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期刊信息/Journal information
中国医学科学院学报
中国医学科学院，北京协和医学院
中国医学科学院学报

中国医学科学院，北京协和医学院

刘德培

双月刊

1000-503X

actacams@263.net.cn

010-65105898

100730

北京东单三条九号

中国医学科学院学报/Journal Acta Academiae Medicinae SinicaeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中国医学科学院学报是由卫生部主管、中国医学科学院中国协和医科大学主办的，国内外公开发行的高级综合性医学学术性期刊（双月刊），主要报道临床医学、基础医学、药学、预防医学、生物医学等领域内最新科研成果。工作进展和学术动态，旨在促进医学学术交流，提高医学学术水平。
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    铜绿假单胞菌对肺血管内皮细胞功能的影响及其机制

    张雷王俊轶何翔吴敏...
    1-10页
    查看更多>>摘要：目的 探究铜绿假单胞菌(PA)感染对肺血管内皮细胞功能的影响,并探讨其加重小鼠肺部炎症反应的可能机制.方法 PAO1 菌株感染人肺微血管内皮细胞HULEC-5a 2 h后,采用逆转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测自噬相关基因5(ATG5)、6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)和钙黏蛋白5(CDH5)的mRNA表达,免疫荧光检测ATG5、PFKFB3 和血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)的蛋白表达.采用小干扰RNA(siRNA)分别敲减ATG5、PFKFB3 后,RT-qPCR检测ATG5、PFKFB3 和CDH5 的mRNA表达,免疫荧光检测PFKFB3 和VE-cadherin的蛋白表达,并采用乳酸测定试剂盒检测细胞内乳酸的水平.采用PAO1 菌株感染小鼠后,肺组织切片病理染色观察小鼠肺部炎症,激光共聚焦显微镜观察并分析荧光标记的内皮细胞 PFKFB3 和 VE-cadherin 的表达量.结果 与对照组比较,PAO1 感染HULEC-5a细胞后,PFKFB3 mRNA和蛋白表达均增加(P均<0.05),CDH5 mRNA表达减少(P =0.023),VE-cadherin蛋白表达减少(P<0.001),且连续性被破坏,乳酸含量升高(P =0.017).与PAO1 感染HULEC-5a细胞比较,PAO1 感染敲减PFKFB3 的HULEC-5a细胞后,CDH5 mRNA表达增加(P =0.043),VE-cadherin荧光连续性得到恢复,乳酸含量降低(P =0.047);PAO1 感染敲减ATG5 的HULEC-5a细胞后,PFKFB3 mRNA(P =0.013)和蛋白表达(P =0.003)均增加,CDH5 mRNA(P =0.020)和VE-cadherin蛋白表达(P =0.001)均减少,乳酸含量升高(P =0.015).PAO1 感染小鼠后,病理HE染色结果显示,肺泡内明显的红细胞渗漏,炎症细胞浸润,肺泡间隔增宽和部分血管内皮细胞脱落.免疫荧光染色结果显示,与正常小鼠比较,PAO1 感染小鼠内皮细胞PFKFB3 表达增加,VE-cadherin荧光减弱,且不连续.结论 PA可能通过AGT5 调控PFKFB3 通路,破坏肺血管内皮细胞功能,进而加重小鼠肺部炎症反应.

    铜绿假单胞菌肺血管内皮细胞6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3自噬相关基因5感染

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    葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1/SLC7A11抑制铁死亡对骨肉瘤发生发展的影响

