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中国医刊
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陈贤义

月刊

1008-1070

cjournalofmed@sohu.com

010-59787215

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号（世界医药图书大厦B座）

中国医刊/Journal Chinese Journal of Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国医刊》创刊于1951年，系卫生部主管、人民卫生出版社主办、国内外公开发行的国家级综合医药卫生专业学术期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），全国优秀科技期刊、国家新闻出版署“中国期刊方阵”双效期刊。《中国医刊》以刊登专家撰写的、解决多学科共性问题和各学科交叉问题的综述性文章为主，主要介绍国内外最新的医学进展和诊疗规范，更新临床医生的知识和观念，同时仍密切结合临床，指导临床实践，使读者看得懂、用得上，达到继续教育的目的。主要栏目有：述评、著名专家论疾病、专家论坛、专题笔谈、综述、世界名刊之窗、疑难病案讨论、继续教育园地、学术争鸣等。
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    北京市放射科从业人员和CT/MR配置现状调研数据分析

    任鹏玲徐辉刘文娟王争...
    552-557页
    查看更多>>摘要：目的 调查北京地区医院放射科从业人员及CT/MR大型医疗影像设备的配置情况。方法 调查2019年北京地区78家医院的放射科从业人员(包括医师、技师、护士、工程师等)人数，放射科医师、技师的职称，大型医疗影像设备配置情况，年度检查人次等，以及医院的基本信息(所属区域、性质)，并比较分析三级和二级医院在人员及设备配置方面的差异。结果 ①该调查涉及53家三级医院和25家二级医院，包括1345名放射科医师和1554名放射科技师，以及210台CT和145台MR设备。②放射科医师职称以中级(41。71%)和初级(24。54%)为主，正高和副高职称分别占总体的11。37%和22。38%，三级医院放射科医师正高职称比例高于二级医院，差异有统计学意义(P=0。004)，而三级医院和二级医院的副高、中级、初级职称比例比较差异无统计学意义(P＞0。05)。放射科技师职称以中级(24。90%)和初级(72。39%)为主，正高和副高职称分别占总体的0。13%和2。57%，三级医院和二级医院放射科技师的职称分布比较差异无统计学意义(P＞0。05)。③三级医院放射科正高和副高职称医师每日审核报告数量、中级和初级医师每日撰写报告数量均高于二级医院，差异有统计学意义(P＜0。05)，而三级医院和二级医院放射科技师每日工作量比较差异无统计学意义(P＞0。05)。④三级医院的放射科技师/设备比均高于二级医院，差异有统计学意义(P＜0。05)。⑤三级医院每台CT的日检查人次高于二级医院，差异有统计学意义(P＜0。05)，而三级和二级医院每台MR的日检查人次比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 三级医院和二级医院放射科在医师职称分布、技师/设备比、每台CT日检查人次方面有显著差异，该结果可为卫生行政部门及医疗机构的人员和设备管理决策提供参考依据。

    放射科从业人员大型医疗影像设备配置情况

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    地西泮负荷剂量治疗对酒精戒断性震颤谵妄恢复时间的影响

    周丹娜赵希希孟庆鹏及晓...
    557-560页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地西泮负荷剂量治疗对酒精依赖谵妄患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年9月因酒精戒断性谵妄来首都医科大学附属北京安定医院急诊治疗的58例患者的临床资料，按照治疗方式的不同将患者分为负荷治疗组和常规治疗组，每组29例。负荷治疗组根据病情需要，每1～4 h静脉推注或口服地西泮10～20 mg，直到患者病情稳定。常规治疗组分为固定给药治疗和对症给药治疗:固定给药治疗是根据患者每日饮酒量估算每日固定地西泮药量，每天总药量分3～4次口服;对症给药治疗是每4～6 h根据病情需要临时口服或静脉推注地西泮10～15 mg，直到病情稳定。比较两组患者的一般资料、谵妄恢复时间、住院天数及不良反应发生情况。结果 两组在性别、年龄、受教育程度、强制性饮酒年限、饮酒量、基线酒精戒断综合征评定量表评分、基线谵妄严重程度评估量表评分方面比较差异无统计学意义(P＞0。05)。负荷治疗组谵妄恢复时间和住院天数均短于常规治疗组，差异有统计学意义(P＜0。05)。负荷治疗组患者中出现恶心、头晕、嗜睡、肝功能异常等不良反应;常规治疗组患者中无恶心发生，但存在头晕、嗜睡、肝功能异常等不良反应。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 相比常规治疗方式，地西泮负荷剂量治疗可更快地帮助酒精戒断性谵妄患者恢复清醒，安全性高且能缩短住院天数。

