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中国医疗前沿
中国医疗前沿

张静波

半月刊

1673-5552

zgylqy@163.com

010-67011577

100029

北京市朝阳区民族园路2号丰宝恒大厦4030室

中国医疗前沿/Journal National Medical Frontiers of China
查看更多>>本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨，秉承专业精神和开放态度，为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态，立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。
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    无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰疗效观察

    杨艳霞
    30-30页
    查看更多>>摘要：目的分析无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法将我院2009年接受治疗的300例COPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分为两组各150例，治疗组采用无创呼吸机治疗，对照组采用常规治疗，对比分析两组患者总有效率、PH、PaCO2、PaO2.结果治疗组总体治疗明显好于对照组(P <0.05).结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，能有效改善患者的呼吸功能，具有推广价值.

    无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰对比疗效

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    人工肝支持系统在药物性肝病中的临床应用

    姚群梅李朝宏
    31-31,39页
    查看更多>>摘要：目的探讨人工肝支持系统在治疗药物性肝病中的应用价值。方法对25例药物所致肝功能损害的患者在内科治疗基础上采用人工肝(血液灌流、血液滤过及血浆置换)治疗，对治疗前后肝功能进行比较。结果25例患者中治愈好转19例，死亡6例，有效率76%，治疗前后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)比较均有显著性差异。结论人工肝支持系统可有效治疗药物性肝病。

    药物性肝病人工肝

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    不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效及其雌激素水平变化

    石德亮
    32-33页
    查看更多>>摘要：目的观察不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效,研究治疗前后其雌激素水平变化.方法56例病例随机分为低剂量组(15mg/d,一次口服)和常规剂量组(30mg/d,分3次服),每组各28例.观察治疗治疗3个月后临床疗效及副反应,检测用药前及用药后3个月白血病计数、转氨酶(ALT、AST)水平、甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素释放激素(TSH)及雌激素(E2)水平,18-24月停药,随访2年复发率.结果治疗3个月后,两组临床疗效无显著性差异(P >0.05),FT3、FT4、TSH及E2水平较治疗前显著性减低(P <0.05),低剂量组副反应发生率较常规剂量组显著性减低(P <0.05),两组随访复发率无差异(P >0.05).结论低剂量给药可以达到治疗Graves病的同时减低副反应发生率,雌激素与Graves病发生具有一定相关性.

    Graves病甲巯咪唑激素

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    左甲状腺素钠治疗老年原发性甲状腺功能减退的效果研究

    邓日远
    34-34,35页
    查看更多>>摘要：目的探讨研究左甲状腺素钠治疗老年原发性甲状腺功能减退的临床效果及安全性.方法选取本院2010年9月-2011年5月采用左甲状腺素钠进行治疗的24例老年原发性甲状腺功能减退患者为观察组，同期采用甲状腺片进行治疗的24例患者为对照组，比较两组患者治疗后3个月及6个月的总有效率、不良反应发生率及不同严重程度者的总有效率.结果观察组治疗后3个月及6个月的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率也低于对照组，不同严重程度者的总有效率也均高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05).结论左甲状腺素钠在老年原发性甲状腺功能减退中的临床有效率较高，不良反应相对更低，综合效果较佳.

    左甲状腺素钠老年原发性甲状腺功能减退效果

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    阿卡波糖对糖尿病患者慢性炎症状态的相关性研究

    徐杰苗慧关玉峰高杨...
    35-36页
    查看更多>>摘要：目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mel itus,T2DM)患者慢性炎症状态以及服用阿卡波糖对其的影响.方法选取住院的糖尿病患者68例随机分为两组：A组予阿卡波糖50mg3次/d口服,B组不给阿卡波糖,其他治疗相同,应用ELISA方法测定血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果干预治疗后两组MCP-1及TNF-α明显减低(P <0.05),与B组比较,A组下降趋势更明显(P <0.05).结论2型糖尿病是一种慢性低度炎症性疾病,阿卡波糖干预治疗可降低MCP-1及TNF-α炎症因子水平.

    2型糖尿病TNF-αMCP-1阿卡波糖

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    代谢综合征与老年期痴呆的关系及药物干预治疗评价

    蒋健黄莉蒋良共
    37-37,41页
    查看更多>>摘要：目的探讨代谢综合征与老年期痴呆之间的关系以及药物干预对老年期痴呆的疗效。方法选取2009-2012年间来我院治疗的100名患者，年龄均在65岁以上，进行一对一的询问调查，采集患者腰围、体重、血压、血糖、血脂等资料。最后根据老年期痴呆以及代谢综合征的诊断标准选出老年期痴呆患者40名，作为观察组，对40名患者进行药物治疗；对照组则由没有老年期痴呆的患者60名组成。比较两组代谢综合征的检出率，并比较观察组于治疗前后代谢综合征的检出率。结果老年期痴呆患者中患有代谢综合征的患者占比比未诊断为痴呆症的人群多，对老年期痴呆进行中西药治疗后，效果明显。结论代谢综合征与老年期痴呆有关，而且是老年期痴呆的重要形成因素之一。代谢综合征病情改善后有利于老年期痴呆症的缓解，中西药结合治疗老年期痴呆有着很重要的作用。

