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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827;68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管,中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房(药剂科)、社会药房(店)工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”,主要栏目包括:药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等;中旬刊为“药房与临床版”,主要栏目包括:药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等;下旬刊为“药房与中药版”,主要栏目包括:中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有:业界普遍关注的热点、焦点问题;对医药行业有指导意义的理论研究;原始实验研究;医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”;医院药房(药剂科)管理经验交流;药物经济学方法学研究和应用实践;大样本的医院用药情况分析;新药、进口药品临床药理;合理用药资料总结;药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨;新药或药学新进展综述;海外药房事务;中药房业务;医药工、商企业及品种介绍;药店管理、经营经验介绍;继续医学教育,等等。
正式出版
收录年代

    日本成本-效用评估制度对我国医保目录药品准入定价的启示

    王琳宁杨盟雨虞杰路云...
    901-905页
    查看更多>>摘要:日本于2019年开始正式对药品施行成本-效用评估政策,实现了不同品种的价格定量化调整。在评估品种上,日本采用分级分类手段遴选预计年销售额较大的品种,并根据预先设定的增量成本-效果比(ICER)阈值对现有价格构成中的溢价部分和利润部分进行调整,从而解决了由主观差异导致的调整标准和幅度不一致的问题;同时,该政策对部分药品进行了特殊考量,给予评估豁免或提高ICER阈值的激励措施。在价格调整机制上,日本针对药品价格加算部分和营业利润部分,结合阶梯式ICER阈值和量化公式,构建了有升有降的价格调整机制。我国在医保目录准入环节,仍存在部分药品价格形成的量化机制不够明确、价格修正措施不完善、沟通环节滞后等问题。建议我国可在医保准入阶段提高特殊人群用药的ICER阈值,量化调增、调减的标准和幅度,对提交高质量疗效证据的企业给予价格激励,前置企业沟通环节,就降价幅度过大的准入品种探索建立价格兜底机制,以进一步提升我国医保目录准入过程中药品定价的科学性和公平性。

    医保目录药品准入定价医保谈判成本-效用评估阈值

    我国医保谈判药品"双通道"管理政策执行困境及推进策略

    李欣雨徐娟
    906-911页
    查看更多>>摘要:目的 为我国医保谈判药品"双通道"管理政策的顺利实施落地提供参考。方法 基于史密斯政策执行过程模型,从实施细则与监管体系、药品遴选、药品配备和质量控制、医保基金运行状况和信息化能力4个方面对医保谈判药品"双通道"政策的执行困境进行分析,并提出相应推进策略。结果与结论 我国医保谈判药品"双通道"政策可能存在政策实施细则和全流程监管体系不够明确,部分医保谈判药品纳入"双通道"管理的适宜性和可操作性有待斟酌,药品配备和质量控制方面存在难点,各地医保基金管理和运行状况存在差异以及信息化能力不足等执行困境。对此,本研究认为可通过完善"双通道"政策实施细则、提高"双通道"药品目录合理性、建立"双通道"药店动态退出机制、推行专业化配送服务、完善电子处方流转平台等措施来推动"双通道"政策的实施落地。