    王胜涛徐淑娟贵鹏李欣咛...
    11-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1(SND1)对骨肉瘤细胞生物学功能的影响,及其通过SLC7A11 调控骨肉瘤细胞铁死亡的作用机制.方法 检测人成骨细胞hFOB1.19 以及骨肉瘤细胞系Saos-2、U2OS、HOS和 143B中SND1 的表达水平.采用小干扰RNA敲减骨肉瘤细胞HOS和143B中SND1 的表达(si-SND1),采用CCK8 法、细胞克隆形成实验、细胞迁移和侵袭实验探究 SND1 的表达对骨肉瘤细胞生物学功能的影响;调控骨肉瘤细胞中 SND1 以及SLC7A11 基因的表达,探究SND1 通过SLC7A1 基因对骨肉瘤铁死亡介导的肿瘤细胞凋亡的影响.结果 骨肉瘤细胞Saos-2、U2OS、HOS和143B中SND1 mRNA和蛋白的表达水平显著高于人成骨细胞hFOB1.19(P均<0.01).与对照组比较,si-SND1 转染显著降低HOS和143B细胞中SND1 的表达水平(P均<0.01),且细胞活性显著降低,克隆形成数量显著减少,细胞迁移和侵袭能力显著降低(P均<0.001).铁死亡诱导剂Erastin促进骨肉瘤HOS和143B细胞凋亡,而抑制剂Fer-rostatin-1 刺激上调细胞活性(P均<0.001).敲减SND-1 后使用Erastin可进一步降低骨肉瘤HOS和143B细胞活性,而使用Ferrostatin-1 刺激后可显著恢复细胞活性(P均<0.001);Erastin处理后,si-SND1 组细胞中铁离子和丙二醛表达增高,谷胱甘肽表达降低(P均<0.001).体内实验结果显示,敲减SND1 可以明显抑制143B裸鼠移植瘤的瘤体质量(P<0.001).敲减SND1 后骨肉瘤HOS和143B细胞中SLC7A11 的表达水平显著减少(P均<0.001),且铁死亡水平升高(P<0.001,P=0.020).结论 骨肉瘤细胞中SND1表达显著增高,其可能通过上调SLC7A11的表达抑制铁死亡,进而促进骨肉瘤细胞活性.

    骨肉瘤葡萄球菌核酸酶样结构蛋白1铁死亡

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    四川省南充市农村地区6～23月龄婴幼儿膳食多样化与看护人辅食喂养自我效能的关联性

    郭润雪季欣颖李麟华冷芳群...
    19-24页
    查看更多>>摘要：目的 分析四川省南充市农村地区6～23 月龄婴幼儿膳食多样化和看护人辅食喂养自我效能的现状,并探究婴幼儿膳食多样化与看护人自我效能之间的关系.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省南充市农村地区6～23月龄婴幼儿及其看护人作为研究对象.采用结构式问卷收集婴幼儿及其看护人的基本特征、婴幼儿膳食多样化喂养情况和看护人辅食喂养自我效能.采用多因素Logistic回归分析婴幼儿膳食多样化与看护人辅食喂养自我效能的关系.结果 共纳入770 对婴幼儿及其看护人.最低膳食多样化合格率为61.56%(474/770),其中,6～11、12～17、18～23 月龄婴幼儿最低膳食多样化合格率分别为 45.00%(108/240)、69.16%(287/415)、68.70%(79/115).回归分析结果显示,在控制其他混杂因素的前提下,看护人辅食喂养自我效能是婴幼儿膳食喂养多样化合格的促进因素(OR =1.42,95%CI =1.17～1.73,P<0.001).结论 四川省南充市农村地区婴幼儿膳食多样化喂养情况有待改善,具有较高辅食喂养自我效能的婴幼儿看护人给其孩子提供多样化辅食喂养的可能性更高.

    婴幼儿辅食喂养膳食多样化自我效能

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    1990至2019年中国女性生殖系统常见恶性肿瘤疾病负担变化趋势及预测分析

