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白知朋

月刊

1672-8270

zgyxzbzz@yahoo.com.cn

010-63028803 63029869

100050

北京市西城区南纬路27号

中国医学装备/Journal China Medical EquipmentCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，及时报道本领域各个方面的重大科研成果与最新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法及时反映广大医学装备工作者的呼声、意见和建议，强化行业自律，促进我国卫生事业的改革与发展和医学科学技术进步。
正式出版
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    基于双能量CT中双能量指数、原子序数结合能谱曲线斜率对于鉴别泌尿系结石成分的价值研究

    孙宁邱琦蕾吴雨雪钱红丽...
    53-57页
    查看更多>>摘要：目的:评估双能量计算机体层扫描(DECT)的双能量指数(DEI)、有效原子序数(Zeff)结合能谱曲线斜率在鉴别患者泌尿系结石成分的价值.方法:收集2019年10月至2022年10月在南通市海门区人民医院就诊的111例泌尿系结石患者的临床及DECT影像资料.所有患者泌尿系结石直径均>5 mm,所有患者的离体结石均经红外光谱分析确定结石成分.分别计算DEI、Zeff、能谱曲线斜率及三者结合对于鉴别泌尿系结石成分的准确率、灵敏度、特异度等.结果:111例患者中草酸钙结石75例(占67.57%),羟基磷灰石15例(占13.51%),尿酸结石21例(占18.92%),未发现胱氨酸等其他类型结石.3种类型结石的CT值(F=487.691,P＜0.001)、DEI(F=395.553,P＜0.001)、Zeff(F=818.689,P＜0.001)和能谱曲线斜率(H=19.615,P＜0.001)比较的差异均有统计学意义.DEI、Zeff和能谱曲线斜率对鉴别泌尿系结石成分的总准确率分别为87.39%(97/111)、84.68%(94/111)和81.98%(91/111).DEI、Zeff和能谱曲线分别对草酸钙结石、羟基磷灰石及尿酸结石诊断准确率均为80%～100%.DEI、Zeff结合能谱曲线斜率对鉴别泌尿系结石成分的总准确率为94.59%(105/111).DEI、Zeff结合能谱曲线斜率对草酸钙结石、羟基磷灰石及尿酸结石诊断的准确性分别为94.59%、94.59%和100%.结论:与DECT的单个指标相比,DEI、Zeff结合能谱曲线斜率对鉴别泌尿系结石成分显示出更好的诊断准确率.

    双能量计算机断层扫描(DECT)双能量指数(DEI)原子序数(Zeff)能谱曲线斜率泌尿系结石

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    锥形束CT三维重建与牙槽骨九分区法对上颌前部埋伏牙的诊断价值

    高红侠徐蓬许荣宸王立军...
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的:探讨锥形束CT(CBCT)三维重建与牙槽骨九分区法对上颌前部埋伏牙的诊断价值.方法:选取2022年1月至2023年1月解放军总医院第三医学中心口腔科接收的80例上颌前部埋伏牙患者共88颗上颌埋伏前牙,所有患者均因牙列不齐、缺失等情况就诊,牙槽骨九分区法后加颞颌骨CBCT片发现埋伏牙.统计牙冠牙根的外上、外中、外下、中上、中中、中下、内上、内中、内下上颌前部埋伏牙的颗数以及埋伏牙位置、牙冠定位及牙根弯曲情况等.对比两种检查方法对埋伏牙位置、牙冠定位及牙根弯曲情况等方面的诊断准确性,牙槽骨九分区法分类及CBCT的研究结果两组之间率的比较采用卡方检验等进行分析.结果:88颗埋伏牙中,50颗牙冠、根在邻牙同侧,5颗牙冠、牙根在邻牙间,33颗牙冠、牙根在邻牙不同侧.埋伏牙牙冠、牙根以位于上颌骨内中和外上2个区间最多(占23.86%和19.32%).88颗埋伏牙的诊断与术中所见一致,诊断准确率为100%;两种诊断方式诊断结果比较,差异均有统计学意义(x2=4.020、1.340、4.460、4.570、0.900、0.930、0.030、0.040、0.200,P＜0.05).结论:CBCT在上颌前部埋伏牙定位中具有清晰直观、准确便捷的优点,牙槽骨九分区法对治疗复杂上颌前部埋伏牙具有精确定位的意义,也具有一定的诊治指导价值.

