查看更多>>摘要:目的 评估安罗替尼对进展性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)疗效及生存时间的影响.方法 采取前瞻性研究方法,选取2018年1月至2023年12月于甘肃省肿瘤医院进行安罗替尼治疗的82例进展RAIR-DTC患者作为观察组,另选同期进行索拉非尼治疗的进展性RAIR-DTC患者78例作为对照组.对患者进行随访调查(随访至2023年12月).治疗3、6、16周后,比较两组患者的血清甲状腺球蛋白(Tg)下降率.比较两组患者的随访6、12个月靶病灶体积缩小率,采用Kaplan-Meier法比较两组患者的无进展生存期及总生存期.结果 治疗后,观察组患者客观缓解率(ORR)(89.02%)高于对照组(74.36%)(χ2=5.794,P<0.05);观察组和对照组的治疗后Tg水平和靶病灶的体积[分别为(44.25±5.31)μg·L-1,(93.63±28.35)mm3;(42.00±5.82)μg·L-1,(132.78±27.72)mm3]较治疗前[分别为(151.87±25.21)μg·L-1,(702.94±105.64)mm3,(152.62±25.62)μg·L-1,(703.26±106.84)mm3]均下降(t=37.827、50.445,t=37.186、45.647,均P<0.05).两组患者血清Tg下降率差异无统计学意义(t=1.616,P>0.05).治疗6个月后,两组患者靶病灶体积缩小率差异无统计学意义(t=1.272,P>0.05).治疗12个月后,观察组靶病灶体积缩小率高于对照组(t=1.661,P<0.05).观察组1年总生存率(98.78%)与对照组(98.72%)差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05).观察组中位无进展生存期及中位总生存时间(分别为21、34个月)与对照组(分别为22、36个月)比较差异无统计学意义(χ2=0.748,0.001,均P>0.05).观察组不良反应总发生率(56.10%)低于对照组(77.79%)(χ2=4.262,P<0.05),且观察组手足皮肤反应(12.20%)、腹泻(12.20%)和乏力(12.20%)的发生率低于对照组(分别为26.92%、29.49%、26.92%)(χ2=5.551,7.301,7.301,均P<0.05).结论 安罗替尼对RAIR-DTC患者具有显著的疗效及安全性,可作为进展性RAIR-DTC患者治疗方案的新选择.