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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

info@china-pharmacy.com

023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
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    血根碱对腰椎间盘突出症大鼠炎性疼痛的改善作用及机制

    阮祯何生华龚雪花乔松...
    1087-1093页
    查看更多>>摘要：目的 研究血根碱(SG)对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠炎性疼痛的改善作用及机制。方法 制备LDH模型大鼠，然后分为模型组和SG低、中、高剂量组(1。00、2。50、6。25 mg/kg)以及SG高剂量+Anisomycin[丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)激活剂]组(6。25 mg/kg SG+5 mg/kg Anisomycin)，每组10只;另取10只大鼠作为对照组。各组大鼠腹腔注射相应药物，对照组和模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水，每天1次，连续7 d。观察大鼠一般情况及神经功能变化;测定大鼠疼痛阈值[包括机械刺激缩足反射阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)];观察大鼠背根神经节(DRG)组织病理变化;检测大鼠血清中炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]和疼痛因子[神经肽Y(NPY)、5羟色胺(5-HT)]水平;观察脊髓小胶质细胞中离子钙接头蛋白1(Iba-1)和星形胶质细胞中胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的阳性表达;检测大鼠DRG组织中MAPK/胞外信号调节激酶(ERK)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白和TNF-α、IL-1β蛋白的表达。结果 与对照组相比，模型组大鼠精神食欲不振，后肢运动障碍，DRG椎间盘神经元细胞排列紊乱;神经功能评分，血清中TNF-α、IL-1β、NPY水平，Iba-1、GFAP阳性表达，DRG组织中p38 MAPK、ERK1/2、NF-κB p65蛋白磷酸化水平和TNF-α、IL-1β蛋白表达水平均显著升高(P＜0。05);PWMT、PWTL和血清中5-HT水平均显著降低(P＜0。05)。与模型组相比，SG各剂量组大鼠精神食欲好转，后肢运动障碍缓解，DRG椎间盘神经元结构改善，上述定量指标水平均显著逆转(P＜0。05)。Anisomycin可逆转SG对LDH大鼠炎性疼痛的改善作用。结论 SG可通过抑制LDH大鼠DRG组织中小胶质细胞活化，减少炎症因子释放，提高疼痛阈值，从而改善炎性疼痛;其作用机制可能与抑制MAPK/ERK/NF-κB信号通路有关。

    血根碱腰椎间盘突出症炎性疼痛MAPK/ERK/NF-κB信号通路

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    双冬胶囊HPLC指纹图谱建立及其抗炎作用的谱效关系研究

    刘星村张米婵姚青青黄家宇...
    1094-1099页
    查看更多>>摘要：目的 建立双冬胶囊高效液相色谱(HPLC)指纹图谱，并研究其抗炎作用的谱效关系。方法 采用HPLC法建立15批双冬胶囊的指纹图谱，同时进行相似度评价。建立大鼠足肿胀模型考察双冬胶囊的抗炎活性，以大鼠足肿胀率及右后足组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为抗炎药效指标，采用灰色关联度分析法构建双冬胶囊抗炎作用的谱效关系。结果 15批双冬胶囊确定了20个共有峰，相似度均大于0。97，指认了8个共有峰。经灰色关联度分析可知，15批双冬胶囊各共有峰峰面积与足肿胀率及MDA、SOD、PGE2、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平的关联度分别为0。621 1～0。783 5、0。564 3～0。827 9、0。581 0～0。845 3、0。564 9～0。855 0、0。583 1～0。856 4、0。576 5～0。863 5、0。564 1～0。838 0、0。572 5～0。851 3。其中，与抗炎药效指标关联性较强的有峰4(京尼平苷酸)、峰10(绿原酸)和峰2所代表的化学成分。结论 本研究成功建立15批双冬胶囊的HPLC指纹图谱，其中京尼平苷酸、绿原酸等可能是其抗炎药效成分。

    双冬胶囊指纹图谱抗炎灰色关联度谱效关系

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    TMZ@ZIF-8纳米粒的制备、表征及体内外抗肿瘤研究

