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中国医学装备
中国医学装备协会
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白知朋

月刊

1672-8270

zgyxzbzz@yahoo.com.cn

010-63028803 63029869

100050

北京市西城区南纬路27号

中国医学装备/Journal China Medical EquipmentCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，及时报道本领域各个方面的重大科研成果与最新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法及时反映广大医学装备工作者的呼声、意见和建议，强化行业自律，促进我国卫生事业的改革与发展和医学科学技术进步。
正式出版
收录年代

    基于高斯核函数的差分隐私模糊C均值聚类算法的构建与应用

    曹自雄陈宇鲜蒋秀梅
    106-112页
    查看更多>>摘要：目的:提出一种基于高斯核函数的差分隐私模糊C均值聚类算法(DPFCM_GF),旨在优化大数据背景下医疗数据分析和挖掘带来的数据隐私安全问题,为数据隐私保护提供理论基础.方法:针对随机初始化模糊C-均值隶属度矩阵降低算法精度问题,采用最大距离法确定初始中心点,使用聚类中心点的高斯值计算隐私预算分配比率,并添加拉普拉斯噪声以完成差分隐私保护,构建DPFCM_GF.收集整理美国加州大学欧文分校机器学习存储库的心脏病、乳腺癌、甲状腺疾病及糖尿病公开数据集对DPFCM_GF有效性进行验证,收集2019年1月1日至2022年12月31日淮安市第二人民医院收治的756例胃癌和肺癌患者病例数据集,对DPFCM_GF的可用性进行验证,并将分析结果与模糊C均值聚类算法(FCM)以及差分隐私模糊C均值聚类算法(DPFCM)进行对比分析.结果:对于心脏病、乳腺癌、甲状腺疾病及糖尿病公开数据集,DPFCM_GF和DPFCM的最优聚类效果与FCM聚类效果相当;相较于DPFCM,DPFCM_GF迭代时间更快,聚集速度显著,差异有统计学意义(t=4.01、4.71、4.01、12.38,P<0.05).对于肺癌和胃癌数据集,随着隐私预算ε的增大,DPFCM_GF正确识别率逐渐聚集于91.9%和93.9%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值分别为0.79和0.81;当隐私函数ε为0.1、0.5、1和2(ε＜3)时,DPFCM_GF聚类效果显著优于DPFCM,且聚类效果更佳,差异有统计学意义(x2=12.25、87.12、68.58、7.76,P<0.05;x2=4.74、43.51、42.47、4.89,P<0.05).结论:DPFCM_GF是一种有效保护医疗数据隐私的方法,同时也可进行数据分析和挖掘任务,具有一定的研究意义和研究前景.

    数据隐私差分隐私模糊C均值聚类算法高斯核函数数据挖掘隐私预算

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    影像组学研究的文献计量学分析

    杨米扬陈楚洁汪昭楚叶培筠...
    113-120页
    查看更多>>摘要：目的:分析2019-2023年近5年影像组学研究的发展现状、前沿及热点,为我国影像组学研究提供理论参考和指引方向.方法:检索2003年1月1日至2023年8月10日美国科学期刊网络索引(WOS)核心数据库中发表在影像组学领域的相关文献,按照纳入与排除标准筛选2003-2023年获取符合条件的文献6 777篇,其中2019年1月1日至2023年8月10日近5年文献6 254篇,采用文献计量学方法进行国家与地区、机构、期刊、作者和关键词进行聚类分析及可视化图谱绘制.结果:6 777篇影像组学相关文献最早发表于2011年,2018年发文量趋于稳定,而后数量呈明显的逐年攀升趋势.2019年1月1日至2023年8月10日的6 254篇文献中,发表于中国(3 564篇)、美国(1 164篇)和意大利(530篇)的发文量位居前3名,且各国合作关系紧密,美国通用电气公司发文量最多(448篇),Frontiers in Oncology(肿瘤学前沿,704篇)期刊在载文量层面排名第1.2019-2023年影像组学领域着重关注的疾病为直肠癌、肝细胞癌、乳腺癌和肺癌(尤其是非小细胞肺癌).结论:我国虽在国家发文量上位居第一,但研究质量仍有待提升.基于多种影像检查的影像组学联合多种技术对各类疾病进行诊断与鉴别诊断、疗效预测与评估、肿瘤疾病转移情况评价与基因表型的识别是未来影像组学领域的研究趋势.