    震颤谵妄酒精戒断地西泮负荷剂量治疗

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    脯氨酰-4-羟化酶1及CD44在卵巢高级别浆液性癌中的表达及意义

    于海云支文雪王志强何春燕...
    560-563页
    查看更多>>摘要：目的 检测脯氨酰-4-羟化酶1(P4HA1)和CD44在卵巢高级别浆液性癌中的表达情况并分析其与卵巢高级别浆液性癌临床病理特征的关系。方法 本研究为回顾性分析。选取2020年6月至2022年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经病理学检查诊断为卵巢高级别浆液性癌的34例患者作为观察组，另选择同期医院诊断为卵巢良性浆液性肿瘤(卵巢浆液性囊腺瘤)的20例患者作为对照组。采用免疫组织化学法检测两组肿瘤组织中P4HA1及CD44的表达情况，分析其与卵巢高级别浆液性癌临床病理特征的关系，并分析P4HA1与CD44的表达有无相关性。结果 观察组患者年龄、肿瘤直径、P4HA1阳性率及CD44阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。与P4HA1表达阴性的卵巢高级别浆液性癌患者相比，P4HA1表达阳性的卵巢高级别浆液性癌患者中腹腔冲洗液/腹水细胞学检查阳性比例更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。与CD44表达阴性的卵巢高级别浆液性癌患者相比，CD44表达阳性的卵巢高级别浆液性癌患者中网膜/腹膜、腹腔冲洗液/腹水细胞学检查阳性比例更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。Pearson相关系数分析显示，在卵巢高级别浆液性癌中，P4HA1与CD44的表达呈正相关(r=0。539，P＜0。001)。结论 P4HA1及CD44在卵巢高级别浆液性癌肿瘤组织内呈高表达，且与网膜/腹膜、腹腔冲洗液/腹水细胞学检查阳性有关。

    卵巢高级别浆液性癌肿瘤干细胞脯氨酰-4-羟化酶病理学检查

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    生酮饮食在糖尿病前期中的防治作用

    何英骁熊莉华刘振杰
    564-567页
    查看更多>>摘要：短期生酮饮食对于2型糖尿病患者体重、血糖等指标均有改善作用，但其长期获益证据不足。生酮饮食可通过限制总摄入量并调整饮食结构令机体分解脂肪产生酮体来供能，短期内能在一定程度上改善肥胖患者体内的痰湿症状，但长期使用反而可能进一步破坏体内平衡。该文立足中西医结合，论述生酮饮食尤其是短期生酮饮食疗法在2型糖尿病前期中的防治作用。

