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中国医学装备
中国医学装备协会
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白知朋

月刊

1672-8270

zgyxzbzz@yahoo.com.cn

010-63028803 63029869

100050

北京市西城区南纬路27号

中国医学装备/Journal China Medical EquipmentCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，及时报道本领域各个方面的重大科研成果与最新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法及时反映广大医学装备工作者的呼声、意见和建议，强化行业自律，促进我国卫生事业的改革与发展和医学科学技术进步。
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    支气管封堵器在左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者肺隔离中的临床应用

    万磊高学丁冠男张晔...
    104-108页
    查看更多>>摘要：目的:探讨左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者的临床特征及肺隔离方法效果.方法:选取2022年5月至2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的5例行左侧肺叶切除术后再行右侧肺部分切除术的患者.术前评估患者胸部CT除外下呼吸道解剖异常,全麻诱导后使用单腔气管插管联合支气管封堵器行肺隔离,采用短暂停通气结合术侧肺阻塞技术行单肺通气.术中均采用保护性肺通气策略,观察肺隔离成功、单肺通气时高气道峰压、低氧血症发生情况及处理方法.结果:5例患者均无右肺上叶开口解剖变异,使用支气管封堵器行肺隔离完成手术治疗,其中2例患者行右肺隔离,2例患者行选择性右肺上叶隔离,1例患者行选择性右肺中下叶隔离.2例行选择性右肺上叶隔离患者中,1例患者需降低单肺通气时潮气量以利于右肺上叶的显露.另1例单肺通气后出现高气道峰压,调整呼吸模式后未见好转且脉搏血氧饱和度进行性下降,在窒息氧合下完成肿物切除.5例患者单肺通气时均未发生低氧血症,术后随访均无麻醉并发症.结论:支气管封堵器可安全用于左侧肺叶切除术后再次行右肺部分切除手术患者的肺隔离,但术前应仔细评估右肺上叶开口位置是否存在变异,选择合理的肺隔离方案,并有相应处理预案.

    支气管封堵器肺叶切除术肺部分切除术肺隔离胸腔镜外科

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    直接节段多频生物电阻抗分析技术评估血液透析患者干体质量的研究

    热那古·努尔热合曼提杨文君帕热旦木·托乎提
    109-111,122页
    查看更多>>摘要：目的:探讨直接节段多频生物电阻抗(DSM-BIA)分析技术在血液透析患者干体质量(DW)评估中的应用.方法:选取2022年2月至2023年4月在新疆医科大学第一附属医院进行血液透析的96例患者,使用Kraemer评分表格半定量评估患者的容量状态,在行DSM-BIA技术检测之前,将患者的DW调整到Kraemer评分0分,并保持1周时间,并将此时的DW作为临床评估的标准.使用人体成分分析仪对透析患者的DSM-BIA参数进行测量,包括内瘘对侧上肢、躯干、下肢等50 kHz电阻抗值,以及测量患者身高、体重、血压以及体质量等相关辅助值,并记录其低血压、超滤量以及肌肉痉挛等其他并发症情况.结果:透析前与透析后内瘘对侧上肢通电50 kHz时的电阻抗值(R50)以及下肢R50水平均显著高于躯干R50水平,差异有统计学意义(t=63.835、51.858、47.338、62.886,P＜0.01).透析后内瘘对侧上肢R50、躯干R50以及下肢R50水平均显著高于透析前,差异均有统计学意义(t=2.418、5.820、6.517,P＜0.05).患者平均DW为(67.42±12.98)kg,男性和(或)女性血液透析患者DW和生物电阻抗检测干体质量(DWDSM-BIA-CB)的一致性均较好.96例患者仅出现1例并发症.结论:DSM-BIA技术可以准确的反映患者的容量负荷、评估患者DW,并可减少患者透析并发症的发生率,具有很好的临床指导意义与临床应用价值.