    影像组学文献计量学可视化分析聚类分析

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    基于层次分析法的骨科医疗设备维护模型构建及效果分析

    文京宁李晓英张云飞文丽宁...
    121-126页
    查看更多>>摘要：目的:基于层次分析法构建骨科医疗设备维护模型,研究其在医院骨科医疗设备管理中的应用效果.方法:基于层次分析法,确定骨科医疗设备使用年限、故障模式、故障后果等指标层级,构建骨科设备维护模型.随机选取2019-2022年空军军医大学第二附属医院骨科在用的14类25台(辆)医疗设备,以时间为分界点,2019-2020年设备使用期间实施传统骨科医疗设备管理模式(简称传统管理),2021-2022年设备使用期间采用基于层次分析法的设备维护模型对骨科医疗设备进行管理(简称模型管理),统计两种管理模式的1 000次设备使用记录,每种模式500次,对比不同管理模式下设备维修与养护效果、设备使用管理满意度评分和不良事件发生率.结果:采用模型管理模式的设备成本效益为每年平均(34 500.00±4 700.00)元/台,高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=8.417,P＜0.05),设备维修费用和运行成本分别为(15 381.95±13.67)元/年和(31 600.00±10 500.00)元/年,低于传统管理模式,差异有统计学意义(t=858.675、5.371,P＜0.05).设备管理人员对采用模型管理模式的设备性能、及时性及清洁度,以及患者对设备的使用便利性、效果及舒适度满意度评分分别为(9.65±1.14)分、(9.74±1.38)分、(9.53±1.09)分、(9.58±1.07)分、(9.62±1.14)分和(9.81±1.28)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=5.629、5.687、4.736、8.085、5.330、7.680,P＜0.05).采用模型管理模式的设备总不良事件发生率为4.8%(24/500),低于传统管理模式,差异有统计学意义(x2=12.515,P＜0.05).结论:基于层次分析法构建的医疗设备维护模型应用于骨科医疗设备管理,可有效降低设备维修费用,提高设备成本效益,提升设备使用管理人员满意度.

    层次分析法骨科医疗设备满意度不良事件

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    公立医院多院区发展模式下的综合物资管理系统构建研究

    徐恒涂途张怀莹赵国...
    127-131页
    查看更多>>摘要：目的:构建公立医院综合物资管理系统,以满足医院多院区发展模式下的物资同质化和精细化管理需求.方法:通过系统性梳理医院物资管理全生命周期的流程及环节,采用Java编程语言、浏览器与服务器(B/S)架构,设置医疗设备综合管理平台模块、物资管理系统各环节流程模块及权限管理模块,构建公立医院综合物资管理系统,确定各组成模块之间的信息调用、相互衔接和制约机制,对医院物资的动态实时使用数据和状态进行统一监管.对比物资管理系统应用前后首都医科大学附属北京儿童医院的医院物资同质化与精细化管理效果.结果:公立医院综合物资管理系统的应用实现了医院物资全生命周期覆盖,各业务模块间的协同性和系统运行流畅,实现医院物资基础信息协同、业务协同和资源协同以及跨院区物资的同质化、精细化和一体化管理.系统应用后不同院区之间实现无缝实时数据对接,临床科室物资平均领用时间较系统应用前缩短2 h,物资出入库数据、消耗数据与库存数据审核效率提升30%,物资全流程回溯差错率降低至0.2%.结论:公立医院综合物资管理系统能够提高医院多院区运行中物资管理效率,降低管理成本,实现医院物资管理的同质化、精细化和科学化.

