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期刊信息/Journal information
中国药师
中国药师

江德元

月刊

1008-049X

zgysyg@163.com,zgys@periodicals.net.cn,acjpe077@public.wh.hb.cn

027-82835077

430014

湖北省武汉市兰陵路2号

中国药师/Journal China PharmacistCSTPCD
查看更多>>本刊由国家药品监督管理局主管，于1998年正式出版。旨在面向广大药师，积极宣传国家有关方针、政策和法规，传播药学新理论、新知识、新技术、新工艺、配合国家执业药师制度的实施，开展药学人员继续教育，传递国内外药学信息，促进药师经验交流和医、药学人员间的信息沟通，为药学事业的发展和医药经济的繁荣服务。主要登载药品科研、生产、经营、管理及临床使用诸多方面的研究成果与工作经验，并及时传播国内外药学领域的最新进展，辟有药品监督管理、药学研究、执业药师、继续教育、药学进展、药物与临床、社会药学、质量控制、药苑撷英、新药之窗、经验交流、读者、作者、编者等栏目，内容丰富，是广大药师的良师益友、医师的询药指南，尤其是广大执业药师学术交流和继续教育之必备。
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    黄芪-水蛭药对调控铁死亡治疗脑缺血再灌注损伤作用机制探析

    杨智倩江杰刘为王晶菊...
    1273-1285页
    查看更多>>摘要：目的 "黄芪-水蛭"药对可以减轻脑缺血再灌注损伤(CIRI)，但其作用机制尚未明确。铁死亡是CIRI的新靶点，本文利用网络药理学方法探究"黄芪-水蛭"药对通过调控铁死亡治疗CIRI的作用机制。方法 通过检索PubChem、SwissTargetPrediction、Batman-TCM、UniProt、TCMSP 等数据库分别获得黄芪、水蛭的有效活性成分和作用靶点;检索GeneCards数据库收集CIRI相关靶点;利用Venny在线工具获得"黄芪-水蛭"药对活性成分和CIRI的共同作用靶点。通过Cytoscape软件得出"黄芪-水蛭"药对活性成分、疾病及预测靶点之间相互关系的网络，将蛋白互作网络图进行可视化处理，并使用CytoHubba插件计算得出核心靶点。应用R语言软件对"黄芪-水蛭"治疗CIRI的靶点进行GO分析和KEGG分析。利用FerrDb数据库，获取调控铁死亡的相关基因，将"黄芪-水蛭"药对活性成分、CIRI、铁死亡三者之间的公共基因进行分析，探究其关系并作出预测。使用AutoDockTools 1。5。7等软件对药对活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果 通过数据库检索共收集到"黄芪-水蛭"药对有效活性成分28个、预测得到药对基因靶点680个，CIRI相关靶点1513个，药对-疾病的共同靶点253个，铁死亡相关靶点259个，进行相关预测得到包括PIK3CA、RELA、MAPK1、MAPK8、PTGS2、STAT3、SRC、NOS2 等 28 个"黄芪-水蛭"药对调控铁死亡干预CIRI的可能作用靶点，及包括PI3K-Akt、Ras、TNF、MAPK、HIF-1信号传导途径在内的279条信号通路。分子对接显示，药对关键成分和核心靶点之间有相互作用关系，"黄芪-水蛭"药对可能通过调控铁死亡干预CIRI的发生发展而发挥治疗作用。结论 利用网络药理学方法，分析挖掘出"黄芪-水蛭"药对活性成分通过调控铁死亡抗CIRI的潜在靶点及其相关通路，提示"黄芪-水蛭"可能通过氧化应激和抗炎途径调控铁死亡途径发挥其抗CIRI的作用，并为后续进一步的细胞和动物实验提供依据。

    黄芪水蛭网络药理学分子对接脑缺血再灌注损伤铁死亡氧化应激炎症作用机制

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    基于Box-Behnken设计-响应面法和反向传播神经网络优化核桃青皮萘醌的提取工艺

    高洁马婧怡
    1286-1295页
    查看更多>>摘要：目的 在以乙醇体积分数、料液比、提取温度为影响因素的单因素试验基础上，优化核桃青皮萘醌的提取工艺，并考察核桃青皮萘醌提取物体外抗氧化活性。方法 采用醇提取法，应用Box-Behnken设计-响应面法和反向传播神经网络模拟优化提取工艺。测定核桃青皮萘醌提取物对羟自由基(HO·)、超氧阴离子自由基(O2-·)和1，1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH·)的清除能力。结果 最佳提取条件为乙醇体积分数为40％、料液比为1∶30(g/mL)、提取温度70℃、提取时间2 h，得到萘醌提取量(20。182±1。851)mg/g。质量浓度0。1 g/L的核桃青皮萘醌提取物溶液对HO·、O2-·和DPPH·的清除率分别为16。09％、67。28％和73。00％。结论 优化后的核桃青皮萘醌提取工艺稳定、可行。核桃青皮萘醌提取物表现出较好的抗氧化活性。

