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期刊信息/Journal information
中国药师
中国药师

江德元

月刊

1008-049X

zgysyg@163.com,zgys@periodicals.net.cn,acjpe077@public.wh.hb.cn

027-82835077

430014

湖北省武汉市兰陵路2号

中国药师/Journal China PharmacistCSTPCD
查看更多>>本刊由国家药品监督管理局主管，于1998年正式出版。旨在面向广大药师，积极宣传国家有关方针、政策和法规，传播药学新理论、新知识、新技术、新工艺、配合国家执业药师制度的实施，开展药学人员继续教育，传递国内外药学信息，促进药师经验交流和医、药学人员间的信息沟通，为药学事业的发展和医药经济的繁荣服务。主要登载药品科研、生产、经营、管理及临床使用诸多方面的研究成果与工作经验，并及时传播国内外药学领域的最新进展，辟有药品监督管理、药学研究、执业药师、继续教育、药学进展、药物与临床、社会药学、质量控制、药苑撷英、新药之窗、经验交流、读者、作者、编者等栏目，内容丰富，是广大药师的良师益友、医师的询药指南，尤其是广大执业药师学术交流和继续教育之必备。
正式出版
收录年代

    整装再出发,逐梦新征程——写在《药学前沿》创刊

    邓子新史录文曾宪涛代表编辑部...
    1页
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    基于脂质代谢异常探讨黄蛭口服液对急性高脂血症小鼠肝细胞凋亡及铁死亡的调节作用

    张哲庞晓妍牛梦园戴卫波...
    2-11页
    查看更多>>摘要：目的 基于脂质代谢异常探讨黄蛭口服液对急性高脂血症小鼠肝细胞凋亡和铁死亡的影响。方法 选取40只SPF级的C57BL/6小鼠，随机分为正常对照组、模型组、黄蛭口服液低、高剂量组、非诺贝特组，每组8只。各给药组分别按相应剂量灌胃给与黄蛭口服液和非诺贝特，正常对照组和模型组给予等量蒸馏水，连续给药5 d。除正常对照组外，其余各组在给药第3天时，肌肉注射四丁酚醛(Triton WR-1339)构建高脂血症模型。给药结束后检测小鼠血清血脂水平和肝功能两项，采用HE染色法观察肝脏病理变化、油红O染色观察脂质累积情况，用组织铁试剂盒检测肝组织中的铁含量。通过Western Blot检测肝脏ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员5抗体(ABCG5)、肝X受体α(LXRα)、去唾液酸糖蛋白受体1(ASGR1)、活化的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(cleaved-PARP)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved-caspase 3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、转铁蛋白受体1(TFR1)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷氨酸半胱氨酸连接酶(GCLM)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链1(FTH1)蛋白表达变化。结果 与模型组相比，黄蛭口服液组可减少肝组织脂质空泡，减轻脂肪变性程度;降低肝脏中二价铁含量及血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量，同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;黄蛭口服液组小鼠肝组织 ABCA1、ABCG5、LXRα、Bcl-2、SLC7A11、GCLM、GPX4、FTH1 表达水平明显升高，ASGR1、cleaved-PARP、cleaved-caspase 3、Bax、TFR1 表达水平明显下降。结论 黄蛭口服液可减轻急性高脂血症小鼠脂质代谢异常，从而缓解肝细胞凋亡及铁死亡。

    黄蛭口服液脂质代谢铁死亡凋亡急性高脂血症

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    基于网络药理学探究玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的作用机制

    洪秋月况琦吴俊
    12-19页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学分析玉屏风颗粒(YPFG)治疗反复呼吸道感染(RRTI)的作用机制，为中医药诊治RRTI提供药理学基础。方法 采用TCMSP数据库和SwissTargetPredication数据库筛选YPFG的活性成分和活性成分靶点。利用DisGeNET数据库、DrugBank数据库、GeneCards数据库和OMIM数据库获取RRTI所有致病靶点。构建药物-疾病靶点-化合物网络和蛋白-蛋白相互作用网络探索主要作用药物、化合物和靶点蛋白。采用GO富集分析和KEGG信号通路富集分析探索YPFG治疗RRTI的主要分子机制。结果 经筛选得到YPFG发挥作用的3种主要活性成分为黄花菜木脂素A、白花前胡乙素和汉黄芩素，主要治疗靶点为SRC(SRC原癌基因，非受体酪氨酸激酶)和环氧化酶-2。富集分析显示磷酸化(生物过程)、细胞质核周区(细胞组成)、磷酸转移酶活性(分子功能)等是主要的GO富集条目;信号通路主要涉及肿瘤信号通路、松弛素信号通路、Th17信号通路等。结论 YPFG主要通过参与肿瘤信号通路、松弛素信号通路、Th17信号通路等某些关键节点的信号转导来治疗RRTI。YPFG对多个信号通路产生直接或间接的影响，其有多组分、多靶点、多通道作用的特点。

