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白知朋

月刊

1672-8270

zgyxzbzz@yahoo.com.cn

010-63028803 63029869

100050

北京市西城区南纬路27号

中国医学装备/Journal China Medical EquipmentCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备学术性文章。其宗旨是:宣传贯彻党和国家有关方针政策,及时报道本领域各个方面的重大科研成果与最新进展,推动学术交流,传播新理论、新知识、新技术、新方法及时反映广大医学装备工作者的呼声、意见和建议,强化行业自律,促进我国卫生事业的改革与发展和医学科学技术进步。
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收录年代

    水灌肠超声联合剪切波弹性成像对结肠良恶性肿物的诊断价值

    郑若婷翟玉霞邱仲贤陈哲...
    54-59页
    查看更多>>摘要:目的:探讨水灌肠超声联合剪切波弹性成像(SWE)技术在结肠良恶性肿物中的诊断价值.方法:选取2021年2月至2022年8月汕头大学医学院第二附属医院水灌肠超声检查中发现肿物的63例患者,采用SWE技术分别对肿物进行点式剪切波弹性成像(pSWE)及二维剪切波弹性成像(2D-SWE),获取剪切波速度(SWV),根据病理结果将其分为良性组(20例)和恶性组(43例),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,预测结肠恶性病变SWV的临界值,比较2D-SWE杨氏模量平均值(Emean)、最小值(Emin)及最大值(Emax).结果:恶性组SWV值明显高于良性组,由ROC曲线可知,在2D-SWE,当SWV截断值分别为1.945 m/s、1.485 m/s和2.445 m/s,Emean、Emin及Emax的ROC曲线下面积(AUC)最大,其中Emax的灵敏度和特异度最佳,分别为95.3%和95%;而pSWE只存在平均值,当SWV截值为1.885 m/s,AUC最大.两组2D-SWE的Emean与pSWE均具有相关性,良恶性组的相关系数分别为0.725、0.803.结论:水灌肠超声联合SWE的客观量化指标,对鉴别肠道良恶性病变有较高的参考价值,且无创、依从性好,值得临床应用.

    水灌肠超声剪切波弹性成像(SWE)结肠良恶性病变

    心脏彩色超声联合心踝血管指数和踝臂指数用于冠心病早期诊断的价值研究

    刘影李超王淙锦马瑞...
    60-64页
    查看更多>>摘要:目的:研究心脏彩色超声联合心踝血管指数(CAVI)和踝臂指数(ABI)用于冠心病早期诊断的价值.方法:选取2019年12月至2022年12月乐山市人民医院收治的146例冠心病患者,将其纳入观察组,另将同期在医院体检的70名正常体检者纳入健康对照组.两组受试者均行心脏彩色超声并检测CAVI、ABI,比较两组心肌做功指数(Tei指数)、舒张期E峰血流速度(E)与舒张晚期A峰血流速度(A)比值(E/A)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、CAVI以及ABI水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI单独诊断冠心病的价值;以冠状动脉造影结果为"金标准",以一致性Kappa检验分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的效能.结果:观察组Tei指数、LVEF及CAVI水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=19.357、25.728、21.766,P<0.05),E/A、LAD及ABI水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.721、2.769、10.610,P<0.05).经ROC分析证实Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI能够用于诊断冠心病,ROC曲线下面积分别为0.914、0.796、0.553、0.950、0.930和0.834.经一致性Kappa检验分析,Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的灵敏度为98.6%,特异度为92.9%,准确率为96.8%(Kappa=0.925,P<0.05).结论:Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI可用于诊断冠心病,且联合诊断的效能更高.

    冠心病心脏彩色超声心踝血管指数(CAVI)踝臂指数(ABI)

    ME-FICE联合超声小探头对早期胃癌及癌前病变的诊断价值研究

    胡维刘九洋陈玺邓琴...
    65-69页
    查看更多>>摘要:目的:探究放大智能电子分光染色技术(ME-FICE)联合超声小探头在早期胃癌及其癌前病变诊断中的应用价值.方法:选取2021年4月至2022年4月期间武汉市红十字会医院收治的80例疑似胃癌患者,使用ME-FICE区分阳性和(或)阴性,再使用高频超声小探头对病灶进行浸润深度探查.检查结束后在ME-FICE模式下对病灶明显处进行活检,其病检阳性者根据患者意愿对病灶行内窥镜下黏膜切除术(EMR)、内窥镜黏膜下剥离术(ESD)或外科手术切除,以术后病检结果为诊断"金标准".采用Kappa一致性检验评价ME-FICE联合超声小探头与病检结果对良恶性诊断、内窥镜下浸润深度评估以及术后浸润深度评估的一致性.结果:ME-FICE联合超声小探头良恶性诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为90.63%、79.17%和83.75%,均处于较高水平,Kappa值为0.887,与病例活检结果具有良好的一致性;ME-FICE联合超声小探头检查浸润程度评估的灵敏度、特异度和准确率分别为66.67%、90.00%和81.25%,灵敏度较差,其余处于较高水平,Kappa值为0.803,与术后病理结果具有良好的一致性.结论:ME-FICE联合超声小探头适用于早期胃癌及癌前病变的诊断,能够提高疾病诊断灵敏度及准确率,并能在术前进行较为准确的浸润程度评估,为后续手术选择和治疗提供指导.