    直接节段多频生物电阻抗(DSM-BIA)血液透析干体质量(DW)

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    3D打印技术用于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术应用效果及对血清MMP-9和IGF-1水平的影响

    韩莹陈兴河王永恒赵锦程...
    112-116页
    查看更多>>摘要：目的:探究3D打印技术在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤(PA)切除术的应用效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法:选取2020年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的84例PA患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例.对照组行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,观察组行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术联合应用3D打印技术,比较两组肿瘤切除效果、围术期指标、视力改善情况、MMP-9和IGF-1水平,以及鼻腔功能的鼻气道阻力(NAR)、T&T嗅觉测试评分及并发症.结果:观察组肿瘤切除效果优于对照组,差异有统计学意义(U=2.286,P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=4.780、11.438、11.842,P＜0.05);术后3 d、7 d时观察组血清MMP-9和IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(F=7.526、4.985,P＜0.05);术后1个月、3个月时观察组NAR及T&T嗅觉测试评分低于对照组,差异有统计学意义(F=6.359、8.436,P＜0.05);两组视力视野改善情况及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3D打印技术用于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术可提高肿瘤切除效果,优化手术操作,减少创伤,有利于减轻疼痛,改善嗅觉功能与视力视野,并能降低血清MMP-9、IGF-1水平,且安全性较高.

    垂体腺瘤经鼻蝶窦入路垂体腺瘤(PA)切除术3D打印技术基质金属蛋白酶-9(MMP-9)胰岛素样生长因子-1(IGF-1)

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    应急标本信息采集系统的构建与应用评价

    张伟博王永红周乐明李浩...
    117-122页
    查看更多>>摘要：目的:构建应急标本信息采集系统,评价其在无网络条件下实现重大传染病疫情防控中的标本采集工作的规范性和准确性.方法:采用Sybase PowerBuilder开发工具,将Microsoft Access作为后台数据库,选取客户端与服务器(C/S)架构模式,以医院实验室信息系统(LIS)或第三方系统为基础,构建能够应对重大传染病大规模标本采样工作的应急标本信息采集系统,对比不同标本信息采样方式的应用效果.结果:应急标本采集系统采集信息的信息录入完整率、正确率及时效性均优于手工方式,差异有统计学意义(x2=89.97、109.83,P<0.05)、(t=146.74,P<0.05),提高了标本采集的效率,减少信息差错率,还可降低交叉感染风险,使重大传染病疫情防控中的标本采集工作更加规范和便捷.结论:应急标本信息采集系统在应对重大传染病大规模采样工作中起到重要作用,能够提升工作效率,保障信息的安全性和准确性.

    重大传染病标本采集系统卫生应急实验室信息系统(LIS)信息化建设

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    基于工作分解结构方法的医疗设备购置计划管理效果研究

    王菲毛倩王曼屈卫斌...
    123-127页
    查看更多>>摘要：目的:运用工作分解结构(WBS)方法对医院医疗设备购置计划进行优化,实现设备购置计划科学合理,提升医院运营管理水平.方法:针对2023年度空军军医大学第二附属医院医疗设备购置计划中存在的跨学科申报、超标准过多申报和成本效益不高3类问题,基于WBS方法和理念,从科室职能、设备类别和收入效益3个维度将购置计划任务层层分解细化,综合运用分析对比、效益分析及沟通协商等手段分别制定优化措施并组织分步实施.结果:经过论证优化,2023年度医院医疗设备购置计划由1068台设备压减至905台,压减163台,降幅15.3%,总预算由11500万元降至8004万元,减少3496万元,降幅30.4%.申购台数同比2022年度降低13.1%,总预算同比降低20.2%,实现年度购置预算计划压减的既定目标.结论:基于WBS方法和理念的医疗设备购置计划管理能够有效优化控制医疗设备购置计划,提升设备配备的科学性和合理性,为医院医疗设备购置决策提供新的参考.

