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中国医学装备
中国医学装备协会
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白知朋

月刊

1672-8270

zgyxzbzz@yahoo.com.cn

010-63028803 63029869

100050

北京市西城区南纬路27号

中国医学装备/Journal China Medical EquipmentCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，及时报道本领域各个方面的重大科研成果与最新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法及时反映广大医学装备工作者的呼声、意见和建议，强化行业自律，促进我国卫生事业的改革与发展和医学科学技术进步。
正式出版
收录年代

    压缩率联合杨氏模量值对评估透析患者正中神经损伤的临床价值

    周倩于玲康丽郭瑞君...
    107-111页
    查看更多>>摘要：目的:探讨正中神经压缩率联合杨氏模量(E)值在定量评价透析相关淀粉样变性(DRA)患者正中神经损伤中的临床价值.方法:回顾性分析2019年11月至2020年10月于首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化科就诊的53例维持性血液透析(HD)患者作为病例组,另选取超声医学科门诊进行体检的60名志愿者作为健康对照组,收集其基本临床资料,根据体格检查的结果,53例透析患者中有体征患者18例,无体征患者35例.高频超声检查所有受试者腕管入口处及桡骨远端突出处正中神经的前后径,并计算其前后径压缩率(CR),利用剪切波弹性成像技术(SWE)测量卡压位置正中神经E.对比分析病例组和健康对照组之间以及病例组中有体征患者与无体征患者之间正中神经CR与E值的不同,并评价CR、E值及二者联合对正中神经损伤的诊断效能.结果:病例组正中神经CR及E值分别为(0.16±0.01)和(104.49±49.42)kPa,健康对照组分别为(0.07±0.05)和(42.47±15.64)kPa,病例组正中神经CR及E值均大于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.92,6.39,P＜0.001);病例组中有体征患者正中神经CR及E值分别为(0.31±0.09)和(150.58±47.71)kPa,无体征患者分别为(0.10±0.09)和(87.95±38.73)kPa,有体征患者正中神经CR及E值均大于无体征患者,差异有统计学意义(t=7.78,4.89,P＜0.001).HD患者的透析病程长短与正中神经E值及CR呈中度正相关(r=0.598、0.459,P＜0.001).应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析,诊断正中神经损伤的CR最佳截断值为21%,E值为76.22 kPa,CR的AUC=0.844,E值AUC为0.817,二者联合诊断AUC达到0.908,灵敏度100%,特异度89%.结论:正中神经压缩率和E值均可用于透析相关淀粉样变性患者正中神经损伤的评价,两者联合诊断效能更高,常规超声及SWE弹性成像技术可成为评价正中神经损伤的首选影像学方法.

    压缩率杨氏模量(E)透析淀粉样变性正中神经损伤

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    双罐串联连续血液净化对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体和人巨噬细胞趋化蛋白-1水平及生存质量的影响

    祖可拉阿依·木依布拉何帆杨文君
    112-117页
    查看更多>>摘要：目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响.方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例.分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEII)评分情况.采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量.结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P＜0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P＜0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x2=8.540,P＜0.05);两组治疗前白细胞、APACHEII评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后72h白细胞、APACHEII评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P＜0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P＜0.05).结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEII评分和血常规.

    双罐串联连续血液净化(CRRT)慢性肾衰竭尿毒症血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)生存质量

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    基于医保视角的公立医疗机构医用耗材准入策略研究

    严毅郭武栋周蒙张弛...
    118-122页
    查看更多>>摘要：目的:基于医保管理角度,探讨公立医疗机构医用耗材准入机制,完善医用耗材准入顶层设计.方法:从医保监管、医保贯彻执行编码标准(简称贯标)、医保集采、医疗服务项目及价格和医保评审技术5个维度,设计医用耗材准入流程并提出针对性策略.结果:从加强医用耗材医保监管、落实医用耗材医保贯标、推进医用耗材医保集采落地、推动医保医疗服务项目和医疗服务价格项目发展以及积极开展卫生技术评估5个维度设计医用耗材准入流程,提出加强医保业务学习和培训、打造院内医用耗材准入多学科协作管理体系、探索建立适合我国医疗机构的卫生技术评估方法,推进医用耗材准入信息一体化建设的医用耗材准入针对性策略.结论:基于医保管理角度从理论上着重强调医保在公立医疗机构医用耗材准入中的核心位置,为医用耗材准入研究提供新思路,丰富医用耗材准入管理维度.