    郑楠唐均任晓梅
    25-32页
    查看更多>>摘要：目的 分析1990 至2019 年中国女性宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的疾病负担变化趋势,为国家制订精准的防控策略提供依据.方法 基于2019 年全球疾病负担数据,描述1990 至2019 年中国宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的发病、死亡、早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)等指标的变化情况,并使用贝叶斯年龄-时期-队列模型对2020 至2030 年发病及死亡情况进行预测.结果 1990 至2019 年中国女性宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的发病率和死亡率均呈上升趋势,卵巢癌年龄标准化发病率增幅最高(0.78%).2019 年宫颈癌、子宫癌的高发年龄均为55～59 岁,卵巢癌为70～74 岁.宫颈癌、子宫癌和卵巢癌各年龄段的DALY、YLL、YLD均有不同程度的增长.贝叶斯年龄-时期-队列模型预测显示,2020 至2030 年中国宫颈癌的发病率和死亡率呈下降趋势,而子宫癌和卵巢癌的发病率和死亡率呈上升趋势,但3 种肿瘤的高发年龄段没有明显变化.结论 1990 至2019 年中国宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的疾病负担整体上升,2020 年以后宫颈癌的疾病负担下降,建议进一步加强宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的防控工作.

    宫颈癌子宫癌卵巢癌疾病负担预测分析

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    中国妇女常见病筛查研究的现状与趋势分析

    樊子暄严梦瑶裴晨阳雷潜润...
    33-38页
    查看更多>>摘要：目的 通过CiteSpace 6.1.R6 对中国妇女常见病筛查的研究现状及热点进行可视化分析,为今后该领域研究的深入开展提供参考.方法 基于中国知网数据库进行文献检索,时间限定为1992 年1 月1 日至2022 年12 月31 日,对年发文量、国家(地区)、机构、作者合作网络、关键词共现、聚类、突现词进行分析.结果 共纳入900 篇符合标准的文献,发文量呈先上升后下降的趋势.跨机构的合作网络较为成熟.研究热点主要涵盖妇女保健、妇女病患病率、生殖健康和乳腺疾病等.热点演化由最初关注生殖保健,转向为妇科疾病管理,最终又发展为生殖健康以及全方面的妇女保健.结论 未来应持续加强对妇女常见病筛查工作的关注,建议将妇女常见病筛查与宫颈癌和乳腺癌筛查同步进行,提高筛查覆盖率,促进疾病的早期发现和治疗,全面保障女性健康.

    妇女常见病筛查影响因素妇女保健妇科疾病

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    左双腔气管导管两种插管方法的比较

    周会影费昱达权翔
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨头正中位左双腔气管导管(DLT)逆时针旋转90°与头右偏位左DLT逆时针旋转180°两种插管方法的左主支气管插管成功率.方法 选取2021 年12 月至2022 年6 月北京协和医院胸外科拟接受左DLT插管的肺切除术患者648 例,随机分为90°组和180°组,每组324 例,其中,90°组采用患者头正中位、左DLT支气管套囊越过声门后逆时针旋转90°的传统插管方法进行插管;180°组采用患者头右偏位、左下颌角与胸骨正中对齐左DLT逆时针旋转180°的方法进行插管.比较两组患者左DLT置入左主支气管的插管成功率以及隆突黏膜损伤情况.结果 648 例患者中,男 336 例,女312 例,年龄39.0～75.0 岁,平均(54.6±9.0)岁.90°组和180°组首次插管成功率分别为80.3%、75.0%,差异无统计学意义(P =0.109).180°组第2 次插管成功率显著高于90°组(P<0.001).90°组和180°组插管后隆突黏膜损伤率分别为23.8%、25.6%,差异无统计学意义(P=0.585).结论 与传统插管方法相比,患者头右偏位、左DLT逆时针旋转180°的插管方法不能提高首次左主支气管插管的成功率,但作为一种补救插管方法可以提高再次左主支气管插管的成功率.

    左双腔气管导管插管成功率气道管理胸腔镜手术

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    血小板相关参数对腹膜透析患者伴发焦虑、抑郁状态的诊断效能