    多院区发展物资管理信息系统同质化管理

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    基于云模型与改进证据理论的手术室设备管理效率评价

    卞红莲王荣娣陈颂江美芳...
    132-136页
    查看更多>>摘要：目的:构建手术室设备云模型与改进证据理论管理模式,提升手术室设备管理效率.方法:构建手术室设备使用效率评价指标体系,采用基于云模型与改进证据理论优选方法对手术室设备进行评估管理.选取2022年10月至2023年10月黄山首康医院手术室在用的40台手术室仪器设备,按照管理模式不同分别采用常规管理模式和云模型与改进证据理论管理模式(简称改进证据模式)进行管理,每种模式20台.对比两种管理模式的设备管理及时性、设备管理缺陷率和设备成本效益增幅的差异.结果:采用改进证据模式的手术室设备故障预警时长、工程师维修时长和设备信息推送时长分别为(2.36±0.11)s、(4.25±1.25)d和(0.89±0.11)min,均少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=12.439、9.209、8.686,P＜0.05).采用改进证据模式的手术室设备分装错误、设备损坏和设备维修比率分别为5%(1/20)、5%(1/20)和10%(2/20),均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x2=7.025、8.533、7.619,P＜0.05).采用改进证据模式的手术室设备运行收益、保障费用、诊治收费和科研费用增幅分别为(3.36±0.35)%、(4.25±0.87)%、(4.25±0.56)%和(4.11±0.56)%,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=10.759、8.906、10.301、12.361,P＜0.05).结论:云模型与改进证据理论管理模式在医院手术室设备管理中应用,能够实现手术室设备的集中维护和管理,提高手术室设备管理效率,提升设备应用成本效益,降低设备使用风险.

    云模型改进证据理论手术室设备管理效率

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    基于模糊聚类评估技术的心电监护仪运行质量管理模型应用效果分析

    王梅张志忠于亚军徐亚楠...
    137-141页
    查看更多>>摘要：目的:基于模糊聚类评估技术构建心电监护仪运行质量管理模型,探讨其在心电监护仪质量管理中的应用效果.方法:从故障诊断和运行质量评估两方面进行心电监护仪质量管理,构建硬件结构和系统性能评估指标体系,采用模糊聚类算法进行运行健康状态等级评定,根据评估结果进行设备分类管理和预警检修.选取2022年1-12月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科在用的心电监护仪设备,将1-6月期间在用的12台设备采用常规心电监护仪监测管理方法(简称常规管理),7-12月期间在用的13台设备基于模糊聚类评估技术构建心电监护仪运行质量管理模型(简称质量管理)进行管理.研究期间常规管理方法共收集440项报警参数数据,质量管理方法收集480项报警参数数据,对比两种管理方法的心电监护仪报警参数正确率、设备使用人员使用满意度评分和月故障发生率.结果:采用质量管理方法的心电监护仪报警参数设置正确率为90.21%(433/480),高于常规管理方法,差异有统计学意义(x2=8.265,P＜0.05);设备使用人员对采用质量管理方法心电监护仪系统质量、服务质量、信息质量、净收益、用户满意度和总满意度评分分别为(19.47±3.25)分、(19.55±4.14)分、(18.92±2.08)分、(19.34±2.39)分、(19.82±3.37)分和(97.10±3.39)分,均高于常规管理方法,差异有统计学意义(t=7.358、4.481、2.859、5.304、2.297、29.001,P＜0.05);采用质量管理方法的心电监护仪6个月内发生故障15次,月均故障发生率为3.97%,低于常规管理方法(12.71%),差异有统计学意义(x2=4.672,P＜0.05).结论:基于模糊聚类评估技术的心电监护仪运行质量管理模型应用于急诊科心电监护仪管理,可有效提高心电监护仪的正确报警率,降低心电监护仪故障发生率,提高设备使用人员使用满意度.