    刘婷王怡李冰辉何硕...
    1100-1107页
    查看更多>>摘要：目的 制备沸石咪唑骨架(ZIF)-8纳米粒(NPs)负载替莫唑胺(TMZ)(简称TMZ@ZIF-8 NPs)药物递送系统，以增加药物在病灶的富集和抗脑胶质瘤效果。方法 采用室温溶液反应法制备ZIF-8 NPs后，再采用浸渍法制备TMZ@ZIF-8 NPs药物递送系统。进行透射电镜、激光粒度及傅里叶变换红外光谱等表征和溶出实验，并进行体外及体内抗肿瘤活性实验。结果 TMZ@ZIF-8 NPs制备成功，粒径为(126。23±7。92)nm，载药率为(28。79±1。26)%，72 h累积溶出速率为(72。36±3。62)%。体外抗肿瘤活性实验结果显示，ZIF-8 NPs的相对细胞存活率一直保持在90%以上;与游离的TMZ相比，TMZ@ZIF-8 NPs对C6细胞的生长、增殖表现出更优的抑制作用、更高的被摄取能力和更好的促凋亡效果。体内抗肿瘤活性实验结果显示，ZIF-8 NPs在大鼠脑部不富集，TMZ在脑部富集效果并不显著，而TMZ@ZIF-8 NPs在脑部富集效果显著。结论 ZIF-8 NPs可有效负载TMZ，制备成功的TMZ@ZIF-8可提高TMZ摄取能力及抗脑胶质瘤效果。

    替莫唑胺沸石咪唑骨架pH敏感脑胶质瘤药物递送系统纳米粒

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    葫芦素B预防小鼠脓毒症急性肺损伤的作用及机制

    陈寿珊李方芳刘福艳付超...
    1108-1112页
    查看更多>>摘要：目的 研究葫芦素B(CB)对脓毒症急性肺损伤(ALI)的预防作用及机制。方法 将小鼠分为对照组、模型组、地塞米松组(阳性对照，2 mg/kg)和CB低、高剂量组(25、50 mg/kg)，各组小鼠腹腔注射相应药物，每天1次，连续3 d。末次给药24 h后，除对照组小鼠外，其余各组小鼠采用腹腔注射脂多糖(10 mg/kg)的方法构建脓毒症ALI模型(每组8只小鼠纳入实验)。24 h后，检测小鼠血常规指标(全血中白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数)、肺功能指标(肺总阻力、肺出气阻力、肺动态顺应性、呼气峰值流速和最大通气量)、肺组织干湿比;检测小鼠肺组织中髓过氧化物酶(MPO)水平和血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;观察小鼠肺组织病理学形态;免疫组化法检测小鼠肺组织中磷酸化信号转导及转录活化因子3(p-STAT3)阳性表达情况;Western blot法检测小鼠肺组织IL-6/Janus激酶2(JAK2)/STAT3信号通路相关蛋白表达水平。结果 与对照组比较，模型组小鼠肺总阻力、肺出气阻力、肺组织干湿比，全血中白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数，肺组织中MPO水平，血清中MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平，p-STAT3蛋白光密度值以及IL-6、IL-6受体(IL-6R)蛋白表达水平和JAK2、STAT3蛋白磷酸化水平均显著升高(P＜0。01);肺动态顺应性、呼吸峰值流速、最大通气量和血清中SOD水平均显著降低(P＜0。05或P＜0。01)，肺组织出现肺泡塌陷和炎症细胞浸润。与模型组比较，地塞米松组和CB各剂量组小鼠上述指标均显著逆转(P＜0。05或P＜0。01)，肺组织病理损伤减轻。结论 CB可能通过抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路活性，减轻炎症反应，进而预防小鼠脓毒症ALI。

    葫芦素B脓毒症急性肺损伤IL-6/JAK2/STAT3信号通路炎症

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    曲妥珠单抗生物仿制药对比原研药治疗复发或转移性HER-2阳性乳腺癌的药物经济学评价

    邢玥刘通滕雪董梅...
    1113-1117页
    查看更多>>摘要：目的 从卫生体系角度评估曲妥珠单抗生物仿制药(汉曲优)与原研药(赫赛汀)治疗复发或转移性人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的经济性。方法 根据NCT03084237试验数据构建分区生存模型，模拟周期为3周，模拟时限为10年。以成本和质量调整生命年(QALY)为产出指标，采用成本-效用分析法评价上述2种方案的经济性。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验模型的稳健性。结果 曲妥珠单抗生物仿制药组与原研药组的成本分别为111 516。72、111 122。30元，效用分别为1。52、1。36 QALYs，增量成本-效果比(ICER)为2 465。12元/QALY，小于以3倍中国2023年人均国内生产总值(GDP)作为的意愿支付(WTP)阈值(268 200元/QALY)。单因素敏感性分析结果表明，曲妥珠单抗生物仿制药费用与曲妥珠单抗原研药费用对ICER有较大影响。概率敏感性分析结果显示，当WTP阈值大于14 902元/QALY时，曲妥珠单抗生物仿制药组具有经济性的概率为100%。结论 当WTP阈值为3倍中国2023年人均GDP(268 200元/QALY)时，与曲妥珠单抗原研药相比，曲妥珠单抗生物仿制药治疗复发或转移性HER-2阳性乳腺癌具有较好的经济性。

    曲妥珠单抗人表皮生长因子受体2乳腺癌分区生存模型药物经济学成本-效用分析原研药生物仿制药

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    来曲唑联合甲泼尼龙治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察