    核桃青皮萘醌提取工艺优化Box-Behnken设计-响应面法神经网络体外抗氧化

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    盐酸特比萘芬乳膏流变学性质的研究

    陈倩倩刘正平李硕蕾薛松...
    1296-1302页
    查看更多>>摘要：目的 对盐酸特比萘芬乳膏进行流变学性质的研究，为该产品的一致性评价提供研究依据。方法 采用高级旋转流变仪测定盐酸特比萘芬乳膏稳态和非稳态流变学参数，对参比制剂与6个仿制制剂进行流变曲线、屈服应力、黏度、线性黏弹性、蠕变回复等性质的对比研究。结果 盐酸特比萘芬乳膏参比制剂及仿制制剂均为假塑性非牛顿流体;屈服应力试验中，3家仿制制剂与参比制剂大小相当;3家仿制制剂的线性黏弹区范围与参比制剂一致，在0。01％～1％范围内，两者弹性模量均大于黏性模量，均为黏弹性体;蠕变回复曲线可知4家仿制制剂与参比制剂的蠕变行为相当。结论 试验测定的6个盐酸特比萘芬乳膏中，大部分仿制制剂与参比制剂的流变学性质基本一致。

    盐酸特比萘芬乳膏流变学参比制剂仿制制剂屈服应力黏度模量蠕变回复

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    电感耦合等离子体-质谱法测定药用辅料山梨酸钾中元素杂质残留量

    庞赛江坤王平
    1303-1308页
    查看更多>>摘要：目的 根据人用药品技术要求国际协调理事会(ICH)Q3D最新指导原则，建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时测定药用辅料山梨酸钾中镉(Cd)、铅(Pb)、砷(As)、汞(Hg)、钴(Co)、钒(V)、镍(Ni)7种元素杂质残留量的分析方法。方法 采用2％硝酸溶液溶解样品后，用密闭超高压微波消解技术对山梨酸钾样品进行消解，并选用铼(Re)、铑(Rh)、锗(Ge)、钪(Sc)、铋(Bi)元素作为内标，校正基体干扰和漂移。结果 建立的元素杂质测定方法在各自的检测浓度范围内线性关系良好(r＞0。998 0)。检测限在0。002～0。042 ng/g之间，回收率在85％～106％之间，各元素精密度的RSD均≤5％。依法测定13批来自不同生产企业的国产及进口药用辅料山梨酸钾样品中的元素杂质含量，均未超过限度，符合ICH的规定。结论 所建立的方法操作简便，准确灵敏，专属性强，重复性好;本试验对药用辅料山梨酸钾元素杂质残留量情况开展筛查，不仅能掌握山梨酸钾的质量整体水平，也保障了山梨酸钾做为药用辅料的安全性，为《中国药典》标准的修订提供方法依据。

    山梨酸钾药用辅料电感耦合等离子体质谱元素杂质人用药品技术要求国际协调理事会Q3D

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    微性状鉴定法在医疗机构中药饮片质量验收中的应用

    章璐璐楼招欢朱雪梅陈永财...
    1309-1319页
    查看更多>>摘要：目的 针对易混淆中药饮片采用微性状鉴定法进行鉴别，研究其在医疗机构饮片验收中的应用价值。方法 采用微性状鉴定法，借助相关仪器，以花、果实、种子、全草、根与根茎、茎、其他等不同入药部位为分类对10组31种易混淆中药表面肉眼和普通放大镜无法观察到的微观特征进行分析、归纳和总结，并拍照留存。结果 观察到10组31种易混淆中药谷精草、华南谷精草、毛谷精草、枳壳、常山胡柚、木瓜、毛叶木瓜、紫苏子、白苏子、野生紫苏、沙苑子、华黄芪、卷柏(卷柏)、卷柏(垫状卷柏)、江南卷柏、深绿卷柏、翠云草、金钱草、点腺过路黄、广金钱草、绵马贯众、狗脊蕨贯众、苏铁蕨贯众、猫人参、藤梨根、雷公藤、野葡萄根、五灵脂、夜明砂、望月砂和蚕砂的微性状特征，发现各类中药具有独特的鉴别特征，花类中药可研究色泽、组织构造及表面特征(如纹理、毛被等);果实类可研究果皮结构、色泽、发达程度及外层特征(如角质层、蜡被等);种子类可研究形态、大小、色泽与纹理;全草类可研究叶的长宽比、最宽处、表面特性与分裂情况，以及茎的茸毛、气孔等;根与根茎、茎类中药可研究皮部、木部构造及维管束或导管的形态与排列，其他类别可从源头入手，借助微观镜头发现其特有微性状鉴别特征。结论 微性状鉴定法作为传统性状鉴别的补充，能提高中药饮片鉴定的准确性，该方法经济实用、简便易行且结果直观，可作为一项常用的中药鉴定方法在医疗机构中推广普及，是实现中药快速检验的可行方案。