    医保谈判药品双通道史密斯政策执行过程模型电子处方流转冷链运输

    纤细薯蓣皂苷诱导肺癌A549细胞自噬的作用及机制

    李燕李亚梅雷歌燕康佳兰...
    912-917页
    查看更多>>摘要:目的 探讨吉祥草中纤细薯蓣皂苷(gracillin)诱导人非小细胞肺癌A549细胞自噬的作用及机制。方法 以A549细胞为对象,采用CCK-8法检测不同浓度(0。25、0。5、1、2、4 μmol/L)gracillin作用不同时间(12、24、48 h)对细胞增殖的影响。与不加药物的对照组进行比较,采用生物透射电子显微镜观察gracillin(2 μmol/L)作用24 h对细胞自噬小体形成的影响;通过GFP-LC3质粒转染实验检测gracillin(0。25、0。5、1、2 μmol/L)作用24 h后GFP-LC3在细胞自噬小体膜上的聚集情况;采用实时定量聚合酶链式反应法和Western blot法检测gracillin(0。25、0。5、1、2 μmol/L)作用24 h后A549细胞中序列相似性家族102成员A(FAM102A)mRNA和蛋白的表达水平,以及自噬相关蛋白[p62、Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)]和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(又名Akt)信号通路相关蛋白的表达水平。结果 gracillin对A549细胞具有一定的增殖抑制作用,且呈浓度和时间依赖趋势;其作用24 h的半数抑制浓度为2。55 μmol/L。gracillin作用24 h后,细胞胞浆内可见含双层膜结构的自噬小体;自噬小体膜上可见明显的GFP-LC3绿色荧光斑点,且有随药物浓度升高而增多的趋势。与对照组比较,gracillin不同浓度组细胞中FAM102A mRNA和蛋白的表达水平(0。5、1、2 μmol/L组)、Beclin-1蛋白的表达水平(1、2 μmol/L组)和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值(2 μmol/L组)均显著升高,p62蛋白的表达水平(1、2 μmol/L组)和Akt蛋白(1、2 μmol/L组)、PI3K蛋白(2 μmol/L组)的磷酸化水平均显著降低(P<0。05或P<0。01)。结论 gracillin可能通过上调FAM102A mRNA和蛋白的表达、抑制PI3K/Akt信号通路来促进A549细胞发生自噬,从而发挥抑制细胞增殖的作用。

    吉祥草纤细薯蓣皂苷非小细胞肺癌细胞自噬FAM102API3K/Akt信号通路

    桃叶珊瑚苷对乳腺癌细胞恶性生物学行为的影响及机制

    司运辉蒋凯钱立全陈永顺...
    918-924页
    查看更多>>摘要:目的 探讨桃叶珊瑚苷(Auc)调节周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)/周期蛋白B1(CCNB1)/Polo样激酶1(PLK1)信号通路对乳腺癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 以人乳腺癌细胞MCF-7为对象,将其分为对照组,Auc低、中、高浓度组(Auc-L、Auc-M、Auc-H组,20、40、80 μmol/L的Auc),Auc-H+pcDNA-NC组(80 μmol/L的Auc+转染pcDNA-NC质粒),Auc-H+pcDNA-CDK1组(80 μmol/L的Auc+转染pcDNA-CDK1质粒),检测各组细胞的增殖、克隆形成、侵袭、迁移能力,凋亡情况及周期分布,凋亡、上皮-间充质转化(EMT)、CDK1/CCNB1/PLK1信号通路相关蛋白的表达情况。以BALB/c裸鼠为对象,通过皮下接种MCF-7细胞悬液建立移植瘤模型,并将其分为对照组和Auc组(每组12只),检测各组裸鼠肿瘤体积、质量及肿瘤组织中CDK1/CCNB1/PLK1信号通路相关蛋白的表达情况。结果 与对照组细胞相比,Auc各浓度组的细胞克隆形成数、增殖率、细胞侵袭数、划痕愈合率、G1/G0期和S期细胞占比以及B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、神经钙黏素、纤维连接蛋白、CDK1、CCNB1、PLK1蛋白的表达水平均显著降低(P<0。05),细胞凋亡率、G2/M期细胞占比以及Bcl-2相关X蛋白、上皮钙黏素蛋白的表达水平均显著增加(P<0。05),呈浓度依赖性(P<0。05);与Auc-H+pcDNA-NC组细胞相比,Auc-H组细胞上述指标的差异均无统计学意义(P>0。05),而Auc-H+pcDNA-CDK1组细胞上述指标则显著逆转(P<0。05)。与对照组裸鼠相比,Auc组裸鼠肿瘤体积、质量以及肿瘤组织中CDK1、CCNB1、PLK1蛋白的表达水平均显著降低(P<0。05)。结论 Auc能抑制乳腺癌细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导细胞周期阻滞,抑制EMT进程,该作用可能与抑制CDK1/CCNB1/PLK1信号通路激活有关。