    刘珊郭婧崔雅琳程亚玉...
    1118-1122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨来曲唑联合甲泼尼龙对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者临床结局、卵巢储备功能、血清性激素和安全性的影响。方法 回顾性分析青岛市中心医院妇科2021年2月至2022年1月收治的78例克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组(42例)和观察组(36例)。对照组患者在月经周期第5～9天口服来曲唑5 mg/d，顿服，并采用阴道B超监测子宫内膜和卵泡发育情况、以戊酸雌二醇纠正子宫内膜厚度、以绒促性素诱发排卵等措施促进受孕。观察组患者在对照组治疗基础上，于自然月经或者撤退性出血第3天开始口服甲泼尼龙，4 mg/d，顿服。2组均治疗6个月经周期。比较2组患者排卵和1年内妊娠情况，血清性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮]、抗米勒管激素(AMH)水平，排卵指标(卵泡生长时间、排卵数量和优势卵泡数量)以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的生化妊娠率(72。22%)和临床妊娠率(47。22%)均显著高于对照组(47。62%、19。05%)，血清E2、LH、FSH、睾酮和AMH水平均显著低于对照组，卵泡生长时间显著短于对照组，排卵数量和优势卵泡数量均显著多于对照组(P＜0。05)。观察组和对照组患者的排卵率(94。44%vs。83。33%)和不良反应总发生率(8。33%vs。9。52%)比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 来曲唑联合甲泼尼龙相比单用来曲唑能够显著提高克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠率，调节其性激素水平，改善其卵巢储备功能，且安全性良好。

    来曲唑甲泼尼龙多囊卵巢综合征不孕克罗米芬抵抗卵巢储备功能性激素促排卵

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    3种第三代四环素类抗菌药物ADE信号的挖掘与分析

    梁碧怡杨惠霞黄小梅任剑雄...
    1123-1128页
    查看更多>>摘要：目的 基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库，挖掘3种第三代四环素类抗菌药物(替加环素、奥马环素、依拉环素)的药物不良事件(ADE)信号，为临床安全使用该类药物提供依据。方法 检索美国FAERS数据库中2005年第1季度至2023年第2季度替加环素、奥马环素、依拉环素的ADE报告，采用报告比值比法和比例报告比值法对3种药物的ADE信号进行挖掘，并进行分析。结果 共获得以替加环素、奥马环素、依拉环素为首要怀疑药物的ADE报告2 538份，其中替加环素2 135份、奥马环素349份、依拉环素54份。替加环素的ADE阳性信号有131个，共涉及19个系统器官分类(SOC)，主要集中在各类检查、肝胆系统疾病、血液及淋巴系统疾病、胃肠系统疾病等;信号较强的首选术语(PT)分别是低纤维蛋白原血症和血纤维蛋白原降低等;肾衰、急性肾损伤、出血等14种ADE在其说明书中未提及。奥马环素的ADE阳性信号有24个，共涉及6个SOC，主要集中在胃肠系统疾病、各类检查等;信号较强的PT分别是牙齿变色、喷射样呕吐、粪便松软等;其说明书未提及的ADE有唇部肿胀、胃食管反流病、嗜酸粒细胞增多症、皮肤变色、粪便松软、盗汗。依拉环素的ADE阳性信号有5个，共涉及4个SOC，主要集中在各类检查、胃肠系统疾病等;信号较强的PT分别是血纤维蛋白原降低和低纤维蛋白原血症。结论 3种第三代四环素类药物涉及胃肠系统的ADE最多，使用时尤其要注意替加环素所致胰腺炎类疾病和奥马环素口服所致胃食管反流病的ADE。在用药期间应定期监测患者肝功能、肾功能(使用替加环素时)、凝血功能(使用替加环素、依拉环素时)，以防范严重ADE的发生。

    替加环素奥马环素依拉环素药物不良事件信号挖掘胰腺炎胃食管反流病FAERS数据库

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    右美托咪定辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响

    李军利刘楠楠卢小迎
    1129-1132页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响。方法 将2020年7月至2022年2月在焦作市第二人民医院门诊手术室行无痛肠镜检查的老年患者180例，根据随机数字表法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组患者给予常规全身麻醉(舒芬太尼+丙泊酚麻醉诱导，丙泊酚麻醉维持);观察组患者在术前准备后加用DEX辅助全身麻醉。比较2组患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、全麻用药量、苏醒时间、认知功能[简易精神状况检查量表(MMSE)]评分、不良反应发生率。结果 2组患者麻醉前(T0)各项指标的差异均无统计学意义(P＞0。05);与T0时比较，麻醉10 min后(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查后退镜(T3)、术后10 min(T4)时两组患者的MAP、HR均显著降低，但观察组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均显著高于对照组(P＜0。05)。与对照组比较，观察组患者的全麻用药量显著降低，苏醒时间显著缩短，术后1、2、3 d的MMSE评分显著升高，认知功能障碍发生率及不良反应发生率均显著降低(P＜0。05)。结论DEX可有效改善老年无痛肠镜检查患者的血流动力学及认知功能，减少全麻用药量，缩短患者苏醒时间，且安全性较好。