    放大内窥镜放大智能电子分光染色技术(ME-FICE)超声小探头早期胃癌癌前病变诊断

    超声心动图联合膈肌超声对心脏瓣膜置换术机械通气患者撤机结局的预测研究

    姚易兰周承凌生林韩江涛...
    70-74,90页
    查看更多>>摘要:目的:分析超声心动图联合膈肌超声对心脏瓣膜置换术机械通气患者撤机结局的预测价值.方法:回顾性选择2022年1月至2023年3月宜宾市第一人民医院住院部收治并行心脏瓣膜置换术后机械通气的57例患者,根据撤机结果,拔管前30 min对患者行自主呼吸试验(SBT),将撤机48 h后再次插管或气道切开SBT失败的11例患者纳入撤机失败组;撤机48 h内存活且无需任何呼吸机支持SBT成功的46例患者纳入撤机成功组.所有患者均接受超声心动图联合膈肌超声检查,比较不同撤机结局组间左室射血分数(LVEF)、右室面积变化分数(RVFAC)及二尖瓣瓣环侧壁收缩速度(Sa)等超声心动图指标,以及记录二尖瓣环根部舒张早期峰值(e')计算二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与e'比值(E/e')及超声心动图指标与膈肌超声指标,行logistic回归分析影响撤机失败因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,预测超声心动图指标与膈肌超声指标在机械通气撤机失败中的预测价值.结果:撤机成功组LVEF差值、RVFAC差值及Sa差值与撤机失败组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);撤机成功组E/e'为10.06±1.30,低于撤机失败组的12.69±2.86,组间比较差异有统计学意义(t=2.084,P<0.05);撤机成功组膈肌增厚率(DTF)和膈肌活动度(DE)值为(41.34±10.74)和(13.04±1.18),均显著高于撤机失败组的(19.67±5.37)和11.27±0.94),组间比较差异有统计学意义(t=2.148、2.776,P<0.05);logistic回归分析结果显示,DTF、DE低水平表达,E/e'高水平表达均为心脏瓣膜置换术机械通气患者撤机失败的影响因素;DTF、DE及E/e'的ROC曲线结果显示,预测模型最佳临界值为0.0893,ROC曲线下面积(AUC)为0.713(95%CI:0.646~0.758)、0.710(95%CI:0.651~0.779)、0.752(95%CI:0.657~0.805)和0.886(0.782~0.991).结论:超声心动图联合膈肌超声可较好地预测撤机结局,具有较高的临床应用价值.

    超声心动图膈肌超声心脏瓣膜置换术机械通气撤机结局预测性分析

    高频超声评估肱动脉血流介导的血管舒张功能联合血清磷脂酰丝氨酸1磷酸盐预测脓毒症患者血管内皮功能的研究

    田茂伦肖红程叶锋
    75-79,95页
    查看更多>>摘要:目的:探讨高频超声评估肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)联合血清磷脂酰丝氨酸1磷酸盐(S1P)水平预测脓毒症患者血管内皮功能的价值.方法:选择2021年2月至2023年2月重庆市南川区人民医院收治的140例脓毒症患者纳入病例组,另选同期在医院进行健康体检的140名志愿者纳入健康对照组.采用高频超声测量两组受试者肱动脉FMD,检测两组血清S1P水平.分析FMD、S1P与脓毒症患者血管内皮功能的相关性,以及FMD、S1P评估脓毒症患者血管内皮功能的诊断效能,分析FMD和S1P水平与脓毒症患者的血管内皮功能评分(VEFS)的相关性.结果:病例组FMD(4.21±1.63)和S1P(0.82±0.24)及VEFS(0.42±0.15)水平均显著低于健康对照组(7.35±2.15,1.28±0.32,0.78±0.18),差异有统计学意义(t=-14.23、-13.56、-17.32,P<0.05),且病例组FMD和S1P水平与VEFS呈显著正相关(r=0.62、0.58,P<0.01),与血清C反应蛋白(CRP)水平呈显著负相关(r=-0.55、-0.51,P<0.01).FMD和S1P水平作为预测脓毒症患者血管内皮功能的单因素指标,其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.83和0.82,灵敏度分别为74.0%和77.0%,特异度分别为78.0%和75.0%.FMD和S1P联合作为预测脓毒症患者血管内皮功能的多因素指标,其AUC为0.90,灵敏度为88.0%,特异度为77.0%.结论:高频超声评估肱动脉FMD联合血清S1P水平可以有效预测脓毒症患者的血管内皮功能,对于脓毒症患者的诊断和治疗具有重要的临床意义.