    公立医疗机构医疗保障医用耗材医用耗材准入

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    多导睡眠测量仪质量控制检测与性能评估

    黄靖杨利段傲文徐力...
    123-127页
    查看更多>>摘要：目的:研究多导睡眠测量仪质量控制检测方法,确保其使用中性能的安全性与有效性.方法:针对多导睡眠测量仪的脑电信号、肌电信号、心电信号和脉搏血氧饱和度主要指标参数,设计质量控制检测方法.选取2023年8月陆军军医大学大坪医院临床在用的2台同品牌不同型号的多导睡眠测量仪(标记为测试设备A和测试设备B),采用心脑电图机检定仪和生命体征模拟仪进行多导睡眠测量仪质量控制检测,评估多导睡眠测量仪性能的可靠性.结果:针对多导睡眠测量仪的脑电信号、肌电信号、心电信号和脉搏血氧饱和度示值重复性制定质量控制检测方法进行多导睡眠测量仪质量控制检测,记录数据除测试设备B电压测量模拟仪输出值2 mV时,相对误差为-11%,出现参数超差,测试设备A和测试设备B的其余检测数据均满足国家计量检定规程和设备生产厂家技术要求的最大极限输出值.结论:多导睡眠测量仪质量控制检测方法能够对选取的测试设备A和测试设备B多导睡眠测量仪进行性能参数评估,为该类设备质量控制检测和使用安全提供技术支持.

    多导睡眠测量仪电压测量时间间隔幅频特性波形频率质量控制

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    基于CiteSpace可视化软件对我国机器人手术护理研究文献的分析

    陆慧敏陈思玮张泽勇庞君晖...
    128-132页
    查看更多>>摘要：目的:基于文献分析探讨机器人手术系统手术护理的应用现状和研究热点.方法:检索2013-2022年中国知网、万方数据和维普中文网站收录的以机器人手术护理为关键词相关文献.采用CiteSpace可视化软件对文献作者、研究机构以及关键词进行提取,并对该领域的合作关系及热点进行探讨分析.结果:通过中国知网、万方数据和维普中文网共检索出2013-2022年期间发表的875篇中文文献,经去重筛选,最终纳入454篇中文文献进行分析.2013-2022年机器人手术护理年发文量逐年上升,2019年发文量稍有回落,2021-2022年发文数量快速增长,分别为70篇和90篇;关键词出现频次从高到低前10的为护理、机器人、护理配合、手术配合、腹腔镜、围手术期、并发症、前列腺癌、手术护理和手术;不同研究机构及作者合作度较弱;研究热点包括护理配合和围术期并发症护理;研究内容以护理经验分享和护理模式探讨为主,而护理质量标准、培训模式以及护理干预的相关研究较少.结论:基于CiteSpace可视化软件分析我国机器人手术系统手术护理的应用现状和研究热点,能够了解我国各研究机构与文献作者对于机器人手术在护理领域的研究热点和趋势,为机器人手术护理研究方向提供参考.

    机器人手术手术护理文献分析CiteSpace可视化软件

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    基于德尔菲法和层次分析法的公立医院医疗设备内部控制评价指标体系构建研究

