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中国医师杂志
中国医师杂志

朱建华

月刊

1008-1372

zgyszz@163.com

0731-84470811

410008

湖南省长沙市湘雅路30号

中国医师杂志/Journal Journal of Chinese PhysicianCSTPCD
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、湖南省医学会主办。本刊是医学学术类科技期刊，开设栏目有专家论坛、专题论著、诊疗经验、病例报告、物理诊断与临床、药物与临床、检验与临床、综述等。现已被美国《化学文摘（CA）期刊》、俄罗斯《文摘杂志》（AJ）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文科技资料目录-医药卫生》、《中国科技论文统计源期刊》（中国科技核心期刊）收录，已被《万方数据期刊》、《中国学术期刊》等数据库全文收录。
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    罗哌卡因复合右美托咪啶用于超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜减重术术后疼痛及不良反应的影响

    邓凤玲姚洪林何常佑
    285-288页
    查看更多>>摘要：目的 探讨罗哌卡因复合右美托咪啶用于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞腹腔镜减重术对术后疼痛及不良反应的影响.方法 选取2020年1月至2022年1月于宜宾市第二人民医院行腹腔镜减重术治疗的120例肥胖患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=60)、观察组(n=60)两组.两组均在超声引导下行TAP阻滞腹腔镜减重术,在此基础上,对照组给予罗哌卡因,观察组给予罗哌卡因复合右美托咪啶.对比两组的手术情况、血流动力学变化情况、镇痛、警觉镇静效果以及不良反应发生情况.结果 观察组镇痛泵按压次数、术后自控镇痛药物用量少于对照组,首次排气时间、首次下地时间、首次进食时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).手术切皮(T1)时,观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(均P＜0.05);术后6、12 h观察组的视觉模拟量表(VAS)评分、警觉/镇静(OAA/S)评分均低于对照组(均P＜0.05);术后24 h对照组出现苏醒期躁动3例,恶心呕吐7例,皮肤瘙痒1例;观察组出现苏醒期躁动、恶心呕吐各2例,两组均未出现感染、呼吸抑制等,观察组的不良反应总发生率低于对照组(18.3％vs6.7％,P＜0.05).结论 罗哌卡因复合右美托咪啶用于TAP阻滞腹腔镜减重术的麻醉效果良好,可有效平稳血流动力学水平,减轻术后疼痛,镇痛、镇静效果好,且不良反应少,安全性较高.

    减肥手术腹腔镜检查神经传导阻滞腹横肌罗哌卡因右美托咪啶

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    ACDF与ROI-C联合固定单节段椎体术后发生椎间隙塌陷的影响因素

    吕晓兰包凌燕郑佳蕾
    288-290页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)和前路颈椎桥型锁定融合器(ROI-C)联合固定单节段椎体术后发生椎间隙塌陷的影响因素.方法 选取2015年2月至2020年2月期间在丽水市中心医院实施ACDF联合ROI-C固定单节段椎体术治疗的100例脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据患者术后是否发生椎间隙塌陷(CS)将其分为塌陷组(43例)和未塌陷组(57例).对两组间的年龄、性别、吸烟史、骨密度、手术节段、术前颈椎生理曲度(CA)、前后凸角(SA)、椎间隙前高度(ADH)、椎间隙后高度(PDH)等因素进行比较.并采用多因素logistic回归分析ACDF和ROI-C联合固定单节段椎体术后发生椎间隙塌陷的影响因素,同时对术前CA值与患者术后随访的颈椎功能障碍指数(NDI)之间的相关性进行分析.结果 两组性别、年龄、吸烟史、手术节段及术前骨密度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).塌陷组患者术前SA、CA、ADH 与非塌陷组比较差异均有统计学意义(SA:t=2.369、P=0.021;CA:t=3.860、P＜0.001;ADH:t=4.219、P＜0.001),但两组间术前PDH差异无统计学意义(P＞0.05).患者术前CA值小是术后发生CS的独立危险因素(OR=1.460,P=0.018).患者术前CA与随访NDI呈负相关(r=-0.819,P＜0.001).结论 术前CA值是单节段ACDF与ROI-C联合固定单节段椎体术后发生CS的独立影响因素,且与患者术后评估的NDI呈负相关.

    椎间盘切除术脊柱融合术脊髓型颈椎病椎间隙塌陷

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    SMA-AA夹角与孤立性肠系膜上动脉夹层发病的关系

    杜凯民黄小英金佳琪
    291-293页
    查看更多>>摘要：目的 探究肠系膜上动脉与腹主动脉(SMA-AA)夹角对孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)发病的影响.方法 回顾性分析义乌市中心医院2015年5月至2022年7月间收治的48例SIDSMA患者(SIDSMA组)的临床资料,纳入同期来院完成肠系膜计算机断层扫描血管造影(CTA)的121例非SIDSMA患者为非SIDSMA组,所有受试者均行肠系膜CTA检测并保留检测数据,对比两组基线资料,比较不同分型SIDSMA患者的SMA-AA夹角,分析影响SIDSMA发病的危险因素,探究相关因素对SIDSMA的诊断价值.结果 两组性别、吸烟、高血压、动脉粥样硬化、主动脉壁囊性病变、纤维肌性发育不良占比,SMA-AA夹角,TG、LDL-C水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅱ型、Ⅲ型SIDSMA患者SMA-AA夹角50°～70°占比、均值均显著高于Ⅰ型患者(均P＜0.05),Ⅲ型SIDSMA患者SMA-AA夹角＞70°占比、均值均显著高于Ⅰ型患者(均P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟、高血压、动脉粥样硬化、主动脉壁囊性病变、SMA-AA夹角是影响SIDSMA发病的危险因素(均P＜0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示SMA-AA夹角对SIDSMA发病具有较高的诊断价值(P＜0.05),AUC为0.749,截断值为44.34°.结论 SIDSMA发病受多种因素影响,其中SMA-AA夹角是影响SIDSMA发病的危险因素,且具有较高的诊断价值.

