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期刊信息/Journal information
中国医疗前沿
中国医疗前沿

张静波

半月刊

1673-5552

zgylqy@163.com

010-67011577

100029

北京市朝阳区民族园路2号丰宝恒大厦4030室

中国医疗前沿/Journal National Medical Frontiers of China
查看更多>>本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨，秉承专业精神和开放态度，为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态，立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。
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    罗库溴铵在老年人全身麻醉诱导安全中的应用探讨

    原忠伟李卫东
    29-29页
    查看更多>>摘要：目的探讨比较罗库溴铵与维库溴铵在老年人麻醉诱导安全中的效果。方法将我院2011年8月-11月80例需全身麻醉择期手术老年患者随机分为罗库溴铵组和维库溴铵组，采用4个成串刺激(TOF)方式，以麻醉前T1作为判断指标，待T1稳定至100%后10s内快速静脉注射肌松药，待T1为0时10s后插管。记录两组患者可插管时间及两组患者循环系统变化及插管前的咳嗽反应。结果罗库溴铵的可插管时间快于维库溴铵，两组患者循环系统均较平稳。两药均可提供良好的插管条件及保障较稳定的血流动力学指标。而罗库溴铵能更快速地提供更好的插管条件，减少由于芬太尼带来的咳嗽反射，更好地保护老年人的全麻诱导期安全。结论与维库溴铵相比使用罗库溴铵在老年人全麻诱导中更安全。

    罗库溴铵维库溴铵老年人

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    胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸的临床疗效观察

    孙霁
    30-31页
    查看更多>>摘要：目的探讨胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸的临床疗效.方法将我院2009年3月-2012年8月间收治的120例自发性气胸患者随机分为常规开胸手术治疗组(对照组)和胸腔镜辅助下行小切口治疗组(观察组)各60例，观察两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间以及住院天数.结果观察组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间以及住院天数均少于对照组，组间差异有统计学意义(P <0.05).观察组术后并发症发生率仅为3.3%，显著低于对照组的26.7%，组间差异有统计学意义(P <0.05).结论胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸临床疗效好、安全性高，值得临床推广.

    自发性气胸胸腔镜小切口临床疗效

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    单侧腰麻在成年单侧疝成形术中的应用

    陆彬堂黄光俊莫伟波
    31-32页
    查看更多>>摘要：目的观察单侧腰麻在成年单侧疝成形术中的麻醉效果及不良反应.方法将78例患者随机分成单侧腰麻组(S组)及双侧腰麻组(D组)各39例.两组使用的局麻药均为重比重布比卡因(0.5%布比卡因2ml+10%葡萄糖0.5ml),S组取患侧在下的侧卧位,在蛛网膜下腔注入局麻药后,保持侧卧位15min,D组左侧卧位,在蛛网膜下腔注入局麻药后立即平卧.记录麻醉前、注药后、注药后10min、即将改变体位时、S组改成平卧位时、D组改成平卧位时及探查疝囊时的HR、MAP、SPO2.观察术中麻醉效果及术后平面完全消退的时间、平面降至S3时自行排尿的例数、恶心呕吐现象及其它不良反应.结果注药后5、10min时,D组血压比麻醉前低(P <0.05),S组血压无显著变化,10min时D组血压明显比S组低(P <0.05)；改成平卧位时,S组血压比侧卧时低(P <0.05)；S组恶心呕吐、尿潴留发生率比D组低(P <0.05),S组自行排尿发生率比D组高(P <0.05).结论由于麻醉效果满意且对机体生理影响小,单侧腰麻能很好地用于成年单侧疝成形术中.

    单侧腰麻双侧腰麻疝成形术

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    传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析

    罗世璧
    33-33,3页
    查看更多>>摘要：目的探讨疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值.方法将2004年3月-2011年9月在我院接受治疗的306例腹股沟患者分为观察组和对照组，对照组给予传统腹股沟疝修补术，观察组给予疝环充填式无张力疝修补术，观察两组患者手术效果、并发症及复发率情况，并进行对比分析.结果观察组手术时间、下床活动时间及平均住院时间均明显低于对照组(P <0.05)、并发症及复发率明显低于对照组(P <0.05).结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有疗效好、恢复快、并发症少、复发率低等优点，是目前治疗腹股沟疝的一种较成熟手术方案，值得临床推广应用.