    马其波邓明卓卢珊康霓...
    133-137页
    查看更多>>摘要：目的:基于反虚假财务报告委员会下属的发起人委员会(COSO)内部控制理论和德尔菲法与层次分析法(AHP),结合公立医院医疗设备内部管理现况,构建医疗设备内部控制评价指标体系,为公立医院医疗设备内部控制评价提供参考.方法:通过文献研究和专家咨询,初步确定医疗设备内部控制评价指标体系.选取北京地区1所医学院校和3家三级甲等医院从事医疗设备使用及管理等相关领域的15名专家,采用德尔菲法进行2轮医疗设备内部控制评价指标体系咨询,对评价指标进行评分和筛选,采用AHP确定指标权重,构建基于COSO的公立医院医疗设备内部控制评价指标体系.结果:构建医疗设备内部控制评价体系中,2轮专家咨询系数均为100%;咨询专家权威程度为0.867;最终形成包括5个一级指标、17个二级指标和50个三级指标的三级公立医院医疗设备内部控制评价指标体系.结论:基于COSO的公立医院医疗设备内部控制评价指标体系专家积极性、权威程度和协调度较高,评价指标体系包含内部控制的单位层面和业务层面,能够弥补传统医疗设备内部评价的局限,健全公立医院医疗设备内部控制制度,优化医疗设备管理体系.

    公立医院医疗设备德尔菲法层次分析法(AHP)内部控制评价体系

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    医院磁共振成像设备配置管理评价指标体系构建研究

    李晶慧金广予陆春贇
    138-143页
    查看更多>>摘要：目的:构建医院磁共振成像(MRI)设备配置管理评价指标体系,为MRI设备配置决策提供客观依据.方法:遵循实用性、客观性和可及性原则设计构建医院MRI设备配置管理评价指标体系,从医院实际工作需要出发,结合文献研究方法、专家研讨会和专家咨询法确定指标体系和评价规则.利用评价指标体系对2023年度纳入研究的两所医院(医院甲和医院乙)的MRI设备申请配置管理进行评价分析,综合考量医院分级、指标得分等因素,通过定量计算评判MRI的配置需求,实现可比照和可量化的评价结果.结果:MRI设备配置管理指标体系形成了更新场景、增加场景和阶梯配置场景,并基于配置场景建立相关评价多类别指标.评价结果为医院甲申请1台中端MRI设备通过,医院乙申请未通过,评价结果和实际决策情况一致.结论:医院MRI设备配置管理评价指标体系能够实现对MRI设备的配置管理评价,为MRI配置决策提供有效的数据支持,对设备服务能力提升、精细化管理和资源的优化配置等有指导作用.

    磁共振成像(MRI)配置管理评价指标体系

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    基于概率犹豫模糊集的麻醉设备安全运行风险评估模型构建与应用价值研究

    赵静文冯玉静侯振环沈启云...
    144-149页
    查看更多>>摘要：目的:基于概率犹豫模糊集(HPFS)构建麻醉设备安全运行风险评估模型,探讨其在麻醉设备安全运行风险控制管理中的应用价值.方法:以全生命周期安全和管理安全为重要风险评估维度,构建麻醉设备安全运行风险指标体系,采用HPFS和层次-优劣解距离法进行风险量化分析,制定安全自查和风险控制处理策略.选取2020年7月至2023年6月北京市通州区妇幼保健院收治的150例外科手术患者,按照麻醉设备管理模式不同,将其分为对照组和观察组,每组75例.在手术治疗中共使用16台麻醉设备,对照组患者手术治疗期间使用的10台麻醉机采用常规风险控制模式,观察组使用的12台麻醉机(含对照组中使用的6台和新增6台)采用风险评估控制模式.对比两组患者围术期内麻醉设备相关风险事件发生率、麻醉医护人员对潜在安全风险知晓率和麻醉设备故障率.结果:观察组患者围术期发生麻醉设备操作不当、麻醉用量不合理、相关感染和记录缺失风险事件例数分别为4例(占5.3%)、0例(占0%)、1例(占1.3%)和1例(占1.3%),发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.478、4.110、6.857、4.754;P＜0.05);观察组麻醉设备操作的医护人员安全管理理论知识、安全使用、管理意识和故障判定能力平均评分分别为(96.27±3.93)分、(94.31±2.69)分、(91.82±1.94)分和(84.97±4.36)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.176、5.322、5.541、5.942;P＜0.05);两组设备操作设置、麻醉气路、麻深监测、阈值报警及其他故障的总次数分别为90、37、25、316和125次,观察组的故障发生率分别为30%(27/90)、35%(13/37)、28%(7/25)、22%(69/316)和39%(49/125),低于对照组,差异有统计学差异(x2=28.800、6.541、9.680、200.532、11.664;P＜0.05).结论:基于HPFS的风险评估模式,能够降低麻醉设备相关风险事件发生率,提升麻醉医护人员安全风险控制意识,改善麻醉设备临床运行质量.