    右美托咪定老年患者无痛肠镜检查血流动力学认知功能全身麻醉

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    2种喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂ADE信号的挖掘与分析

    吴镇江刘建军白翔宇杨茂凡...
    1133-1138页
    查看更多>>摘要：目的 对2种喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂伊立替康和托泊替康的药物不良事件(ADE)信号进行挖掘与分析，为临床安全用药提供参考。方法 基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库，提取2004年1月1日至2023年3月31日上述2种药物的ADE报告数据。对数据进行处理后，采用报告比值比法联合贝叶斯置信传播神经网络法进行信号挖掘，并进行分析。结果 共筛选出相关ADE报告14 738份，其中伊立替康11 483份，托泊替康3 255份。伊立替康的ADE报告性别以男性为主，托泊替康以女性为主;两药的使用患者年龄均主要集中于45～＜75岁。共检测出847个信号，累及24个系统器官分类(SOC)。其中，伊立替康检测出565个信号，累及24个SOC，主要集中于胃肠系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、血液及淋巴系统疾病等;报告频数最多的ADE为腹泻，信号强度最大的ADE为胆碱能综合征。托泊替康检测出282个信号，累及22个SOC，主要集中于全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、血液及淋巴系统疾病、胃肠系统疾病等;报告频数较多的ADE为死亡和贫血，信号强度最大的ADE为发热性骨髓再生障碍。伊立替康的转移性结肠直肠癌、外周感觉神经病、脂肪性肝炎等ADE和托泊替康的虹膜萎缩、视网膜变性、玻璃体积血等ADE均未在各自说明书中提及。结论 伊立替康和托泊替康的ADE主要累及消化系统和血液系统，临床上应重点监测;伊立替康所引起的胆碱能综合征应引起关注。除此之外，使用伊立替康的患者还应关注转移性结肠直肠癌、外周感觉神经病、脂肪性肝炎、蛋白尿等ADE，使用托泊替康的患者应加强眼器官疾病的监测，以确保用药安全。

    喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂伊立替康托泊替康胆碱能综合征虹膜萎缩视网膜变性玻璃体积血

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    沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者有效性与安全性的Meta分析

    李晓靖胡琦陆嘉惠刘敏...
    1139-1144页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价沙利度胺联合阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子与阿糖胞苷(CAG)方案治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效与安全性。方法 检索中国知网、万方数据、维普网、Sino Med、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science，检索时限为数据库建库至2023年8月27日。收集沙利度胺联合CAG方案(试验组)对比CAG方案(对照组)治疗老年AML患者的临床随机对照试验，对纳入的研究采用RevMan 5。3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7项临床随机对照试验，共计601例患者，其中试验组307例、对照组294例。Meta分析结果显示，试验组在提升总有效率[Z=4。75，P＜0。000 01，OR=2。80，95%CI(1。83，4。28)]、完全缓解率[Z=2。82，P=0。005，OR=1。61，95%CI(1。16，2。25)]，改善血小板计数[Z=2。70，P=0。007，MD= 64。02，95%CI(17。53，110。51)]、血管内皮生长因子水平[Z=13。63，P＜0。000 01，MD=-65。17，95%CI(-74。54，-55。80)]、血管内皮生长因子受体水平[Z=12。03，P＜0。000 01，MD=-499。01，95%CI(-580。31，-417。71)]、碱性成纤维细胞生长因子水平[Z=4。17，P＜0。000 1，MD=-0。23，95%CI(-0。35，-0。12)]等方面均显著优于对照组，不良反应发生率[Z=0。99，P=0。32，OR=0。52，95%CI(0。14，1。89)]以及恶心呕吐[Z=1。06，P=0。29，OR=0。66，95%CI(0。30，1。43)]、便秘或腹泻[Z=0。92，P=0。36，OR=0。65，95%CI(0。26，1。63)]、嗜睡[Z=1。38，P=0。17，OR=0。57，95%CI(0。26，1。27)]、骨髓抑制[Z=0。88，P=0。38，OR=0。68，95%CI(0。28，1。62)]的发生率与对照组比较，差异均无统计学意义。结论 沙利度胺联合CAG方案治疗老年AML患者能显著增加疗效，且安全性较好。

    沙利度胺阿克拉霉素粒细胞集落刺激因子阿糖胞苷急性髓系白血病老年患者Meta分析

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