    玉屏风颗粒反复呼吸道感染分子机制网络药理学GO富集分析KEGG信号通路富集分析

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    他克莫司治疗儿童肾病综合征的最佳血药浓度范围探究

    尹美娜孟艳刘玲
    20-27页
    查看更多>>摘要：目的 探究他克莫司(TAC)治疗儿童肾病综合征(NS)的最佳血药浓度范围。方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月河北省儿童医院肾脏免疫科收治的NS患儿为研究对象。根据治疗是否有效分为有效组和无效组，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定治疗有效的TAC阈值。根据NS患儿TAC浓度分为低浓度组(＜3 ng/mL)、中浓度组(3～5 ng/mL)和目标浓度组(5～10 ng/mL)，分析TAC浓度与临床疗效和不良反应的关系。结果 研究共纳入患儿160例。NS患儿完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无效(NR)例数分别为91例、37例和32例，治疗有效128例(80％)。ROC曲线分析结果显示，TAC平均谷浓度预测疗效的ROC曲线下面积(95％CI)、敏感性、特异性和阈值分别为 0。779(0。704，0。853)、62。5％、84。45％和 3。33 ng/mL。临床疗效方面，与目标浓度组比较，低浓度组CR和PR较低，而NR较高(P＜0。05);而中浓度组CR较低，PR较高(P＜0。05)，NR差异无统计学意义(P＞0。05)。NS不同激素反应型方面，与目标浓度组或中浓度组比较，低浓度组CR较低(P＜0。05);而中浓度组与目标浓度组CR和PR差异无统计学意义(P＞0。05)。NS不同病理类型方面，与目标浓度组或中浓度组比较，低浓度组CR较低(P＜0。05);而中浓度组与目标浓度组CR和PR差异无统计学意义(P＞0。05)。不良反应方面，目标浓度组肢体震颤和血糖异常发生率显著高于其余两组(P＜0。05)。此外，3组严重感染和高血压差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 TAC治疗儿童NS时，推荐TAC浓度范围为3～5 ng/mL。

    他克莫司肾病综合征血药浓度儿童受试者工作特征曲线不良反应

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    他汀类药物对转移性肾细胞癌生存结局的影响

    高石亮贺晓奇郑慧杰杨迪...
    28-33页
    查看更多>>摘要：目的 评估他汀类药物联合索拉非尼(SRF)治疗对转移性肾细胞癌(mRCC)患者生存结局的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2023年11月联勤保障部队第九○八医院诊治的mRCC患者临床资料。根据是否使用他汀类药物分为他汀组和非他汀组，比较两组主要结局指标总生存期(OS)、次要结局指标无进展生存期(PFS)、客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)差异。结果 研究共纳入患者80例，他汀组27例和非他汀组53例。两组部分缓解、疾病稳定、疾病进展和DCR比较差异无统计学意义(P＞0。05);他汀组完全缓解和ORR显著高于非他汀组(P＜0。05)。Kaplan-Meier分析表明，与非他汀组比较，他汀组中位PFS和OS均延长，其中两组中位PFS差异有统计学意义(P＜0。05)。安全性方面，两组患者的其他不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 他汀类药物联合SRF治疗方案可提高mRCC患者ORR和DCR，延长患者中位PFS和OS。

    转移性肾细胞癌他汀类药物生存结局总生存期无进展生存期客观反应率疾病控制率

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    地舒单抗对比阿仑膦酸钠对全髋关节置换术后假体周围骨密度的影响

