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内科
内科

杨光业

双月刊

1673-7768

nkxwz@gxmi.net

0771-5887259

530022

广西省南宁市东葛路20-7号

内科/Journal Internal Medicine of China
查看更多>>医学文摘刊物。它主要是为科研、临床、教学、医学情报工作者提供国内科学的新动态、新经验、新技术。它的特点是资料全面、摘写准确、报道及时、实用性强。内容有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、精神病、免疫、遗传、内分泌疾病、营养和代谢疾病、中毒与急救、其他内科疾病。
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    尿液足细胞生物标志物在诊断免疫球蛋白A肾病中的价值

    韦美菊赵若蓓徐苑珊罗宇珍...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 筛选在免疫球蛋白A肾病(IgAN)的诊断中具有临床价值的尿液足细胞生物标志物,并分析其与临床病理特征的相关性.方法 选取129例IgAN患者作为IgAN组,60例特发性膜性肾病(IMN)患者作为IMN组,63例健康志愿者作为健康组.检测并比较上述三组研究对象尿液中c-Maf诱导蛋白(CMIP)、Ras同源基因家族成员A(RhoA)、丝切蛋白-1(cofilin-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、α-klotho蛋白、肾病蛋白(nephrin)和足盂蛋白(PCX)的水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液足细胞生物标志物诊断IgAN的临床价值,应用Pearson或Spearman相关法分析尿液足细胞生物标志物与IgAN患者临床指标的相关性.结果 IgAN与IMN组间、IgAN与健康组间的cofilin-1和suPAR水平均存在差异(均P＜0.05).suPAR诊断IgAN的ROC曲线下面积为0.730,suPAR联合cofilin-1诊断IgAN的ROC曲线下面积为0.772(均P＜0.05).相关性分析结果提示,suPAR与收缩压、24 h尿蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、牛津病理评分E呈正相关,与白蛋白呈负相关;cofilin-1与收缩压和舒张压均呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关.结论 IgAN患者的尿液足细胞生物标志物suPAR和cofilin-1水平特异性升高,suPAR联合cofilin-1在IgAN的无创诊断中有一定的价值.

    可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体丝切蛋白-1足细胞生物标志物免疫球蛋白A肾病无创诊断

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    老年高血压患者应用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平治疗的成本-效果分析

    黄为俊李同社齐飞
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压患者的成本-效果.方法 回顾性分析110例老年高血压患者的临床资料,依据使用的降压药将其分为A组(缬沙坦)33例、B组(苯磺酸氨氯地平)36例、C组(缬沙坦氨氯地平)41例.比较3组治疗疗效、治疗前和治疗4周后血压水平[24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、日间收缩压(dSBP),日间舒张压(dDBP)];记录3组治疗期间不良反应总发生率,比较3组成本-效果比(CER)与增量成本-效果比(ICER).结果 治疗4周后,三组间总有效率、24hSBP、24hDBP、nSBP、nDBP、dSBP、dDBP和不良反应总发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).B、A、C组的成本、CER均依次升高(均P＜0.05);三组中B组降低的24hSBP值最小,差异无统计学意义(P＞0.05);以B组为对照,A组ICER为125.19元,C组ICER为98.78元.结论 缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平均可有效地治疗老年高血压患者,三者的安全性相当,其中苯磺酸氨氯地平成本最低,缬沙坦氨氯地平治疗也较缬沙坦更具药物经济学优势.

    高血压缬沙坦苯磺酸氨氯地平缬沙坦氨氯地平老年人成本-效果

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    肿瘤内科发热性中性粒细胞减少患者药物治疗临床路径的应用探索

    邓高敏贺盛发刘国萍冯丹...
    12-17页
    查看更多>>摘要：目的 在肿瘤内科建立发热性中性粒细胞减少(FN)患者药物治疗临床路径(临床药径),以促进临床合理用药,降低药品费用支出.方法 基于93例肿瘤内科FN患者的用药合理性分析,建立以循证药学为基础的FN临床药径,并采用计划-实施-检查-处理循环法对其进行完善.比较FN临床药径实施前后FN患者抗菌药物应用情况、抗菌药物联合应用情况、血培养送检率和"升白"药物不合理应用情况.结果 FN临床路径实施后,抗菌药物总不合理占比、疗程过长占比、疗程和人均用药金额均低/短于实施前;抗菌药物单用占比和血培养送检率均较实施前明显上升,抗菌药物二联占比较实施前降低;应用"升白"药物总不合理率较实施前低(均P＜0.05).结论 在肿瘤内科建立基于循证药学的FN患者临床药径新模式,可促进临床合理用药,减少药品费用支出,降低患者经济压力.