    代谢综合征老年期痴呆药物干预

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    心舒宝片治疗高脂血症120例临床疗效观察

    蔡少杭陈晖吴怡萍洪春霖...
    38-39页
    查看更多>>摘要：目的观察心舒宝片治疗高脂血症患者的临床疗效.方法将222例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各102例.治疗组采用心舒宝片(2片/次,2次/d,饭后口服)治疗,对照组服用阿托伐他汀(10mg/片,1片/d,睡前口服)治疗,观察两组患者的临床疗效及对脂代谢的影响.结果治疗前后比较：两组患者的TC、TG、LDL-C均明显降低,差异显著(P <0.05)；两组临床疗效差异无统计学意义(P >0.05).结论心舒宝具有良好的调脂效果,能多途径、多靶点地干预粥样硬化的形成.

    高脂血症心舒宝片阿托伐他汀疗效观察

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    全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响

    范鹏飞秦枭杨保仲
    40-41页
    查看更多>>摘要：目的观察全身麻醉与腰硬联合阻滞时,腹腔手术患者核心体温的变化,进而研究不同的麻醉维持方式对术后寒战的影响.方法开腹手术患者50例,年龄15-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为全身麻醉组(Ⅰ组)和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组).Ⅰ组患者全麻常规(应用芬太尼0.2mg,咪唑安定2-3mg,顺本阿曲库铵0.15mg/kg行诱导插管,吸入七氟醚并静脉泵入丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,间歇静脉注射顺阿曲库铵维持肌松.Ⅱ组患者腰硬联合常规(10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因入蛛网膜下腔,术中根据患者情况及手术需要酌情硬膜外腔分次追加0.75%罗哌卡因10-15ml,阻滞平面控制在T4-S2水平),在表面麻醉下经口腔或鼻道将体温探头置入食管平心房水平处,用太空监护仪记录麻麻醉前(T1)、麻醉后10min(T2)、30min(T3)、45min(T4)、60min(T5)、75min(T6)、术毕(T7)时体温,观察两组完全清醒时寒颤发生的时间(t)、发生级别(l)和发生率(p).结果两组患者术中血压及心率均较平稳.Ⅰ组中心自麻醉后10min至术毕与术前有显著性差异,手术开始后40min时降至最低点(P <0.05),Ⅱ组麻醉后中心体温下降缓慢,术毕温度与术前有显著性差异,食管温度于手术开始后80min时降至最低点(P <0.05).两组寒颤发生率无明显差异,I组出现寒战的时间比II组显著缩短,寒战发生级别两组无显著性差异.结论全麻和腰硬联合阻滞均可致中心温度下降,但全麻较腰硬联合阻滞的体温下降更快,幅度更大.

    全麻腰硬联合麻醉体温寒战

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    ICU颅脑损伤患者肺部感染情况分析

    李慧峰
    42-42,55页
    查看更多>>摘要：目的分析ICU重型颅脑损伤患者肺部感染类型及菌群特点，掌握细菌耐药情况，探讨防止措施.方法回顾性分析127例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料.结果共分离出198株病原菌，革兰阴性菌133株，占67.21%，革兰阳性菌49株，占24.74%，真菌19株，占9.59%；以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主，分别占23.23%、17.67%、16.56%和9.59%；药敏结果显示病原菌呈现出较高的耐药性，且多数细菌为多重感染.结论重型颅脑损伤合并肺部感染发病率高，病原菌以革兰阴性菌为主，且多为多重耐药菌株，临床上应加强控制肺部感染，合理使用抗生素，并采取积极措施减少院内感染的发生.

    重型颅脑损伤肺部感染病原菌耐药性

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    低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病分析

    窦健全
    43-43,46页
    查看更多>>摘要：目的观察低钙透析串联血液灌流对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效.方法将120例血液透析患者分为两组,对照组使用常规血液透析,观察组使用低钙透析串联血液灌流进行透析疗,观察两组患者的治疗效果.结果观察组治疗后血磷、甲状旁腺素含量较治疗前有显著下降,P <0.05,而对照组不明显.观察组总有效率为90%,且无恶化病例,对照组有效率只有35%,有4例患者恶化.结论低钙透析能适度增加患者的血钙水平,而血液灌流能明显降低患者的血磷水平和及甲状旁腺素的含量,减轻并消除患者肾性骨病的相关症状.

    低钙透析血液灌流维持性血液透析肾性骨病

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