    傅蔚聪王天宝李晓飞
    34-40页
    查看更多>>摘要：目的 探究地舒单抗(DEN)和阿仑膦酸钠(AL)对全髋关节置换术(THA)后假体周度骨密度的影响。方法 回顾性分析2022年3月至2023年3月浙江大学医学院附属金华医院初次行THA的原发性骨质疏松(POP)患者的临床资料，根据术后方案不同分为DEN组和AL组。本研究主要观察指标为假体周围骨密度[Gruen分区:1区和7区;时间点:术后第5天(T1)、术后6个月(T2)及12个月(T3);检测方法:双能X线骨密度检测仪]。次要观察指标为骨转化指标[骨钙素(0C)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)和1型前胶原蛋白N端前肽(P1NP);时间点:术前(T4)、术后6个月(T2)及12个月(T3);检测方法:酶联免疫吸附法]。结果 研究共纳入患者120例，DEN组59例，AL组61例。基线时，两组患者血清OC、β-Crosslaps和P1NP含量差异无统计学意义(P＞0。05)。两组患者假体周围骨密度均呈现下降趋势，且在T2和T3时间点上，DEN组Gruen 1区和Gruen 7区的假体周围骨密度均高于AL组(P＜0。05)。在骨转化标志物方面，随着治疗时间延长，两组患者血清OC、β-Crosslaps和P1NP含量均呈现下降趋势(P＜0。05)。此外，在T2和T3时间点上，DEN组血清OC、β-Crosslaps和P1NP含量显著低于AL组(均P＜0。05)。结论 与AL相比，DEN在预防股骨近端假体周围骨丢失更有效，且安全性较好。

    地舒单抗骨密度假体周围骨丢失全髋关节置换术双膦酸盐

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    拜阿司匹林联合氯比格雷治疗PCI术后患者1年再入院风险预测模型构建

    吕远陈佩佩吴琼碧张伟...
    41-48页
    查看更多>>摘要：目的 探究拜阿司匹林联合氯比格雷治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者1年再入院危险因素，并构建风险预测模型。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月丽水市人民医院心内科初次行PCI的心肌梗死(MI)患者的临床资料。根据1年内是否因心肌再梗死或MI并发症再次入院分为再入院组(RG)和非再入院组(NRG)。采用单因素分析探究RG和NRG组间差异变量。采用(逐步)多因素Logistic回归探究PCI术后患者1年再入院的危险因素及"最优模型"，使用R software对"最优模型"进行可视化，转化为Nomogram风险预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估Nomogram风险预测模型的预测能力;采用校准曲线(重取样，Bootstrap n=1 000)评估Nomogram风险预测模型的校准度;采用决策曲线评估Nomogram风险预测模型的净获益大小。结果 研究共纳入患者100例，1年内再入院率为34。00％。年龄(≥63岁)、糖尿病、病变血管数(≥ 2支)、单核细胞计数-高密度脂蛋白比值(≥ 0。36)和预后营养指数(＜39。39)是PCI术后MI患者再入院的独立危险因素(P＜0。05)。ROC分析表明，再入院风险预测模型预测PCI后MI患者再入院效能较好，其ROC曲线下面积为0。903[95％CI(0。836，0。970)]。校准曲线表明预测再入院概率和实际再入院概率大致符合;决策曲线表明再入院风险预测模型Nomogram净获益高于全部临床净获益。结论 本研究所构建的PCI术后MI患者再入院预测模型，能较为准确地识别再入院的高危人群，可有利于临床对PCI术后患者进行规范化管理，提高患者的长期预后。

    心肌梗死经皮冠状动脉介入术再入院预测模型拜阿司匹林氯比格雷

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    加味小柴胡汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的效果研究

    潘泉利雷光许丹
    49-56页
    查看更多>>摘要：目的 探究加味小柴胡汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效，及对患者肠道黏膜屏障功能标志物和炎症因子的影响。方法 回顾性收集2020年4月-2022年11月湖北中医药大学附属武汉市中医医院收治的SAP患者临床资料进行研究，按照治疗方法分为加味小柴胡汤联合乌司他丁治疗组(双药组)和乌司他丁单药组(单药组)。单药组患者使用乌司他丁治疗，双药组在单药组基础上联合加味小柴胡汤治疗，持续治疗2周。比较两组治疗前后中医证候积分、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、肠道黏膜屏障功能、炎性因子水平及总有效率。结果 共纳入SAP患者82例，其中双药组41例，单药组41例。单药组与双药组在治疗前的中医证候积分、APACHE Ⅱ评分、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)差异均无统计学意义(P＞0。05)，治疗后中医证候积分、APACHE Ⅱ 评分、血清 DAO、D-乳酸、IL-6、CRP、TNF-α 均降低(P＜0。05)，且双药组低于单药组(P＜0。05)。经治疗后，双药组总有效率显著高于单药组[双药组vs。单药组:92。68％(38/41)vs。75。61％(31/41)，P＜0。05]。结论 加味小柴胡汤联合乌司他丁较单用乌司他丁能显著改善SAP患者的临床症状、缓解病情进展、改善胃肠道黏膜屏障功能、降低炎性因子水平、提高临床疗效，值得临床广泛应用。