    麻醉设备运行安全风险评估概率犹豫模糊集(HPFS)量化分析

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    分级诊疗下不同基层医疗卫生机构医疗器械使用与管理现况调查

    赵伟张秋军刘文秀陈芝...
    150-154,160页
    查看更多>>摘要：目的:调研分级诊疗下不同基层医疗卫生机构医疗器械使用及管理现况.方法:采用分层随机整群抽样法,对2023年5-8月份石家庄市辖区的50所乡镇及城市基层医疗卫生机构中的450名医务人员,进行医疗器械使用及管理现况问卷星网络调查,调查内容包括基层医疗机构常用医疗器械使用情况、维护保养情况和质量控制管理情况3个维度16个条目,对比分析不同基层医疗卫生机构医疗器械使用管理的差异.结果:发放450份问卷星调查问卷,回收有效问卷450份,其中乡镇基层问卷239份,城市基层问卷211份.211份城市基层问卷结果显示,城市基层医疗卫生机构医务人员使用医疗器械前进行培训和考核、了解器械参数和及时发现器械故障的构成比分别为62.6%(132/211)、77.7%(164/211)和70.1%(148/211),均高于乡镇基层医疗卫生机构,差异有统计学意义(x2=17.750、29.649、22.384,P＜0.05);城市基层医疗卫生机构有维护保养制度、有检查维护标准、有定期校验规定和有器械校验标准的构成比分别为64.0%(135/211)、53.6%(112/211)、55.9%(118/211)和55.0%(116/211),均高于乡镇基层医疗卫生机构,差异有统计学意义(x2=5.834、34.728、6.004、25.540,P＜0.05).在质量控制管理情况的各个条目上,城市基层与乡镇基层差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:石家庄基层医疗卫生机构需要在医疗卫生人员使用医疗器械前加强培训和考核,完善医疗器械维护保养相关制度和标准,制定常用医疗器械质量控制管理制度,加强质量控制后的分析讨论,促进医疗器械质量管理持续改进.

    分级诊疗基层医疗卫生机构医疗器械现况调查

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    基于故障原因分析的前瞻性管理优化消化内窥镜维修效率研究

    杨红燕张丹李立亚陶金燕...
    155-160页
    查看更多>>摘要：目的:研究基于故障原因分析的前瞻性管理在优化消化内窥镜维修效率中的应用效果.方法:分析消化内窥镜故障现象及原因,制定基础管理措施和常见故障管理对策对消化内窥镜进行前瞻性管理.选取2021-2022年火箭军特色医学中心消化内科临床在用的8条消化内窥镜操作使用的43 866次操作使用数据资料,按照消化内窥镜管理模式不同,分别采用常规管理模式(21 737次)和基于故障原因分析的前瞻性管理模式管理(22 129次),对比两种管理模式的消化内窥镜故障发生率、5个维修等级(A、B、C、D和E级)和规范化评估(3个维度13项内容)的差异.结果:采用前瞻性管理模式的消化内窥镜故障发生率为0.15%(33/22129),低于常规管理模式,差异有统计学意义(x2=13.390,P＜0.05);采用前瞻性管理模式的33次消化内窥镜维修中发生A、B、C、D和E级维修的发生率分别为12.12%(4/33)、36.36%(12/33)、27.27%(9/33)、18.18%(6/33)和6.06%(2/33),维修等级数据优于常规管理模式,差异有统计学意义(Z=2.263,P＜0.05);采用前瞻性管理模式管理的消化内窥镜13项规范化评估中,操作使用差错率均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x2=4.110～34.909,P＜0.05).结论:基于故障原因分析的前瞻性管理优化消化内窥镜维修效率,可降低消化内窥镜检查故障率,提高消化内窥镜操作使用规范率.

    消化内窥镜维修效率故障原因分析前瞻性管理

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