    桃叶珊瑚苷乳腺癌恶性生物学行为CDK1/CCNB1/PLK1信号通路

    叶酸修饰的粉防己碱壳聚糖-硬脂酸纳米胶束的制备、表征及体外抗炎活性考察

    薛飞杨岚常金花刘沛...
    925-930页
    查看更多>>摘要:目的 制备叶酸(FA)修饰的粉防己碱(TET)壳聚糖(CS)-硬脂酸(SA)纳米胶束(简称"FA-CS-SA/TET纳米胶束"),并进行表征和体外抗炎活性考察。方法 采用超声法制备FA-CS-SA/TET纳米胶束,以包封率(EE)、载药量(DL)、粒径的综合评分为评价指标,FA-CS-SA与TET质量比、超声功率和超声次数为考察因素,根据正交实验确定最优制备工艺并验证;对以最优工艺制备的FA-CS-SA/TET纳米胶束进行表征,并考察其体外释放性能。以RAW264。7细胞为实验对象,考察其体外抗炎活性。结果 最优制备工艺为FA-CS-SA与TET质量比2∶1,超声功率200 W,超声200次。以最优工艺制备的FA-CS-SA/TET纳米胶束的EE为(98。86±0。30)%,DL为(28。57±0。34)%,平均粒径为(227。0±9。4)nm,多分散性指数为0。42±0。04,Zeta电位为(12。6±2。3)mV;该纳米胶束呈类圆形且分布均匀,其在0。5%十二烷基硫酸钠溶液中释放较快,72 h内的累积释放度为(79。49±3。43)%,且其抗炎作用强于TET原料药。结论 本研究成功制备了FA-CS-SA/TET纳米胶束,其载药性能良好,粒径均匀,且具有较好的体外抗炎活性。

    粉防己碱纳米胶束制备工艺表征抗炎活性释放度

    野蔷薇根总黄酮对类风湿关节炎模型大鼠血管损伤的改善作用及机制

    李开言张飞田萍杨丹...
    931-935页
    查看更多>>摘要:目的 研究野蔷薇根总黄酮对类风湿关节炎(RA)模型大鼠血管损伤的改善作用及其潜在机制。方法 将雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿司匹林组(阳性对照,30 mg/kg)和野蔷薇根总黄酮低、高剂量组(4。15、8。30 g/kg,以生药量计),每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠采用胶原诱导+高脂饮食喂养建立RA模型。造模14 d后,各组大鼠灌胃相应药液/0。5%羧甲基纤维素钠溶液,每天1次,连续36 d。定期评估大鼠的全身评分、关节炎指数和足爪肿胀数;末次给药后,检测大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平,观察大鼠胸主动脉血管组织病理学形态变化,检测胸主动脉血管组织中Toll样受体4(TLR4)蛋白表达水平和Janus激酶2(JAK2)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)蛋白磷酸化水平。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血清中IL-6、ICAM-1、VCAM-1水平和胸主动脉血管组织中TLR4蛋白表达水平及JAK2、STAT3蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0。01),胸主动脉血管组织可见动脉粥样斑块(粥瘤)、胆固醇结晶、淋巴细胞浸润及少量未破裂的泡沫细胞聚集。与模型组比较,在第28天时,野蔷薇根总黄酮各剂量组大鼠的全身评分(低剂量组除外)、关节炎指数和足爪肿胀数均显著降低(P<0。05或P<0。01);在第49天时,野蔷薇根总黄酮低剂量组大鼠的全身评分、关节炎指数和足爪肿胀数均显著降低(P<0。05或P<0。01);野蔷薇根总黄酮各剂量组大鼠血清和血管组织中其余定量指标均显著逆转(P<0。05或P<0。01),血管组织病理损伤明显减轻。结论 野蔷薇根总黄酮可改善RA模型大鼠的血管损伤,其作用可能与降低血管组织中TLR4蛋白表达,抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路活性有关。