    锥形束CT(CBCT)三维重建牙槽骨九分区法上颌前部埋伏牙诊断价值

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    彩色多普勒超声仪对在校大学生外周动脉粥样硬化筛查中的价值研究

    张洪超刘洪孙露郑东...
    63-68页
    查看更多>>摘要：目的:探讨彩色多普勒超声仪对在校大学生外周动脉粥样硬化(AS)筛查中的价值.方法:选取2020年6月至2022年6月在四川文理学院、达州职业技术学院300名在校大学生志愿者,按照有无发生外周AS分为AS组(59名)和健康对照组(241名),比较两组一般资料、血流参数,并分析在校大学生外周AS的危险因素.结果:AS组性别、高血糖率、高血压率、吸烟史率、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),AS组年龄、肥胖率、高脂血症率以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与健康对照组比较,差异均有统计学意义(t=6.666,x2=4.256、5.292,t=4.515,P＜0.05).AS组最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)低于健康对照组,差异有统计学意义(t=-3.753、-3.905,P＜0.05),AS组阻力指数(RI)高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=3.126,P＜0.05).因变量以AS组赋值1,健康对照组赋值0,以单因素分析中P＜0.05的因素作为自变量,经多因素二元logistic分析,年龄、高LDL-C是外周AS的危险因素(OR=1.664、1.192,P＜0.05),高Vmax、高Vmin是外周AS的保护因素(OR=-0.102、-0.170,P＜0.05).结论:LDL-C水平越高,Vmax、Vmin越低,在校大学生发生外周AS风险越高,可通过LDL-C以及超声血流参数Vmax、Vmin辅助诊断其是否发生外周AS.

    超声筛查在校大学生外周动脉粥样硬化

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    征稿启事

    68,182页
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    超微血管显像联合超声造影用于浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的价值研究

    张静邓彦东孙立娟王笑梅...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的:观察超微血管显像(SMI)联合超声造影(CEUS)鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的价值.方法:选取2020年3月至2022年6月秦皇岛市第四医院收治的82例浅表淋巴结肿大患者,均接受SMI和CEUS检查,以超声引导下穿刺活检为"金标准",以Kappa分析SMI和CEUS单独及联合诊断浅表肿大淋巴结良恶性与"金标准"的一致性.结果:超声引导下穿刺活检结果显示,82例浅表淋巴结肿大患者的97枚浅表肿大淋巴结中34枚为良性淋巴结,63枚为恶性淋巴结.SMI检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中37枚为良性淋巴结、60枚为恶性淋巴结,经一致性分析SMI鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.712);CEUS检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中36枚为良性淋巴结,61枚为恶性淋巴结,经一致性分析CEUS鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.821);SMI联合CEUS检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中35枚为良性淋巴结,62枚为恶性淋巴结,经一致性分析SMI联合CEUS鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.886).结论:SMI和CEUS检查诊断浅表肿大淋巴结良恶性均有较好的价值,且二者联合可进一步提高与病理检查结果的一致性,提高诊断价值,对临床筛查恶性淋巴结具有一定的指导意义.

    浅表肿大淋巴结良恶性结节超微血管显像(SMI)超声造影(CEUS)诊断价值

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    多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

    孙凌许丽梅张学武张美卿...
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值.方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果.所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测.采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值.结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P＜0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P＜0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P＜0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P＜0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P＜0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941.结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高.