    高频超声血流介导的血管舒张功能肱动脉磷脂酰丝氨酸1磷酸盐脓毒症血管内皮功能

    超声造影对肾透明细胞癌侵袭性的预测价值

    冯若璇钱林学
    80-83页
    查看更多>>摘要:目的:探讨超声造影增强特点与肾透明细胞癌侵袭性的关系.方法:回顾性选取2014年1月至2021年11月首都医科大学附属北京友谊医院经手术病理证实的63例肾透明细胞癌患者,根据病理结果将其分为侵袭组(11例)和非侵袭组(52例),分析其超声造影特征,包括增强时间、消退时间、增强程度、增强方式、假包膜征和灌注缺损.结果:肾透明细胞癌超声造影多表现为快进、慢退、高增强、不均匀增强,但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).侵袭组和非侵袭组常规超声特征中,肿块大小有显著差异,最大直径的中位数分别约6.60(3.30,8.80)cm和3.60(2.63,4.88)cm,侵袭组的最大直径更大,差异有统计学意义(Z=-2.346,P<0.05).侵袭组灌注缺损的比例高于非侵袭组,非侵袭组肿瘤假包膜的比例高于侵袭组,差异均具有统计学意义(x2=9.450、5.839,P<0.05).结论:肿瘤直径越大、灌注缺损比例越高倾向于侵袭性肾透明细胞癌,超声造影特点有助于术前预测肾透明细胞癌的侵袭性,进而为临床治疗方案提供依据.

    超声造影肾透明细胞癌微血管密度预测

    3种不同内窥镜联合诊断对提高早期食管癌诊断率的应用价值评估

    王玲玲杨丽居来提·艾尼瓦尔
    84-90页
    查看更多>>摘要:目的:探究与分析3种不同内窥镜联合诊断在提高早期食管癌诊断率中的应用价值.方法:回顾性分析2020年3月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例早期食管癌和(或)癌前病变患者的临床资料,按照病理学诊断结果将其分为食管癌组(65例)和炎症组(45例),两组患者均采用超声胃镜、碘染色内窥镜以及放大电子染色内窥镜(ME-NBI)3中不同内窥镜进行早期诊断及检查.采用单因素分析探讨影响早期食管癌诊断价值的高危因素;采用logistic多因素回归分析探讨早期食管癌的诊断价值;对比不同内窥镜诊断方法对早期食管癌的诊断效能,比较染色体第一、二、三、四阶段的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果:炎症组与食管癌组的患者年龄、中位年龄、病变位置及环周面积,以及超声内窥镜下病变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).炎症组与食管癌组患者的碘染色内窥镜下表现、ME-NBI上皮内乳头状毛细血管袢(IPCL)分型和草席征比较,差异有统计学意义(x2=5.995、20.168、5.960,P<0.05).将超声胃镜、碘染色内窥镜以及ME-NBI的病灶浸润深度、碘染色改变情况以及草席征纳入logistic回归分析方程中,第四阶段的AUC明显高于第一、二及三阶段,第三阶段的AUC要明显高于第一、二阶段,第二阶段的ACU要明显高于第一阶段,ACU为9.663(95%CI:0.935~9.551).联合内窥镜诊断早期食管癌的灵敏度、特异度均明显高于超声内窥镜、碘染色内窥镜以及ME-NBI的单独诊断结果,差异有统计学意义(x2=5.409、27.948、12.819、19.786、9.148、15.294,P<0.05).结论:不同类型内窥镜联合诊断早期食管癌明显优于单一内窥镜检查方法,联合诊断早期食管癌具有较高的诊断准确率.