    野蔷薇根总黄酮类风湿关节炎炎症血管损伤TLR4IL-6/JAK2/STAT3信号通路

    5种β受体拮抗剂类药物中的N-亚硝基类杂质的含量研究

    田珩杨仪雪戴聪刘亚雄...
    936-941页
    查看更多>>摘要:目的 测定普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔、比索洛尔原料药/制剂中N-亚硝基类杂质含量,明确其含量的关注阈值。方法 采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术。以ACE Excel 3 C18-AR为色谱柱,以含0。01 mol/L乙酸铵的0。2%甲酸溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,流速为0。60 mL/min,柱温为40℃,进样量为5 μL;以可加热的电喷雾离子源为离子源,以全扫描-选择离子监测模式进行正离子扫描。采用该法对10家企业生产的15批β受体拮抗剂类药物原料药/制剂中N-亚硝基类杂质含量进行测定,并采用Discovery Studio软件对待测杂质进行毒性预测和关注阈值估算。结果 5种β受体拮抗剂类药物中,N-亚硝基普萘洛尔、N-亚硝基美托洛尔、N-亚硝基阿替洛尔、N-亚硝基艾司洛尔、N-亚硝基比索洛尔检测质量浓度的线性范围分别为1。01~503。38、1。02~508。38、0。97~483。63、1。11~554。27、1。05~523。92 ng/mL(r>0。999),定量限分别为1。04、0。25、0。05、0。55、1。05 ng/mL,检测限分别为0。52、0。08、0。02、0。17、0。52 ng/mL,精密度、重复性、加样回收率、稳定性、耐用性试验的RSD均小于7。5%(n=6或n=5)。15批样品中,除1批样品外,其余批次均检出了N-亚硝基普萘洛尔(1。07~8。91 ng/mg)、N-亚硝基美托洛尔(1。43~3。37 ng/mg)、N-亚硝基阿替洛尔(1。33 ng/mg)、N-亚硝基艾司洛尔(0。19 ng/mg)、N-亚硝基比索洛尔(1。27 ng/mg)。经预测,上述5种杂质有不同程度的生育毒性、致突变性、致癌性,关注阈值分别为1。0、0。4、4。3、0。2、46。7 ng/mg。结论 所建方法简单快捷、灵敏度高、专属性强,估算的关注阈值明确,可用于多种β受体拮抗剂类药物中N-亚硝基类杂质的含量控制。

    β受体拮抗剂类药物N-亚硝基类杂质超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术基因毒性关注阈值

    姜黄素对糖尿病并发抑郁症模型大鼠的改善作用及机制

    张洪艳张玉平张燕娇郑静静...
    942-947页
    查看更多>>摘要:目的 基于环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路,研究姜黄素对糖尿病并发抑郁症模型大鼠的改善作用及潜在机制。方法 采用高脂高糖饲料喂养+腹腔注射链脲佐菌素+慢性不可预测性应激致郁的方法构建糖尿病并发抑郁症模型大鼠。将造模成功的大鼠随机分成模型组,阳性对照组(0。18 g/kg二甲双胍和1。8 mg/kg氟西汀,灌胃),姜黄素低、高剂量组(30、60 mg/kg,灌胃)和姜黄素高剂量+CREB抑制剂组[60 mg/kg姜黄素(灌胃)+5 mg/kg CREB抑制剂666-15(腹腔注射)],每组12只。另选取12只健康大鼠作为正常组。各组大鼠给予相应干预4周后,检测大鼠空腹血糖并对其抑郁症状进行评估;检测大鼠血清中皮质酮(CORT)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6]水平和海马组织中去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平;观察大鼠海马组织病理学变化并检测神经元凋亡情况;检测大鼠海马组织中CREB、BDNF mRNA及蛋白的表达水平。结果 与正常组相比,模型组大鼠海马组织损伤严重,神经元分散;空腹血糖,强迫游泳不动时间和悬尾不动时间,血清中CORT、TNF-α、IL-1β和IL-6水平,神经元凋亡指数均显著升高或延长(P<0。05);海马组织中NE、5-HT水平,存活神经元数以及CREB、BDNF mRNA及蛋白表达水平均显著降低或减少(P<0。05)。与模型组相比,阳性对照组和姜黄素各剂量组大鼠海马组织损伤有所减轻,各定量指标均显著改善(P<0。05),且姜黄素高剂量组的改善效果显著优于低剂量组(P<0。05);CREB抑制剂可显著逆转高剂量姜黄素对模型大鼠的改善作用(P<0。05)。结论 姜黄素可改善糖尿病并发抑郁症模型大鼠的抑郁症状,减轻神经元损伤和炎症反应,其作用可能与激活CREB/BDNF信号通路有关。