    多普勒超声子宫动脉血流参数凝血相关指标易栓症复发性流产妊娠结局

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    乳腺癌患者HER2、CA153表达与声触诊组织成像定量技术参数的相关性分析

    丁颖李家菊王国亮
    78-81,107页
    查看更多>>摘要：目的:分析乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(HER2)、糖类抗原153(CA153)表达与声触诊组织成像定量(VTIQ)技术参数的相关性.方法:选取2018年5月至2020年5月合肥市第三人民医院收治的80例女性乳腺癌患者,其中世界卫生组织(WHO)分期Ⅰ期14例、Ⅱ期22例、Ⅲ期31例、Ⅳ期13例;另选取同时间段收治的53例女性乳腺良性疾病患者为对照.所有患者先行常规超声检查,随后进入超声VTIQ成像模式获得剪切波速度(SWV)均值参数;采用免疫组织化学法检测乳腺组织中HER2表达,采用罗氏E411电化学发光免疫分析仪检测血清CA153水平;采用Pearson法分析乳腺癌患者血清CA153水平与SWV均值的相关性.结果:与良性患者比较,乳腺癌患者VTIQ技术参数SWV均值、血清CA153水平及HRR2阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(F=39.107,78.353,P＜0.05);与乳腺癌Ⅰ+Ⅱ期患者比较,乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者VTIQ技术参数SWV均值、血清CA153水平、HRR2阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(t=2.685、3.556、8.326、10.455,P＜0.05);与乳腺癌Ⅲ期比较,乳腺癌Ⅳ期患者VTIQ技术参数SWV均值、血清CA153水平、HRR2阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(t=4.632、8.659,P＜0.05).与HER2阴性表达乳腺癌患者SWV均值比较,HER2阳性表达乳腺癌患者SWV均值升高,差异有统计学意义(x2=59.751,P＜0.05).乳腺癌患者血清CA153水平与SWV均值呈正相关(r=0.501,P＜0.05).结论:乳腺癌患者VTIQ参数SWV均值与乳腺癌患者生物标志物HER2、CA153表达水平密切相关.

    乳腺癌声触诊组织成像定量技术人表皮生长因子受体2(HER2)糖类抗原153(CA153)

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    超声弹性成像联合血清miR-26b-5p及环氧化酶-2检测对早期子宫肌瘤的临床诊断价值

    郭晓波陈金玉檀融融
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声弹性成像联合血清微小RNA-26b-5p(miR-26b-5p)、环氧化酶-2(COX-2)检测对早期子宫肌瘤的诊断价值.方法:选取2020年10月至2022年9月在无锡联勤保障中心第九〇〇医院诊断的228例疑似子宫肌瘤患者,以病理切片检查结果为"金标准",将其分为阳性组(124例)和阴性组(104例),两组均行超声弹性成像检查,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测患者血清miR-26b-5p表达水平,酶联免疫吸附法检测血清COX-2水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析血清miR-26b-5p、COX-2对子宫肌瘤的诊断价值,采用四表格法分析超声弹性成像以及超声弹性成像联合血清miR-26b-5p、COX-2对子宫肌瘤的诊断价值.结果:经病理切片检查,228例患者中子宫肌瘤阳性124例,阴性104例;超声弹性成像结果显示阳性117例,阴性111例,超声弹性成像检查诊断的灵敏度为74.19%,特异度为75.96%,准确率为75.00%.阳性组患者血清miR-26b-5p水平明显低于阴性组,COX-2水平明显高于阴性组,两组比较差异有统计学意义(t=4.519、5.601,P＜0.05).血清miR-26b-5p诊断子宫肌瘤的AUC为0.749,灵敏度为95.97%,特异度为46.15%,最佳截断值为1.10;血清COX-2诊断子宫肌瘤的AUC为0.835,灵敏度为66.13%,特异度为84.62%,最佳截断值为40.58 mg/L;超声弹性成像联合血清miR-26b-5p、COX-2诊断的灵敏度为93.55%,特异度为86.54%,准确率为90.35%,与单独诊断比较差异有统计学意义(x2=23.158、17.169,P＜0.05).结论:超声弹性成像联合血清miR-26b-5p、COX-2诊断早期子宫肌瘤具有较高的效能.