    模糊聚类运行质量评估故障诊断预防性维修

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    基于逻辑回归分析构建超声刀使用风险管理模型与验证

    唐杰黄浩名张子宇周佳...
    142-146页
    查看更多>>摘要：目的:基于逻辑回归(LR)算法构建超声刀使用风险管理模型,提高超声刀风险管理质量.方法:基于LR算法构建超声刀使用风险管理模型并进行模型验证.选取2022-2023年上海市肺科医院临床在用的28台超声刀,以时间为节点,将2022年设备使用期间采用常规管理模式进行管理,2023年设备使用期间采用LR风险管理模型(简称风险管理)进行管理,采用自制评估量表对比两种管理模式的超声刀风险管理质量评分、风险预警评分以及参与设备使用管理人员体验评分.结果:采用风险管理模式的超声刀保养记录、使用状态记录、资料入档、保养牌悬挂和报废处理质量评分的平均分分别为(9.54±0.37)分、(9.67±0.34)分、(9.73±0.21)分、(9.18±0.35)分和(9.92±0.31)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=55.666、32.235、49.511、40.311、23.122,P＜0.05);采用风险管理的超声刀使用风险识别准确性、预警及时性和防控全面性风险预警评分的平均分分别为(9.66±1.20)分、(9.92±1.48)分和(9.87±1.04)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=11.840、8.371、8.032,P＜0.05);参与超声刀预防养护人员、维修人员和操作人员对采用风险管理模式的超声刀使用体验平均评分分别为(96.61±6.08)分、(95.07±5.19)分和(97.73±5.93)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=4.991、4.156、4.870,P＜0.05).结论:基于LR算法构建超声刀风险管理模型应用于超声刀使用管理,可提高超声刀风险管理质量,规避风险隐患,提升超声刀临床使用的安全性与稳定性.

    逻辑回归算法超声刀风险管理模型安全性

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    基于故障管理方法风险管理控制模型的影像设备使用风险识别与应用效果研究

    孙丽周刚程继旺窦士虎...
    147-152页
    查看更多>>摘要：目的:构建故障管理方法(V-SHEL)风险管理控制模型,探讨其在影像设备管理中的应用效果.方法:基于影像设备风险评估、影像设备管理和影像设备安全风险因素构建V-SHEL风险管控模型,对影像设备进行风险识别和管理控制.选取2021-2022年天津中医药研究所附属医院临床在用的20台影像设备,2021年1-12月设备使用期间采取常规风险管理模式(简称常规管理),2022年1-12月设备使用期间采用基于V-SHEL风险管控模型的风险管控模式(简称V-SHEL模型管理),两种管理模式的影像设备分别进行120次巡视检查,对比其风险事件发生情况、设备工作质量评分、设备使用满意度以及设备风险事件应急管理用时.结果:120次检查V-SHEL模型管理的器械损坏4次、记录缺失4次和关联感染5次,发生率分别为3.33%、3.33%和4.17%,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x2=11.852、12.904、11.042,P＜0.05);采用V-SHEL模型的设备管理、运行状态、器械清洗和包装质量平均评分分别为(90.65±6.25)分、(92.14±5.36)分、(90.14±3.45)分和(94.57±4.36)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=8.382、8.446、12.654、14.443,P＜0.05);影像设备操作人员对采用V-SHEL模型管理的设备整洁度、设备规范度、设备运行性能和设备维修及时性平均评分分别为(22.36±2.12)分、(21.69±2.37)分、(22.54±1.87)分和(21.59±2.03)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=14.689、10.481、9.883、10.163,P＜0.05);采用V-SHEL模型管理的设备用电安全、诊疗安全、生物安全和辐射安全风险事件应急管理用时分别为(2.01±0.69)h、(2.03±0.868)h、(3.02±0.96)h和(2.39±0.96)h,均少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=16.394、14.894、15.692、16.519,P＜0.05).结论:V-SHEL风险管控模型管理影像设备,可进行设备风险识别,减少影像设备故障发生频率,提高设备使用效能,提升操作人员满意度.