    肠系膜上动脉腹主动脉孤立性肠系膜上动脉夹层计算机断层扫描血管造影

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    光动力治疗外阴硬化性苔藓合并HPV感染的疗效观察

    张明翁文佳李娟
    294-296页
    查看更多>>摘要：目的 观察盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗女性外阴硬化性苔藓合并HPV感染患者的有效性.方法 选取2021年6月至2022年12月在首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科就诊的外阴硬化性苔藓合并HPV感染患者,采用观察性队列研究,受试者每周进行一次盐酸氨酮戊酸光动力治疗,共3次,并在治疗结束后第4、12周时进行随访.评估所有患者HPV的清除情况和症状改善情况,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者瘙痒或疼痛的严重程度.结果 共纳入20例外阴硬化性苔藓合并HPV感染患者.其中16例既往有明确的宫颈HPV感染史.其中高危HPV感染中最常见的型别为16型[25％(5/20)]和18型[25％(5/20)].所有HPV感染者均为潜伏感染状态,外阴无疣体出现.治疗结束后4周,80％(16/20)的患者客观症状得到改善;瘙痒评分在治疗后4周及12周分别为(1.55±1.19)分、(1.85±1.35)分,均明显低于治疗前的(6.45±1.54)分,差异有统计学意义(均P＜0.001);治疗后12周,18例(90％)患者HPV感染部分或完全清除.结论 盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗外阴硬化性苔藓合并HPV感染患者可有效改善临床症状,清除HPV感染.

    光化学疗法外阴硬化性苔癣人乳头瘤病毒

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    塞利尼索治疗复发难治性多发性骨髓瘤的研究进展

    刘恒吴涛
    296-300页
    查看更多>>摘要：多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤,尽管近年来蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等治疗药物及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法的不断发展改善了预后,但仍有部分患者耐药,表现为难治、复发,治疗选择有限.塞利尼索是一种首创、口服的选择性核输出蛋白抑制剂,通过结合并抑制核输出蛋白1发挥作用,导致肿瘤抑制蛋白在细胞核内累积,癌细胞选择性凋亡,在复发难治性多发性骨髓瘤中显示出可控的毒性和良好的疗效.本文就塞利尼索的抗肿瘤机制、临床研究进展以及不良反应等进行讨论.

    多发性骨髓瘤塞利尼索核输出蛋白1

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    125I粒子植入联合其他方案治疗不可切除胰腺癌的研究进展

    黄文鹏武思彤宋乐乐杨琦...
    301-305页
    查看更多>>摘要：胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,预后较差,约80％的患者诊断时已丧失手术切除机会.在不同的治疗方案中,放射性125I粒子植入可以改善不可切除胰腺癌患者的生活质量,并有望提高其生存率.本文综述了 125I粒子植入治疗联合化疗、冷冻疗法、腔内照射、支架置入、射频消融、纳米刀、旁路手术在不可切除胰腺癌患者中的临床应用,使其更好地在临床上推广.同时有必要制定统一的剂量标准和规范指南,使其更安全、更广泛地服务于临床实践.

    胰腺肿瘤碘放射性同位素近距离放射疗法

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    关于论文写作中的作者署名和工作单位

    305页
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    直肠癌新辅助治疗后病理学完全缓解的影像学研究进展

    王丽瑞吴国柱
    306-310页
    查看更多>>摘要：直肠癌是我国常见恶性肿瘤,死亡率高居第5位.直肠癌新辅助治疗可以改善患者预后,甚至可使部分患者达到病理学完全缓解(pCR),从而避免根治性手术带来的并发症和功能损害,因此,如何在术前准确评估pCR是目前的研究热点.近年来包括直肠腔内超声、MRI、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等在内的影像新技术快速发展,影像学评估直肠癌新辅助治疗后pCR已取得了良好效果.本文对这一领域进行综述,旨在为直肠癌患者个性化治疗提供依据.

    直肠肿瘤新辅助治疗病理学完全缓解影像学检查

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    γ-谷氨酰转移酶1的功能及相关研究进展

    公海凤张冰纪洪
    311-313页
    查看更多>>摘要：γ-谷氨酰转移酶1(GGT1)参与调节氧化还原、细胞增殖、肿瘤转移及耐药等过程,在前列腺癌、透明细胞肾细胞癌等多种肿瘤中异常表达.本文总结了 GGT1在多种疾病中的表达情况及作用,为进一步探索GGT1相关疾病的治疗策略提供新思路.

    γ-谷氨酰转移酶1肿瘤转移抗药性,肿瘤

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    免疫球蛋白A肾病治疗新进展

    石尧童杨婷刘晶
    314-318页
    查看更多>>摘要：免疫球蛋白A肾病(IgAN)是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,病理表现以IgA在肾小球系膜区沉积为主而被定义.目前IgAN的发病机制尚不明确,一直缺乏特异的公认治疗方案.近年来,国内外不少研究者针对其发病机制中的重要途径及关键分子进行研究,旨在探索出新的治疗药物.本篇综述主要总结IgAN治疗方面的最新进展,包括已经被证明对IgAN有效的药物及正在进行临床研究评估的药物.

    肾小球肾炎,IGA糖皮质激素免疫抑制剂补体灭活剂

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