    早期子宫肌瘤超声弹性成像微小RNA-26b-5p(miR-26b-5p)环氧化酶-2(COX-2)诊断

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    B超引导下甲状旁腺内注射维生素D3对维生素D缺乏相关甲状旁腺功能亢进症患者钙磷代谢及肌肉功能的影响

    赵静吴继云徐燕
    87-92页
    查看更多>>摘要：目的:探讨B超引导下甲状旁腺内注射1,25双羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对维生素D缺乏相关甲状旁腺功能亢进症患者钙磷代谢、肌肉功能的影响.方法:选取2020年1月至2022年6月于联勤保障部队第904医院肾脏内分泌科确诊为维生素D缺乏继发甲状旁腺功能亢进症的60例患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者给予B超引导下甲状旁腺内注射1,25(OH)2D3治疗,对照组患者给予口服1,25(OH)2D3治疗,于治疗前、治疗后2周观察两组患者超声影像图特征,检测钙磷水平、甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP),25羟维生素D(25OHD)、1,25(OH)2D3水平,以及24 h尿钙、尿磷水平,测量两组患者的骨骼肌力量和功能并进行对比分析.结果:两组患者治疗前,超声图像显示甲状腺左叶下极背侧低回声病灶,动脉期呈均匀高增强,治疗后,病灶动脉期无明显增强,呈"空洞"表现;观察组和对照组治疗后血钙水平分别为(2.06±0.11)mmol/L、(2.21±0.12)mmol/L,高于治疗前(1.92±0.02)mmol/L、(1.93±0.03)mmol/L,血磷水平分别为(0.92±0.11)mmol/L、(1.11±0.07)mmol/L,低于治疗前(1.24±0.02)mmol/L、(1.25±0.03)mmol/L,差异均有统计学意义(t=6.859、12.399、15.677、10.069,P＜0.05),且观察组治疗后血钙、血磷水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.047、7.982,P＜0.05);两组治疗后血PTH、ALP水平均低于治疗前,且观察组治疗后PTH、ALP水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=28.125、12.605,P＜0.05);两组治疗后血25OHD、1,25(OH)2D3及24 h的UCa水平均高于治疗前,24 h的UP水平均低于治疗前,且观察组治疗后血25OHD、1,25(OH)2D3及24 h的UCa高于对照组,24 h的UP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=9.6763、5.269、45.086、3.387,P＜0.05);两组治疗后L1～4、股骨颈骨密度值均高于治疗前,且观察组治疗后腰椎L1～4、股骨颈骨密度值均高于对照组,差异有统计学意义(t=26.944、2.355,P＜0.05);两组治疗后骨骼肌握力、步速均高于治疗前,且观察组治疗后骨骼肌握力、步速均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.711、3.093,P＜0.05).结论:维生素D缺乏相关甲状旁腺功能亢进症患者腺体出现钙化,超声表现为不同形状强回声.B超引导下甲状旁腺内注射1,25(OH)2D3可减少骨折的发生.

    B超引导甲状旁腺维生素D3维生素D缺乏相关甲状旁腺功能亢进症钙磷代谢

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    人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描技术诊断致盲性眼病的价值

    玛依拉·库尔班曹淑娟姜爱新
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的:探讨人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描(OCT)技术诊断致盲性眼病的价值,为致盲性眼病患者良好预后提供有效的科学依据.方法:选取喀什地区第一人民医院门诊就诊的72例视觉障碍患者,所有患者均采用人工智能辅助诊断平台联合OCT诊断检测,以医生检查联合相关的眼科检查的最终确诊结果为"金标准",评估人工智能辅助诊断平台和OCT两种方式单独和联合检测与"金标准"诊断的一致性,以及对致盲性眼病的诊断灵敏度、特异度及准确率.结果:72例患者中医生检查和相关的眼科检查结果致盲性眼病检出率为27.78%(20/72),非致盲性眼病检出率为72.22%(52/72);人工智能辅助平台诊断与"金标准"的一致性一般(kappa=0.530);OCT和"金标准"的一致性尚可(kappa=0.611);人工智能辅助平台联合OCT与"金标准"的一致性较好(kappa=0.799);人工智能辅助平台联合OCT诊断的特异度为92.31%,灵敏度为90.00%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为96.00%,诊断准确率为91.67%,均较人工智能辅助平台及OCT单独诊断的价值高.结论:人工智能辅助诊断平台和OCT可对致盲性眼病进行检出,且联合检测诊断价值更高.

    人工智能诊断平台光学相干断层扫描(OCT)致盲性眼病

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