    故障管理方法风险管理控制模型影像设备风险识别应用效果

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    基于全面质量管理的医用超声设备使用管理标准化路径研究

    蒋碧菊宋国伟曾琮皓王书琴...
    153-158页
    查看更多>>摘要：目的:研究基于全面质量管理的医用超声设备使用管理标准化路径,提高医用超声设备在临床诊疗活动中的服务水平.方法:依据医用超声设备使用流程确定风险节点,采用超声设备质量评估模型和概率图模型分析设备使用风险的形成路径和损伤概率,并基于时间控制和规范使用模式制定医用超声设备使用管理标准化路径.选取2022-2023年简阳市人民医院临床在用的35台医用超声设备,将2022年期间在用的33台医用超声设备使用管理采用常规管理模式,将2023年期间在用的35台(新增2台)医用超声设备使用管理采用全面质量管理模式.对比不同模式下的设备运行质量、风险比例和服务效果的差异.结果:采用全面质量管理模式的医用超声诊断设备、医用超声治疗设备和其他医用超声设备的故障率分别为(0.763±0.68)%、(0.833±0.65)%和(0.969±0.64)%,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(t=3.331、5.348、5.940,P＜0.05);采用全面质量管理模式的医用超声设备零部件损坏、诊疗延误、资源浪费和社会影响等风险问题的比例分别为(2.023±0.99)‰、(1.569±0.89)‰、(2.541±1.05)‰和(1.238±0.63)‰,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(t=3.935、3.676、5.699、3.189,P＜0.05);参与医用超声设备使用管理的临床医生、护士、操作技师、装备工程师及管理人员对采用全面质量管理模式的服务效果评分分别为(95.797±2.13)分、(93.880±2.12)分、(94.605±1.91)分、(91.387±3.20)分和(96.275±1.82)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=4.536、5.477、6.869、2.943、4.673,P＜0.05).结论:基于全面质量管理的医用超声设备使用管理标准化路径,能够改善设备运行质量,降低临床使用风险,提升临床服务水平.

    全面质量管理管理标准概率图模型风险节点使用规范

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    大数据背景下多级可拓模型在医院儿科医疗设备质量管理评价中的价值研究

    周晓瑜相琼常杰王二晓...
    159-164页
    查看更多>>摘要：目的:构建大数据技术平台的多级可拓模型,探讨其在提升医院儿科设备质量管理中的应用价值.方法:基于大数据技术平台架构进行医院儿科设备全过程化管理设计,构建多级可拓模型对儿科设备运行状态进行实时监测与评估.选取2022-2023年空军军医大学第一附属医院儿科在用的医疗设备,将2022年1-12月期间临床在用的141台设备采用事后经验评估方法,将2023年1-12月期间临床在用的153台设备采用多级可拓评估方法进行设备质量管理数据收集和分析.两种管理方法分别抽查60台儿科设备,对比不同管理方法的医院儿科设备管理水平评分和设备质量管理能力评分,采用自制调查问卷调研参与设备使用管理的工程师、医生、设备管理人员和相关科室管理者对不同管理方法的满意程度.结果:采用多级可拓评估方法的儿科设备资源配置、技术支撑、信息基础和管理效益平均评分分别为(92.36±4.65)分、(90.47±3.26)分、(91.56±3.36)分和(93.26±3.68)分,均高于事后经验评估方法,差异有统计学意义(t=17.495、18.551、19.705、17.208,P＜0.05);参与设备使用管理的工程师、医生、设备管理人员和相关科室管理者对采用多级可拓评估方法的儿科设备管理满意度评分分别为(92.69±3.11)分、(93.62±4.95)分、(92.54±3.23)分和(94.57±4.69)分,均高于事后经验评估方法,差异有统计学意义(t=12.526、10.215、14.852、11.644,P＜0.05);采用多级可拓评估方法的设备完好率、及时维修率和规范放置率分别为96.67%(58/60)、95%(57/60)和95%(57/60),均高于事后经验评估方法,设备故障率为3.33%(2/60),低于事后经验评估方法,差异有统计学意义(x2=11.582、12.987、14.249、11.580,P＜0.05).结论:大数据技术平台的多级可拓模型应用解决了儿科医疗设备管理冗杂问题,能够提升设备质量管理评价的准确性,改善医院儿科设备运行质量,提高设备使用安全性,降低设备运行风险和不良事件发生率.

    大数据技术可拓学多级可拓模型质量管理预警干预

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