    加味小柴胡汤重症急性胰腺炎疗效肠道黏膜屏障功能炎症因子乌司他丁

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    依折麦布联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清PTX3、sCD40L水平的影响

    张洁张海燕王玉曹薇...
    57-64页
    查看更多>>摘要：目的 探究依折麦布联合瑞舒伐他汀对脑梗死(CI)合并颈动脉粥样硬化(CAS)斑块患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月在邢台市中心医院神经内科诊治的CI合并CAS斑块患者资料，根据患者诊疗方案，将其分为联合组(依折麦布联合瑞舒伐他汀)和对照组(瑞舒伐他汀)。比较两组临床疗效、治疗前及治疗6个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、动脉斑块积分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血清指标(PTX3、sCD40L水平)。结果 研究纳入患者200例，对照组和联合组各100例。治疗后，联合组总有效率占比较高(P＜0。05)。治疗后，两组NIHSS、ADL评分和动脉斑块积分、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平、血清PTX3和sCD40L水平均较治疗前显著改善(P＜0。05)，且联合组改善程度优于对照组(P＜0。05)。结论 依折麦布联合瑞舒伐他汀可能对CI合并CAS患者具有一定价值，能改善神经功能，稳定并逆转CAS斑块，调节血脂水平和血清PTX3、sCD40L水平，提高生活质量。

    依折麦布瑞舒伐他汀脑梗死颈动脉粥样硬化斑块正五聚蛋白3可溶性CD40配体

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    阿托伐他汀联合秋水仙碱对经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的临床研究

    王君杨晓瑜黄祖荣魏坤...
    65-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿托伐他汀钙片(ACT)联合秋水仙碱(COL)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预防作用。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月简阳市人民医院PCI术后急性冠脉综合征(ACS)患者的临床资料。根据PCI术后治疗方案分为ACT组(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+ACT)和联合组(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+ACT+COL)。观察指标包括支架内最小管腔内径(MLD)、ISR率、血脂参数[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]和炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-35(IL-35)]。观察并记录主要不良心血管事件(MACEs)发生率和药物相关不良反应发生率。结果 研究共纳入患者479例，ACT组249例，联合组230例。两组术后即刻MLD差异无统计学意义(P＞0。05)，术后12个月后，两组患者MLD均显著下降(P＜0。05)，且联合组低于ACT组(P＜0。05)。联合组ISR率显著低于ACT组(P＜0。05)。两组术前血脂参数、炎症指标差异均无统计学意义(P＞0。05)。术后12个月LDL、TG、TC、hs-CRP较术前均显著下降，而HDL和IL-35较术前均显著上升(P＜0。05)。术后12月，两组HDL、LDL、TC和TG差异无统计学意义(P＞0。05);与ACT组比较，联合组hs-CRP水平显著降低，而IL-35水平升高(P＜0。05)。MACEs方面，联合组心肌再梗死率和任何MACEs事件发生率均低于ACT组(P＜0。05)，而紧急冠状动脉血管重建术率、脑卒中率和心源性死亡率差异无统计学意义(P＞0。05)。药物相关不良反应方面，两组胃肠道反应发生率、出血发生率、血细胞减少发生率、转氨酶升高发生率、肌肉酸痛发生率、感染发生率和任何相关不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 ACT联合COL可改善PCI术后ACS患者炎症水平，降低ISR发生率和MACEs发生率但对血脂参数影响较小，且不增加药物相关不良反应。

    阿托伐他汀钙片秋水仙碱支架内再狭窄经皮冠状动脉介入术急性冠脉综合征主要不良心血管事件

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