    刘辰玲朱静怡王琳琳高媛...
    43-48页
    查看更多>>摘要：目的 分析血小板相关参数与腹膜透析(PD)患者焦虑、抑郁发病的相关性,及其对PD患者伴发焦虑、抑郁状态的诊断效能.方法 选取2022 年9 月至2023 年2 月河北北方学院附属第一医院PD患者245 例,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)分别评估患者焦虑、抑郁情况.收集患者个人信息和生化指标,并检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),采用Logistic回归分析血小板相关参数与PD患者伴发焦虑、抑郁状态的关系.结果 245 例 PD患者中,焦虑发病率为 15.9%,抑郁发病率为 38.0%.患者透析龄(Z =-2.358,P =0.018;Z =-3.079,P =0.002)、MPV(Z =-4.953,P<0.001;Z =-7.878,P<0.001)、PDW(Z =-4.587,P<0.001;Z =-7.367,P<0.001)在焦虑组和无焦虑组、抑郁组和无抑郁组间差异均有统计学意义.相关性分析显示,MPV(r =0.358,P<0.001;r =0.489,P<0.001)、PDW(r =0.340,P<0.001;r =0.447,P<0.001)与PD患者伴发焦虑、抑郁状态具有正相关性.Logistic回归模型结果显示,MPV(P =0.022,P =0.011)、PDW(P =0.041,P =0.018)、透析龄(P =0.011,P =0.030)是PD患者伴发焦虑、抑郁状态的独立危险因素.MPV诊断PD患者伴发焦虑、抑郁状态的受试者工作特征曲线下面积分别为0.750、0.800;PDW诊断PD患者伴发焦虑、抑郁状态的受试者工作特征曲线下面积分别为0.732、0.780.结论 MPV和PDW对PD伴发焦虑、抑郁状态具有较高的诊断效能,可作为评估PD患者伴发焦虑、抑郁状态的客观参考指标.

    腹膜透析焦虑抑郁平均血小板体积血小板分布宽度联合诊断效能

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    乐眠操对抑郁伴失眠患者睡眠质量的效果观察

    骆蕾徐文静李丽霞孙伟...
    49-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乐眠操对抑郁伴失眠患者睡眠质量的影响.方法 选取2022 年2 至8 月在北京大学第六医院住院的抑郁伴失眠患者79 例,根据是否进行乐眠操干预分为对照组(n =40)和试验组(n =39).试验组患者除常规治疗、护理外,每天早晚各1 次乐眠操干预,对照组患者进行常规治疗和护理.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、健康调查量表36(SF-36)评估患者在干预前、后的相应指标.结果 试验组和对照组一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05).乐眠操干预2 周后,与对照组比较,试验组患者PSQI、ISI总分明显减少,SF-36 总分明显增加(P均<0.001).结论 乐眠操可以改善抑郁伴失眠患者的睡眠质量.

    乐眠操抑郁症失眠睡眠质量

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    基于Donabedian理论的儿童肝移植全周期护理质量指标体系构建

    唐诗黄明珠陆晔峰刘文卓...
    55-61页
    查看更多>>摘要：目的 初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,以期为护理质量监测及管理提供依据.方法 以Donabedian"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系的内容及指标权重.结果 3 轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.95、0.96、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.165、0.209、0.220(P均<0.001).最终构建的质量指标体系包括一级指标3 项、二级指标15 项、三级指标67 项.结论 初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,可为儿童肝移植护理质量评价提供参考依据.

    儿童肝移植全周期护理质量指标德尔菲法层次分析

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    临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点调查

    余佳文刘红菊彭劲民戴晓艳...
    62-67页
    查看更多>>摘要：目的 调查北京协和医院不同科室临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点.方法 2022 年8 月至2023年4 月对涉及终末期患者管理的临床医生进行线上问卷调查.结果 共发放问卷205 份,整体有效回收率56.1%.其中,55.7%的医生曾有对终末期患者实施镇静的经历.85.2%和75.7%的医生认为使用镇静药物可缓解终末期患者的躯体症状和心理生存痛苦.大部分医生因为担心缺乏法律支持(86.1%)和患者或家属不理解(59.1%)而对镇静治疗存在顾虑.90.4%的医生愿意接受缓和镇静培训.结论 本次调查发现大多数医生认同通过镇静治疗缓解终末期患者的躯体症状和心理生存痛苦,但因缺乏法律法规支持而对镇静治疗的实施存在顾虑,需要加强缓和镇静培训.

    终末期患者镇静缓和医疗顽固性症状

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