    生酮饮食2型糖尿病中医学

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    中国卵巢组织冻存与移植后自然妊娠第2例报道

    阮祥燕杜娟金凤羽谷牧青...
    567-570页
    查看更多>>摘要：我国首个卵巢组织冻存库由首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授团队创建，该团队先后于2016年完成中国首例卵巢组织冻存与移植，2020年完成中国首例卵巢组织冻存与移植后妊娠，2021年报道中国首例卵巢组织冻存与移植后活产，至2024年已成功开展26例卵巢组织冻存与移植，移植患者全部恢复了卵巢功能并长期维持。本文报道再生障碍性贫血获得临床妊娠的患者，为中国第2例卵巢组织冻存与移植后妊娠病例。患者于外院经骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血(重型)，2017年因药物、输血治疗效果欠佳，拟行异基因造血干细胞移植，因未婚未育，强烈要求生育力与卵巢功能保护，首都医科大学附属北京妇产医院对其进行综合评估后决定实施卵巢组织冻存，在全身麻醉下行腹腔镜下右侧卵巢切除术，手术顺利，取下的卵巢组织转运至首都医科大学附属北京妇产医院卵巢组织冻存库保存。造血干细胞移植后，患者于2018年行卵巢组织复苏与移植手术，手术顺利，无并发症发生。患者卵巢组织冻存与移植5年后结婚，卵巢功能维持良好，并于备孕4个月后自然妊娠，末次月经时间为2023年12月18日。

    卵巢组织冻存卵巢组织移植再生障碍性贫血妊娠

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    尿路上皮癌合并慢性粒细胞白血病1例并文献复习

    王向丽吴涛毛东锋刘文慧...
    571-573页
    查看更多>>摘要：本文报道1例尿路上皮癌后确诊慢性粒细胞白血病(CML)的患者。患者男，56岁，因"体检发现膀胱占位性病变2个月余"于2015年首次就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科，接受经尿道膀胱肿瘤电切术+尿道病损活检术，术后病理提示低级别(膀胱)尿路上皮癌，给予化疗并定期门诊随访。2021年复查血常规，以"血小板增多"转入中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科。经腹部彩色多普勒超声、骨髓细胞形态学、染色体核型分析及BCR-ABL1融合基因分型定量检测，诊断为CML-慢性期，予以伊马替尼胶囊口服，病情平稳后出院。截至2023年仍在后续治疗随访中，患者规律服用伊马替尼胶囊，BCR-ABL1融合基因定量逐渐下降，病情平稳。对于原发实体瘤患者需谨慎选择治疗方案，深入研究可能导致第二肿瘤产生的原因，采取相应干预措施，尽量减少或延缓第二肿瘤的发生。

    尿路上皮癌膀胱癌恶性实体瘤慢性粒细胞白血病血液肿瘤

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    吡咯生物碱相关儿童肝窦阻塞综合征1例

    米明冉宫幼喆金萌钟雪梅...
    573-575页
    查看更多>>摘要：患儿，男，7岁。主诉"纳差10余天，发现转氨酶升高伴腹部膨隆6 d"入院，临床表现为腹胀、肝区疼痛及大量腹水，腹水性质为漏出液;腹部CT检查提示肝密度不均;肝血管超声检查提示门静脉高压征象，三支肝静脉狭窄，腹水;实验室检查除外感染、免疫及肿瘤等病因;结合患儿既往有服用土三七史，诊断吡咯生物碱所致的肝窦阻塞综合征，予对症及低分子量肝素、华法林、去纤苷，抗凝治疗2周，复查肝血管超声提示三支肝静脉狭窄，腹水缓解不明显，最终选择经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗，术后1周，腹水基本消失。术后随访半年，无腹水出现。

    肝窦阻塞综合征吡咯生物碱腹水经颈静脉肝内门体静脉分流术

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    病例收集和简化情景模拟教学在皮肤科老师带教和住院医生培养中的应用价值思考

    岳学苹冯华李清
    576-579页
    查看更多>>摘要：皮肤科住院医生培养是迅速提高年轻医生临床水平的重要的毕业后教育阶段。皮肤科疾病种类多、皮损差异大，内容较难掌握。通过分析目前皮肤科老师带教和住院医生培养的方法及存在的问题，提出病例收集在皮肤科老师带教和住院医生培养中的重要应用价值，并进一步归纳和探讨了简化的情景模拟教学模式的作用，希望为皮肤科住院医生培养提供新的思路并进行经验分享。

    情景模拟教学皮肤病病例收集住院医生培养老师带教

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    征稿简则

    后插1页
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