    微性状鉴定法中药饮片质量验收应用价值药事管理医疗机构谷精草枳壳木瓜紫苏子沙苑子卷柏金钱草贯众猫人参

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    骨瓜提取物联合氯诺昔康对全髋关节置换术后老年患者的临床效果

    张凯莉范新孙灵通
    1320-1326页
    查看更多>>摘要：目的 探究骨瓜提取物(BME)联合氯诺昔康(LN)对全髋关节置换术后老年患者的临床效果。方法 回顾性选取2020年1月至2023年6月杭州市西溪医院骨科就诊的老年股骨颈骨折患者为研究对象。根据术后治疗方案不同，分为BME组(LN联合BME治疗)和LN组(LN治疗)。比较术前、术后两组患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分;术前、术后4周炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况;术前、术后6个月的临床疗效、髋关节功能(Harris评分)、日常生活能力[Barthel指数(BI)]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果 研究共纳入100例患者，BME组56例，LN组44例。治疗前，两组患者VAS评分、ODI评分、炎症因子、Harris评分、BI和SF-36差异均无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组患者VAS评分、ODI评分、CRP、IL-6和TNF-α均较治疗前显著下降(P＜0。05);且BME组低于于LN组(P＜0。05)。疗效方面，BME组治疗有效率显著高于LN组(P＜0。05)。两组患者Harris评分、BI和SF-36均显著上升(P＜0。05)，且BME组大于LN组(P＜0。05)。结论 与单纯LN治疗相比，BME联合LN可促进全髋关节置换术后老年患者快速恢复。

    骨瓜提取物氯诺昔康全髋关节置换术疗效股骨颈骨折老年人C-反应蛋白肿瘤坏死因子-α

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    罂粟碱联合阶段康复对手外伤游离皮瓣移植术后患者应用价值探究

    章月红蒋春燕赵学燕钟素...
    1327-1335页
    查看更多>>摘要：目的 探索罂粟碱联合阶段康复对手外伤游离皮瓣移植术后患者的应用价值。方法 回顾性收集2021年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院接受手外伤术后患者资料，按治疗方法分为联合康复组(罂粟碱联合阶段康复护理)和阶段康复组(仅应用阶段康复护理)。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、康复锻炼依从性评分、术后手部皮肤感觉功能优良率、手指总主动活动度(TAM)、Jamar握力、上肢功能评定(DASH)量表评分和血管危象的发生率。结果 研究共纳入120例患者，联合康复组57例和阶段康复组63例。两组患者手术前VAS评分、Jamar握力和DASH评分差异无统计学意义(P＞0。05);干预14 d及干预3个月时，两组患者的VAS评分较干预前下降(P＜0。05)，且联合康复组患者VAS评分均显著低于阶段康复组(P＜0。05)。干预3个月后，联合康复组患者的康复锻炼依从性评分、手部皮肤感觉功能优良率、手指TAM高于阶段康复组(P＜0。05);两组Jamar握力较干预前升高，但联合康复组高于阶段康复组(P＜0。05);两组DSAH评分较干预前降低，且联合康复组低于阶段康复组;在干预3个月内，联合康复组患者的血管危象发生率显著低于阶段康复组(P＜0。05)。结论 罂粟碱联合阶段康复可以有效减轻患者术后疼痛，增强患者的康复锻炼依从性，有效改善术后手部功能及上肢运动功能，并降低了血管危象的发生率。

    罂粟碱阶段康复手外伤术后康复游离皮瓣

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    替雷利珠单抗联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞性肝癌的疗效和安全性