    发热性中性粒细胞减少药物治疗临床路径临床合理用药肿瘤内科

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    人工智能肠镜辅助诊断肠道腺瘤的价值

    晁帅恒段淑芬李岩张龙杰...
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 探究人工智能肠镜(肠镜AI)辅助诊断肠道腺瘤的价值.方法 选取512例疑似肠道腺瘤患者作为研究对象,所有研究对象均行普通肠镜、肠镜AI辅助诊断和病理组织切片活检.比较普通肠镜与肠镜AI联合普通肠镜诊断肠道腺瘤的效能.结果 在512例疑似肠道腺瘤患者中,445例病理组织切片活检结果为肠道腺瘤.肠镜AI联合普通肠镜检查诊断肠道腺瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于普通肠镜检查(97.98％比90.34％,92.54％比61.19％,97.27％比86.52％,均P＜0.05).肠镜AI联合普通肠镜检查对腺瘤的病理分型与病理组织切片活检一致的病例数为428例,普通肠镜检查对腺瘤的病理分型与病理组织切片活检一致的病例数为390例(96.18％比87.64％,P＜0.05).445例肠道腺瘤患者中,19例病理组织检查结果为恶性肠道腺瘤,肠镜AI联合普通肠镜检查诊断恶性肠道腺瘤的特异度和准确度均高于普通肠镜检查(96.95％比93.66％,95.96％比91.91％,均P＜0.05).结论 肠镜AI联合普通肠镜诊断肠道腺瘤的灵敏度、特异度、准确度和对肠道腺瘤病理分型的判定情况均显著优于普通肠镜,可提高恶性肠道腺瘤病变的检出率,具有较高的临床应用价值.

    人工智能肠镜肠道腺瘤诊断价值

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    老年慢性心力衰竭患者低蛋白血症现状及影响因素分析

    兰怡昕邱小芩黄兰青韦晓静...
    23-29页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者低蛋白血症现状及其影响因素.方法 选取207例老年CHF患者作为研究对象,根据患者入院24 h内血清总蛋白情况,将其分为低蛋白血症组(n=58)和非低蛋白血症组(n=149).比较两组患者一般资料和临床资料,应用logistic回归模型分析老年CHF患者发生低蛋白血症的影响因素.结果 老年CHF患者低蛋白血症的发生率为28.02％.logistic回归模型分析结果表明,有原发冠心病(OR=3.292)、血清白蛋白＜35 g/L(OR=7.597)和血清钙＜2 mmol/L(OR=9.603)均是老年CHF患者发生低蛋白血症的危险因素(均P＜0.05).结论 老年CHF患者常合并低蛋白血症,原发冠心病、血清白蛋白和血清钙水平低均是老年CHF患者发生低蛋白血症的危险因素.

    慢性心力衰竭低蛋白血症影响因素老年人

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    22例艾滋病合并隐球菌血流感染患者的临床特征

    叶涛杨杰梁立全
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾滋病合并隐球菌血流感染患者的临床特征.方法 回顾性分析22例艾滋病合并隐球菌血流感染的住院患者的临床表现,实验室、脑脊液检查和药敏试验的结果,以及治疗和预后情况等临床资料.结果 22例艾滋病患者中,5例合并巨细胞病毒感染,5例合并肺结核,4例合并肺孢子菌肺炎,12例合并隐球菌性脑膜炎;临床表现包括发热、头痛、恶心呕吐、认知障碍、视力下降;22例实验室检查提示CD4+T淋巴细胞计数均＜100个/µL;脑脊液检查结果提示9例(75％)患者脑脊液压力≥200 mmHg,3例(25％)患者脑脊液外观浑浊,6例(50％)患者脑脊液葡萄糖含量下降,7例(58％)患者脑脊液氯化物含量下降,7例(58％)患者脑脊液蛋白定量升高;药敏试验提示21例对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑和氟胞嘧啶敏感,1例对两性霉素B耐药.经治疗,3例(14％)患者病情好转,7例(32％)患者死亡,12例(55％)患者放弃治疗后失访.结论 艾滋病合并隐球菌血流感染常发生在CD4+T淋巴细胞计数＜100个/μL的患者,通常对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑和氟胞嘧啶敏感,易并发隐球菌性脑膜炎,治疗效果差,死亡率高.