    腹股沟疝无张力疝修补术疝环充填式并发症复发率

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    原发性胆汁性肝硬化伴原发性干燥综合征8例临床分析

    毕丹艳
    34-34,10页
    查看更多>>摘要：目的探讨原发性胆汁性肝硬化伴原发性干燥综合征的临床特点及诊治方法。方法对8例原发性胆汁性肝硬化伴原发性干燥综合征患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床症状、体征治疗及转归情况。结果本组病例均为中老年女性；主要症状表现为皮肤瘙痒、乏力、口干、眼干等；主要体征黄疸、肝大、脾大；实验室检查ALP、GGT明显升高,有高球蛋白血症,并具有多种自身抗体抗线粒体抗体(AMA/AMAM2)、ANA、抗-SSA抗体、抗-SSB抗体阳性。经熊去氧胆酸治疗后5例肝功能恢复正常,2例ALP、GGT明显降低,1例无效。结论对确诊的PBC患者应及时进行抗核抗体谱、甲功等检查,以明确是否合并其他免疫性疾病,对确诊的PBC伴pSS患者,应及时采用治疗措施,UDCA治疗PBC伴pSS疗效肯定。

    肝硬化胆汁性干燥综合征

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    创伤性肝损伤的院内急救及诊治分析

    杨明东顾松涛
    35-35,50页
    查看更多>>摘要：目的观察分析创伤性肝损伤临床急救诊治的方法及结果.方法回顾性分析65例创伤性肝损伤患者的临床资料，总结其治疗方法，分析其预后特点.结果非保守治疗者32例治疗中均未出现继发的出血、感染、胆漏等并发症情况，治疗6-22d后治愈出院，平均14.6±4.2d.手术治疗患者33例治愈31例，死亡2例，死亡率6.1%.结论创伤性肝损伤早期诊断急救对于患者预后的改善和死亡率的降低有着重要意义，严格评估患者手术指征，选择治疗方法，有着重要的临床价值.

    创伤性肝损伤临床急救死亡率

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    连续性血液净化在重症急性胰腺炎的治疗应用

    虞弘
    36-36页
    查看更多>>摘要：目的研究连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的治疗应用与疗效.方法回顾性分析2008年1月-2012年6月间我院收治的50例接受连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料，在传统治疗的基础上给予连续性的静脉-静脉血液过滤，检查患者治疗前后的症状、体征和血清生化指标，对患者进行急性生理学及慢性健康状况的评分、多器官功能障碍综合征和序贯气管衰竭估计评分，检测患者的穴内毒素刘、白介素、肿瘤坏死因子和C反应蛋白水平.结果经治疗患者的各项临床反应明显缓解，淀粉酶、血清胆红素、肌酐、酸中毒、低血氧症等获得纠正，慢性健康状况的评分，多器官功能障碍综合征和序贯气管衰竭估计评分，检测患者的血内毒素瘤、白介素、肿瘤坏死因子和C反应蛋白水平下降(P <0.05).治疗后存活率为76%.结论连续性血液净化治疗重症性胰腺炎能有效控制并发症，保护多种器官功能，降低病死率，值得临床推广.

    连续性血液净化重症急性胰腺炎临床应用治疗效果

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    异体手指复合组织再造拇指远期功能分析

    何祥乐梁炳生杨森王小勇...
    37-38页
    查看更多>>摘要：目的评测异体手指复合组织再造拇指远期功能.方法按照2000年中华医学会手外科学会制定的拇手指再造功能评定试用标准，对16例再造拇指的对掌功能、对捏功能、感觉功能及综合手使用情况等进行初步评价.结果优9例(拇指能与其他4指全部对捏)，良6例(拇指与示中环指对捏)，可1例(拇指与示中指对捏，不能与环小指对捏)，差0例(拇指与示指对捏，无法与其他指对捏)，优良率达93.7%.结论异体手指复合组织再造拇指对治疗拇指缺损不失为一种良好的手术方法，但必须考虑相关影响因素.

    同种异体骨再造拇指功能评价排斥反应骨吸收

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    探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的效果

    曾军
    39-39,38页
    查看更多>>摘要：目的对经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的疗效进行探讨.方法选取我院骨科50例髋臼骨折的患者,均经髂腹股沟联合K-L入路治疗,观察患者的治疗疗效.结果50例患者术中共输血560±1200ml,平均890ml；手术时间1.5±3.1h,平均2.5h；总优良率为86%.术后出现异位骨化Ⅰ度2髋,Ⅱ度1髋,Ⅲ度0髋；术后并发症：股骨头坏死2例,创伤性关节炎3例,切口感染1例,所有患者均未发生骨不连.结论手术治疗是髋臼骨折的有效治疗方法,适当的入路选择及运用熟练的手术技巧、良好的复位固定、早期功能锻炼等,能取得良好的治疗疗效.

    髋臼骨折经髂腹股沟K-L入路

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    儿童肱骨髁上骨折小切口治疗的体会

    于铁军薛彦祥朱文中
    40-40页
    查看更多>>摘要：目的探讨采用微创内、外侧联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折及其疗效。方法2005-2010年本科对45例儿童肱骨髁上骨折采用微创肘内、外侧联合小切口治疗。结果手术过程顺利，术后2-3周即可去石膏进行早期功能锻炼。随访3个月-2年，全部骨折均愈合，按Flynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价，其中优35例、良6例、差4例。结论肘关节内外侧联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折安全、方便，损伤小，固定可靠，临床治疗效果显著、肘关节功能恢复良好。

    儿童肱骨髁上骨折微创克氏针

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