    姜静华胡益挺
    1336-1342页
    查看更多>>摘要：目的 分析替雷利珠单抗(TIS)联合索拉非尼(SRF)一线治疗方案对不可切除肝细胞性肝癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月浙江大学医学院附属金华医院及树兰(杭州)医院诊治的不可切除HCC患者的临床资料。根据诊疗方案分为联合组(TIS联合SRF)和对照组(SRF)。研究主要观察指标为客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。此外，关注治疗过程中不良反应发生情况评估安全性。结果 研究共纳入患者61例，联合组31例、对照组30例。两组ORR差异无统计学意义(P＞0。05)，而联合组DCR显著高于对照组(P＜0。05)。生存分析表明联合组中位PFS、中位OS显著高于对照组(P＜0。05)。安全性方面，两组手足综合症、转氨酶升高、食欲减退、蛋白尿、皮疹、腹泻、血小板减少和乏力发生率差异无统计学意义(P＞0。05);而联合组发生甲状腺功能减退8例(25。81％)，毛细血管增生4例(12。90％)，对照组未发生甲状腺功能减退和毛细血管增生。此外，无患者因不良反应死亡或中止治疗。结论 较单药SRF比较，TIS联合SRF 一线方案治疗不可切除HCC可提高DCR，延长中位PFS和0S，且安全性良好。

    替雷利珠单抗索拉非尼不可切除肝细胞性肝癌客观反应率疾病控制率无进展生存期总生存期

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    低分子肝素联合医护一体化快速康复外科干预对结直肠癌术后下肢DVT的预防效果

    吴丽丽张言涛
    1343-1352页
    查看更多>>摘要：目的 探究低分子肝素(LMWH)联合医护一体化快速康复外科(ERAS)干预对结直肠癌(CRC)术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法 回顾性收集2021年1月至2023年10月杭州市中医院CRC术后患者，根据干预方式分为联合干预组(LMWH联合ERAS)和对照组(LMWH)。本研究主要观察指标为下肢DVT的发生率。次要观察指标为干预前后凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)]变化;双侧胭静脉、髂外静脉和股静脉血流速度;术后肛门排气恢复时间、进食时间、下床活动时间和住院时间;术后并发症率和药物不良反应率。结果 研究共纳入患者110例，联合干预组和对照组各55例。两组患者的基线资料、干预前凝血相关指标及下肢静脉血流速度差异无统计学意义(P＞0。05);干预7 d和14 d后，两组患者的TT、PT、APTT和Fib均干预前较升高，D-D水平较干预前下降(P＜0。05)。两组的TT、PT和APTT差异无统计学意义(P＞0。05)，但联合干预组D-D水平较对照组下降(P＜0。05)，Fib水平较对照组升高(P＜0。05)。干预14 d后，联合干预组的双侧胭静脉、髂外静脉和股静脉血流速度高于对照组(P＜0。05);DVT的发生率更低(1。82％vs。7。27％)，但差异无统计学意义(P=0。363)。联合干预组的术后肛门排气恢复时间、进食时间、下床活动时间和住院时间较观察组缩短(P＜0。05)。两组患者在术后并发症和LMWH不良反应的发生率上差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 LMWH联合ERAS干预可以有效改善CRC术后患者高凝状态，提高下肢静脉血流速度，减少DVT发生率，促进术后康复，并具有较好的安全性。

    低分子肝素医护一体化快速康复外科下肢深静脉血栓结直肠癌血栓预防

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    阿奇霉素序贯疗法联合风险管理治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性分析

    汪永梅龚敏徐美艳姜荣...
    1353-1359页
    查看更多>>摘要：目的 探究阿奇霉素序贯疗法联合风险管理对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及安全性。方法 回顾性选取2023年3月至11月衢州市人民医院儿内科收治的MPP患儿，根据干预方式不同分为研究组(阿奇霉素序贯疗法联合风险管理)和对照组(阿奇霉素序贯疗法联合常规护理)。观察并比较治疗后两组患者临床疗效、炎症细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、MPP相关并发症发生率和药物相关不良反应发生率。结果 研究共纳入119例MPP患儿，研究组57例，对照组62例。研究组MPP患儿的临床疗效显著高于对照组(P＜0。05)。治疗前两组IL-6、IL-17和TNF-α差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后两组IL-6、IL-17和TNF-α较治疗前均显著下降，且研究组低于对照组(P＜0。05)。研究组患儿MPP相关并发症发生率低于对照组(P＜0。05)，两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。此外，研究组患儿家属护理满意度明显高于对照组(P＜0。05)。结论 阿奇霉素序贯疗法联合风险管理治疗小儿MPP临床疗效显著，可调控炎症细胞因子的表达，降低MPP相关并发症，提升临床疗效和家属护理满意度。

    阿奇霉素风险管理肺炎支原体肺炎炎症细胞因子药物相关不良反应护理满意度

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