    艾滋病隐球菌病血流感染临床特征

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    辛伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸治疗支气管哮喘患者的临床效果

    严由锋杨锦锋张奥敏
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨辛伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸治疗支气管哮喘患者的临床效果.方法 选取61例支气管哮喘患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=30例).对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸治疗,两组均治疗6周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能和炎性因子水平,以及治疗期间不良反应的发生情况.结果 治疗6周后,观察组患者治疗总有效率高于对照组患者;两组患者呼气峰值流量实测值/预计值、用力肺活量和第1秒用力呼气容积均升高,且观察组患者上述指标均大于对照组患者;两组患者血清白细胞介素-6、白细胞介素-17和肿瘤坏死因子-α水平均降低,且观察组患者上述指标均低于对照组患者(均P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸治疗支气管哮喘患者的临床效果好,可有效地改善患者的肺功能,降低炎性因子水平,减轻气道炎症反应,且不良反应较轻.

    支气管哮喘辛伐他汀N-乙酰半胱氨酸治疗炎症因子

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    超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘急性血栓闭塞患者的效果对比

    莫窕梅
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 对比超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘(AVF)急性血栓闭塞患者的效果.方法 选取40例AVF急性血栓闭塞患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为球囊组和重建组,每组20例.球囊组行超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术,重建组行动静脉内瘘重建术.比较两组临床满意度、有效开通率、并发症发生率、平均住院日和平均住院费用,以及术后1个月、术后3个月和术后6个月的血管有效通畅率.结果 球囊组的临床满意度高于重建组,平均住院日短于重建组,平均住院费用高于重建组(均P＜0.05).两组有效开通率差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月和术后3个月,两组血管有效通畅率差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后6个月,球囊组血管有效通畅率低于重建组(P＜0.05).结论 与动静脉内瘘重建术相比,超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术治疗AVF急性血栓闭塞患者临床满意度高,具有创伤小、保存原有吻合口和血管资源的优点,但其血管远期通畅率差,且住院费用高,需结合患者实际情况选择适合的术式.

    动静脉内瘘急性血栓闭塞超声球囊扩张置管溶栓动静脉内瘘重建术

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    年龄-肌酐-射血分数评分联合Apelin-13对川崎病患儿冠状动脉病变的预测效果

    李凌周占青张晶晶
    42-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨年龄-肌酐-射血分数(ACEF)评分联合Apelin-13对川崎病患儿冠状动脉病变(CAL)的预测效果.方法 回顾性分析185例川崎病患儿临床资料,依据是否并发CAL将其分为CAL组(n=35)和非CAL组(n=150).比较两组患儿的临床资料,应用多因素Logistic回归分析法分析川崎病患儿发生CAL的影响因素,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ACEF评分联合Apelin-13预测川崎病患儿发生CAL的价值.结果 CAL组患儿发热持续时间＞10 d的占比、ACEF评分,以及C反应蛋白、肌钙蛋白I、D-二聚体、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、氨基末端脑钠肽前体、肿瘤坏死因子-α水平均高于非CAL组,Apelin-13水平、红细胞沉降率、血红蛋白水平均低于非CAL组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,发热持续时间、ACEF评分、Apelin-13水平、IL-10水平均为川崎病患儿发生CAL的影响因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,ACEF评分和Apelin-13水平对川崎病患儿发生CAL均有一定预测价值,且二者联合的预测价值优于单项预测.结论 ACEF评分和Apelin-13水平均为川崎病患儿发生CAL的影响因素,二者联合对川崎病患儿发生CAL有较佳的预测价值.

    川崎病冠状动脉病变年龄-肌酐-射血分数评分Apelin-13儿童预测

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    大补元煎加味联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子对含铂双药化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者的临床效果

    尤海玲陈源陈丽萍
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大补元煎加味联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)对含铂双药化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者的临床效果.方法 选取150例含铂双药化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者,将其随机分为对照组和研究组,每组75例.对照组行PEG-rhG-CSF治疗,研究组在对照组的基础上行大补元煎加味治疗,两组均持续用药21d.比较两组血常规指标、T淋巴细胞亚群、生活质量和治疗期间不良反应的发生情况.结果 治疗21d后,研究组白细胞、中性粒细胞、CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+,以及生存质量测定量表生理领域评分、心理领域评分、社会领域评分与环境领域评分均高于对照组,CD8+水平低于对照组(均P＜0.05).两组治疗期间不良反应的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大补元煎加味联合PEG-rhG-CSF可改善含铂双药化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者的血常规指标,纠正T淋巴细胞紊乱,改善生活质量.

    大补元煎加味聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子骨髓抑制血常规T淋巴细胞亚群

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