    超声胃镜碘染色素内窥镜放大电子染色内窥镜(ME-NBI)早期食管癌联合诊断

    运动平板测试在冠状动脉微血管疾病的诊断指标分析

    肖青叶黄岚
    91-95页
    查看更多>>摘要:目的:探讨运动平板测试(ETT)在冠状动脉微血管疾病(CMD)诊断中的灵敏度和特异度.方法:本研究为回顾性研究,选取2020年1月至2023年1月南京市中心医院收治的因胸痛、胸闷行ETT的98例患者,依据中国CMD专家共识评价指标将其分为CMD组(54例)和对照组(44例).所有患者分别于ETT前、中、后进行心电图记录,根据ETT阳性判断标准统计阳性和阴性病例数,计算心电图QT离散度(QTd)和QT间期离散度(QTcd),准确性检验指标采用灵敏度、特异度和准确率.结果:98例患者经ETT检查,运动中QTcd≥50 ms的ETT阳性37例,阴性25例,<50 ms的ETT阳性17例,阴性19例.CMD组ETT前、中、后QTd均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.520、30.256、44.562,P<0.05),ETT前、中、后QTcd均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.073、28.945、22.690,P<0.05).ETT前、中、后QTd诊断冠状动脉CMD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.804(95%CI:0.717~0.891)、0.710(95%CI:0.602~0.818)和0.670(95%CI:0.550~0.789),灵敏度分别为81.50%、72.20%和68.50%,特异度分别为54.50%、54.50%和59.10%;ETT前、中、后QTcd诊断冠状动脉CMD的AUC分别为0.762(95%CI:0.654~0.870)、0.766(95%CI:0.672~0.861)和0.626(95%CI:0.507~0.746),灵敏度分别为77.80%、77.80%和63.00%,特异度分别为65.90%、52.30%和45.50%.结论:ETT前、中、后QTd和QTcd诊断CMD中的灵敏度和特异度均较高,可作为CMD的诊断指标.

    运动平板试验(ETT)冠状动脉微血管疾病(CMD)灵敏度特异度准确率

    595nm脉冲染料激光器治疗婴幼儿浅表血管瘤的临床疗效及影响因素分析

    王思刘春景邢小光常露...
    96-100页
    查看更多>>摘要:目的:回顾性研究Vbeam 595 nm脉冲染料激光器(PDL)治疗婴幼儿血管瘤(IHs)中期临床效果,分析探索其可能的影响因素.方法:收集2020年1月至2022年12月唐山市妇幼保健院行PDL治疗的219例IHs患儿,并至少随访6个月,分析治疗效果与月龄、血管瘤部位、厚度及治疗次数等之间的关系.结果:219例患儿总体中位月龄7个月,平均月龄(4~10)个月,总计219处病损.月龄、病损特征等一般资料在性别间差异无统计学意义(P>0.05).治疗总体有效率92.7%,中位治疗次数3次,平均(2~4)次.男女性别间比较、治疗次数及治疗结局差异无统计学意义(P>0.05).疗效差的6人,月龄13(8,19)个月;疗效一般的10人,月龄13(8,14)个月;疗效好的31人,月龄8(4,10)个月;疗效优的172人,月龄6(4,9)个月;不同疗效患儿间月龄差异具有统计学意义(Z=24.863,P<0.001),疗效优的患儿月龄较小.血管瘤患儿的治疗结局与其病变厚度、面积大小及治疗次数有相关性(r=-0.32、-0.46、-0.46,P<0.05),治疗有效主要集中在2~4次的治疗中.治疗引起的不良反应为皮肤红斑,总体半年后残留并发症率为5.48%.结论:595 nm PDL联合动态冷却装置(DCD)治疗为IHs提供了一种安全、有效的治疗方式,在早期对IHs进行干预,可以提高治疗效果,减少治疗疗程,从而进一步减少相应并发症可能.

    婴幼儿血管瘤(IHs)脉冲染料激光器(PDL)临床效果影响因素

    空心螺钉与缝线锚钉辅助锁定钢板加强固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效研究

    吴克第蒋家正李华桑龙...
    101-105页
    查看更多>>摘要:目的:探讨并比较空心螺钉与缝线锚钉辅助锁定钢板加强固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月海南西部中心医院收治的因肱骨近端骨折而接受锁定钢板治疗的121例患者病例资料,根据术中肱骨大结节辅助加强固定方式将其分为空心螺钉组(62例)和缝线锚钉组(59例).记录并比较两组患者术前、术后3和12个月时上肢功能障碍评定量表(DASH)评分、肩关节功能评分(Constant-Murley)及Neer肩关节功能评分(Neer)评估肩关节功能变化.结果:空心螺钉组手术时间、术中出血量、住院时间及随访时间分别为(94.7±13.4)min、(230.5±39.2)ml、(9.2±1.3)d及(15.3±4.2)个月,与缝线锚钉组比较差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者术后肱骨近端骨折及大结节复位满意,无肩峰撞击发生.两组患者术后12个月的DASH评分显著均低于术后3个月,Constant-Murley评分、Neer评分显著高于术后3个月,差异均有统计学意义(t=12.069、11.446;15.553、14.879;16.223、18.209;P<0.05);空心螺钉组与缝线锚钉组术后3和12个月DASH评分、Constant-Murley评分、Neer评分比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05).结论:空心螺钉与缝线锚钉在手术治疗肱骨近端骨折过程中,均可有效辅助锁定钢板加强固定大结节,维持大结节解剖复位,促进肩关节功能恢复.

    肱骨近端骨折空心螺钉缝线锚钉肩关节功能