    姜黄素糖尿病抑郁症CREB/BDNF信号通路炎症反应海马组织神经元

    骨骼风痛片的综合质量评价

    吉顺莉周虹王永智殷晓芹...
    948-954页
    查看更多>>摘要:目的 建立测定骨骼风痛片中原薯蓣皂苷等11种成分含量的方法,同时进行化学计量学分析及熵权优劣解距离(EW-TOPSIS)法分析,以综合评价骨骼风痛片的质量。方法 采用高效液相色谱法。以Agilent Eclipse Plus C18为色谱柱,以乙腈-0。2%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1。0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为203 nm(0~28 min,原薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷、薯蓣皂苷)、280 nm(28~60 min,儿茶素、表儿茶素、甘草素、美迪紫檀素、6-姜辣素、8-姜酚、10-姜酚),进样量为10 μL。以表儿茶素为内参物,采用一测多评(QAMS)法计算原薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷、薯蓣皂苷、儿茶素、甘草素、美迪紫檀素、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚的含量,并与外标法检测结果进行比较;采用SPSS 26。0、SIMCA 14。1软件进行主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析,以变量重要性投影(VIP)值大于1为标准,筛选影响质量的差异标志物;采用EW-TOPSIS法对15批样品的质量进行综合评价。结果 高效液相色谱结合QAMS法测得原薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷、薯蓣皂苷、儿茶素、甘草素、美迪紫檀素、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚的含量分别为6。330~10。863、1。150~2。274、0。431~0。740、2。818~4。823、0。826~1。510、0。043~0。094、0。079~0。231、0。479~1。020、0。146~0。288、0。118~0。318 mg/g,与外标法比较差异均无统计学意义(P>0。05);15批样品可分为3组,S1~S6、S7~S10、S11~S15分别聚为一组;原薯蓣皂苷、表儿茶素、薯蓣皂苷、6-姜辣素的VIP值均大于1;15批样品的最优解欧氏贴近度(Ci)为0。163 5~0。703 7,其中S11~S15样品的Ci值均大于0。6。结论 所建QAMS法准确、简便,结合化学计量学分析及EW-TOPSIS法可用于综合评价骨骼风痛片的质量;原薯蓣皂苷、表儿茶素、薯蓣皂苷和6-姜辣素可能是影响骨骼风痛片质量的差异标志物;S11~S15样品的质量较好。

    骨骼风痛片一测多评法化学计量学分析熵权优劣解距离法含量测定差异标志物

    阿芬太尼调节SphK1/S1P信号通路对急性心肌梗死大鼠心肌纤维化的影响

    肖锦亮邹雪但家朋
    955-960页
    查看更多>>摘要:目的 探究阿芬太尼(ALF)调节鞘氨醇激酶1(SphK1)/1-磷酸鞘氨醇(S1P)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌纤维化的影响。方法 取雄性SD大鼠,采用左冠状动脉前降支结扎法构建AMI模型,并将造模成功的大鼠随机分为AMI模型组(Model组)和低剂量ALF组(ALF-L组,予0。25 mg/kg ALF)、高剂量ALF组(ALF-H组,予0。5 mg/kg ALF)、高剂量ALF+SphK1激活剂组(ALF-H+K6PC-5组,予0。5 mg/kg ALF+1 μg/g K6PC-5),同时设置仅进行开/关胸操作而不作左冠状动脉前降支结扎的假手术组(Sham组),每组15只。各药物组大鼠腹腔注射相应药液,每天1次,连续4周。末次给药12 h后,检测各组大鼠的心功能指标[左室收缩压(LVSP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩期内径(LVSD)、左室短轴缩短率(LVFS)],观察其心肌梗死情况、心肌组织病理改变和纤维化程度,检测其血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平以及心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、collagen Ⅲ、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、SphK1、S1P蛋白的表达水平。结果 与Sham组比较,Model组大鼠心肌组织细胞排列紊乱,可见大量炎症细胞浸润;LVSP、LVFS、LVEF均显著降低(P<0。05);LVSD,心肌梗死面积、心肌组织胶原容积分数,血清BNP、cTnⅠ水平,心肌组织中collagen Ⅰ、collagen Ⅲ、MMP-2、SphK1、S1P蛋白的表达水平均显著升高或增大(P<0。05)。与Model组比较,ALF各剂量组大鼠心肌组织病理改变和纤维化程度均有所改善或减轻,ALF-H组大鼠各定量指标均显著改善且显著优于ALF-L组(P<0。05);K6PC-5可显著逆转高剂量ALF对大鼠上述各定量指标的改善作用(P<0。05)。结论 ALF可减轻AMI大鼠心肌纤维化,改善其心功能,该作用可能与抑制SphK1/S1P信号通路有关。

    阿芬太尼急性心肌梗死心肌纤维化SphK1/S1P信号通路