    医疗设备购置计划工作分解结构(WBS)设备配置

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    新形势背景下山东省CT设备合理配置规划研究

    李亚孙财姚志灵毛峰峰...
    128-133页
    查看更多>>摘要：目的:探究分析新形势背景下山东省各地市大型影像设备配置使用现状,针对64排及以上CT被调出管理品目,预测分析其配置规划.方法:采用德尔菲专家咨询法确定调研问卷,通过山东省大型医用设备配置管理系统进行问卷定向发放,在山东省内进行大型医用设备摸底调研,基于卫生经济学理论对山东省各地市医疗机构现有CT设备配置及使用的经济性和检查的有效性进行分析,采用大型医用设备配置预测模型对各地市的配置规划进行预测.结果:山东省各地市医疗机构现有CT设备717台,其中三级医院427台,二级医院264台,其他医疗机构26台.山东省各地市医疗机构CT设备存在分布地域不均衡现象,人均台数最多的为济南(0.12台/万人),最少为菏泽(0.05台/万人);设备使用中患者平均等待时间最长为淄博(1.26 d),最短为东营(0.13 d);CT检查结果阳性病例数年均值为97.08万人次,年检查结果阳性病例人数最多的为济南(377.02万人次),阳性检查率为84.90%;CT日平均开机时间为17.22 h,日平均开机时间最长的为聊城(19.66 h),最短为青岛(14.93 h).基于预测模型需配置数量前3位城市分别为济南(169台)、临沂(151台)和青岛(136台).结论:基于卫生经济学理论框架结合大型医用设备配置预测模型对新形势背景下山东省各地市的大型医用设备配置数量进行预测,能够为各医疗机构科学配置大型医疗设备和政府机构监管方案制定提供参考依据.

    大型医用设备X射线计算机断层扫描仪(CT)卫生技术评估配置管理配置预测模型

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    基于逼近理想解排序法模型的大型医疗设备管理质量评价

    宫红岩孙博董昊沈子月...
    134-139页
    查看更多>>摘要：目的:研究基于逼近理想解排序法(TOPSIS)模型的大型医疗设备管理质量评价,以改善医疗设备管理质量评价效果.方法:采用文献分析及专家咨询方式初步确定医疗设备管理质量评价指标,采用主基底分析法对评价指标初选结果作为变量筛选,以降低原始评价指标数据维度,获得具有突出代表性的简化指标集合,通过熵权法计算各评价指标权重,利用TOPSIS模型确定各评价目标至正、负理想解的距离,依据该距离计算评价对象与最优管理方案间的贴合度,基于贴合度分值实现大型医疗设备管理质量等级确定.选取2022年北京朝阳医院、北京中医药大学第三附属医院等医院临床在用的82台大型医疗设备,采用TOPSIS模型对大型医疗设备管理质量进行评价,分析设备管理质量评价效果与实际设备管理质量结果的差异性.结果:基于TOPSIS模型的大型医疗设备管理质量评价指标包含4个一级指标、9个二级指标和16个三级指标.采用该评价指标对医院的大型医疗设备管理质量进行评价,评价结果与实际管理质量结果基本一致,二者在同一等级区间.结论:TOPSIS模型用于医疗机构大型医疗设备管理质量评价,可实现评价指标权重计算和医疗设备管理质量等级评估,质量评价结果与实际设备管理质量相符.

    逼近理想解排序法(TOPSIS)模型医疗设备管理质量评价主基底分析熵权法正负理想解

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    基于Android平台的电子信息系统在手术室仪器设备电子化动态管理中的价值研究

    徐圣艳朱玲沈柳倪丹利...
    140-144,155页
    查看更多>>摘要：目的:构建基于Android平台的电子信息系统,探讨其在手术室仪器设备电子化动态管理中的应用价值.方法:采用Java开发语言、SQL Server 2008 R2数据库开发工具、浏览器与服务器(B/S)架构,设置Linux内核层、运行层、函数库、应用框架和应用层构建基于Android平台的电子信息系统.选取2023年4-9月上海健康医学院附属崇明医院手术室在用的145件仪器设备,基于Android平台电子信息系统应用前采用人工手工登记,对比Android平台电子信息系统应用前后手术室仪器设备管理质量评分、运行质量和管理人员能力评分.结果:应用Android平台电子信息系统后仪器设备使用和归位速度、安全性能、维修速度和清洁质量评分分别为(39.01±1.38)分、(39.79±1.05)分、(38.85±1.22)分和(38.49±2.41)分,均明显高于应用前,其差异有统计学意义(t=3.313、19.407、26.957、8.010,P＜0.05);应用Android平台电子信息系统后仪器设备开机率、成本效益增幅和社会效益增幅分别为(96.17±5.33)%、(7.93±1.15)%和(10.74±1.09)%,均高于应用前,仪器设备运转率为(9.21±1.35)%,低于应用前,其差异有统计学意义(t=9.386、59.769、47.946、27.078,P＜0.05);应有Android平台电子信息系统后仪器设备管理人员的理论知识、操作能力和安全意识考核评分分别为(39.79±2.07)分、(39.11±2.18)分和(19.65±2.44)分,均明显高于应用前,其差异有统计学意义(t=9.261、7.645、7.253,P＜0.05).结论:基于Android平台的电子信息系统应用于手术室仪器设备管理,有助于实现仪器设备的电子化动态管理,提高仪器设备管理质量和管理水平.

    Android平台电子化动态管理信息系统手术室仪器设备

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    基于闭环双向对标管理模式的医疗设备临床配置路径优化研究

    张梦圆邓迎敏张妍妍程丽...
    145-150页
    查看更多>>摘要：目的:基于双闭环工作路径构建闭环双向对标管理模式,提高医疗设备临床配置水平.方法:构建招标采购和临床使用的闭环双向对标管理指标体系,采用奇异值分解算法选取标杆,形成双向对标管理模式.选取2018年6月至2022年5月解放军总医院采购的357台医疗设备,包括医用电子仪器、手术室设备、医学检验仪器、生命支持设备、医学影像设备及其他医疗设备,分别采用专家论证管理模式(165台)和闭环双向对标管理模式(192台)进行设备临床配置管理,对比两种配置管理模式的医疗设备临床配置管理效果.结果:采用闭环双向对标管理模式的医用电子仪器、手术室设备、医学检验仪器、生命支持设备、医学影像设备及其他医疗设备的临床配置管理评估值分别为(0.86±0.07)、(0.87±0.05)、(0.88±0.05)、(0.84±0.07)、(0.87±0.04)和(0.85±0.05),均高于专家论证管理模式,其差异有统计学意义(t=2.564、3.228、4.641、2.719、2.774、3.490,P＜0.05);医疗设备采购失败率和管理成本增幅分别为(2.78±1.97)%和(0.98±0.70)%,低于专家论证管理模式,其差异有统计学意义(t=3.322、2.538,P＜0.05);医疗设备验收通过率和开机运转率分别为(98.10±2.68)%和(91.54±4.76)%,均高于专家论证管理模式,其差异有统计学意义(t=3.470、2.125,P＜0.05).医院设备采购及使用相关工作人员对采用闭环双向对标管理模式的医疗设备配置流程合理性、制度规范性和质量有效性满意度分别为98.75%、93.75%和100%,均高于专家论证管理模式,其差异有统计学意义(x2=5.769、4.006、6.234,P＜0.05).结论:闭环双向对标管理模式能够使配置的医疗设备更好地满足临床科室需求,最大化地应用于疾病诊疗和科研教学,提高招标采购和运行管理的规范性.

    闭环路径对标管理临床配置招标采购运行效益

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    基于真实世界数据分析国产与进口吻合器的临床使用价值

    王红丹张本兴魏安海杨利...
    151-155页
    查看更多>>摘要：目的:基于真实世界数据探讨分析进口和国产品牌吻合器的临床使用价值.方法:选取2022年度陆军军医大学大坪医院使用吻合器进行吻合手术的466例患者临床相关资料,根据患者术中使用吻合器的品牌不同将其分为进口吻合器组(294例)和国产吻合器组(172例),对比两组患者中术中、术后、并发症和仓钉使用的差异.结果:国产吻合器组患者中手术时间中位数为170.00 min(120.75～205.00 min),显著少于进口吻合器组,其差异有统计学意义(W=29157,P＜0.05);术后3 d咳嗽伴咳痰患者发生率为16.86%(29/172),少于进口吻合器组,切口疼痛患者发生率为44.19%(76/172),多于进口吻合器组,其差异有统计学意义(x2=12.49、15.13,P＜0.05).国产吻合器组患者中吻合出血、水肿、狭窄和口瘘并发症的发生率与进口吻合器组比较差异无统计学意义(x2=0.77、0.02、0.52、2.18,P＞0.05);国产吻合器组患者中使用仓钉的中位数为2.5个(0～3个),少于进口吻合器组,其差异有统计学意义(W=35160,P＜0.05).结论:国产吻合器与进口品牌吻合器临床应用表现相当,国产吻合器具有潜在的进口替代优势.

    真实世界数据吻合器临床应用国产替代

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