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中国医学装备
中国医学装备协会
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白知朋

月刊

1672-8270

zgyxzbzz@yahoo.com.cn

010-63028803 63029869

100050

北京市西城区南纬路27号

中国医学装备/Journal China Medical EquipmentCSTPCD
查看更多>>本刊主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，及时报道本领域各个方面的重大科研成果与最新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法及时反映广大医学装备工作者的呼声、意见和建议，强化行业自律，促进我国卫生事业的改革与发展和医学科学技术进步。
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    基于互信息粒子群优化-长短期记忆神经网络医疗设备运行质量预测模型的慢性呼吸系统疾病诊疗设备智能管理研究

    刘佳李静穆秋燃武哲志...
    107-112页
    查看更多>>摘要：目的:基于互信息粒子群优化(PSO)-长短期记忆(LSTM)神经网络构建医疗设备运行质量预测模型,辅助慢性呼吸系统疾病诊疗设备智能管理.方法:采集设备基本数据、使用数据、维修数据和性能数据进行去噪和标准化处理,构建基于PSO-LSTM神经网络医疗设备运行质量预测模型(简称PSO-LSTM模型),制定设备使用、维护、维修及报废的智能管理方案.选取2019年8月至2023年7月新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科临床在用的139台医疗设备,将2019年8月至2021年7月的67台设备采用经验管理模式,2021年8月至2023年7月的72台设备采用智能管理模式.计算传统循环神经网络(RNN)、LSTM神经网络模型训练集和测试集与PSO-LSTM神经网络模型的预测准确性,对比两种管理模式设备管理质量和设备使用操作与技术保障人员以及患者或家属对两种管理模式的管理满意度.结果:PSO-LSTM模型训练集预测准确性的平均绝对百分比误差(MAPE)值和均方根差(RMSE)值分别为0.014和0.008,测试集分别为0.032和0.018,均低于RNN和LSTM模型.采用智能管理模式的设备平均故障频次、平均开机率、管理成本平均增幅、平均维护执行率及平均报废合规率分别为(0.99±0.85)次/年、(95.74±2.16)%、(1.72±1.28)%、(96.49±1.97)%和(97.59±1.49)%,平均故障频次和管理成本平均增幅低于经验管理模式,平均开机率、平均维护执行率和平均报废合规率高于经验管理模式,差异有统计学意义(t=3.297、3.469、2.394、4.187、3.503,P＜0.05);设备使用操作与技术保障人员及患者或家属对采用智能管理模式的设备性能、运行质量、管理方式、管理成本以及诊疗效果满意度评分分别为(94.73±1.85)分、(93.38±3.15)分、(93.48±2.02)分、(94.35±2.34)分和(95.14±2.07)分,均高于经验管理模式,差异有统计学意义(t=4.131、3.827、5.716、3.430、3.173,P＜0.05).结论:基于PSO-LSTM神经网络医疗设备运行质量预测模型能更准确地评估设备运行状况,提高医疗设备临床运行质量,改善临床服务满意度.

    长短期记忆网络粒子群优化算法智能管理设备运行质量预测模型

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    基于文献计量的医疗器械信息化管理研究热点分析

    山其君王谢厚子豪王艺航...
    113-117,136页
    查看更多>>摘要：目的:分析医疗器械信息化管理的研究热点和发展方向,为医疗器械信息化管理提供参考依据.方法:检索2000年1月1日至2023年12月31日中国知网(CNKI)数据库中医疗器械领域有关信息化管理的文献共5 434篇,经筛选后最终纳入研究的有效文献1 618篇,使用文献计量学方法统计分析发文量、关键词、期刊及作者单位,采用CiteSpace软件对结果进行可视化展示.结果:2000-2023年医疗器械信息化管理领域文献数量呈线性增长,平均每年发表70.34篇."医疗设备""医用耗材""医疗器械""信息系统""管理"5个关键词中心度最高.聚类分析最具代表性的关键词依次为"医疗设备""医用耗材""质量控制""管理""物联网".结论:医疗器械信息化管理研究经历起步阶段、发展阶段、集成化与融合阶段,"物联网"关键词自首次出现后迅速成为研究热点,医疗器械信息化管理成为主要发展方向,医疗器械管理系统借助各类信息技术和管理工具的融合应用,有效提升了医疗机构的服务质量和管理水平,满足日益增长的统计分析需求.

    医疗器械信息化管理文献计量CiteSpace软件

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    综合评价模型在大型医疗设备运行效益过程管理中的效果分析

    鲁丽莉袁瑗林竹一周宇...
    118-123页
    查看更多>>摘要：目的:构建医疗设备运行效益综合评价模型,探讨其在大型医疗设备过程管理中的应用价值.方法:基于驱动力-压力-状态-影响-响应(DPSIR)模型,构建大型医疗设备运行效益指标体系,选取指标体系22项评价指标,采用复合权重赋值方法评价指标的重要性,对照运行效益综合评价结果制定大型医疗设备优化配置、管理流程改进、技术保障和效益提升的管理对策.选取2019-2022年成都市公共卫生临床医疗中心临床在用的61台大型医疗设备,将2019-2020年的57台设备采用传统论证模式进行过程管理(传统论证模式),2021-2022年的60台设备(含传统论证模式的56台和新增加的4台)采用综合评价模式进行过程管理(综合评价模式).对比两种管理模式的大型医疗设备的综合评价指数、运行效益增幅和设备使用认可度.结果:综合评价模式的运行效益贴近度、综合协调指数分别为0.91±0.03和0.89±0.05,均高于传统论证模式,差异均有统计学意义(t=3.387、3.539,P＜0.05),而障碍因子为0.30±0.09,低于传统论证模式,差异亦有统计学意义(t=2.912,P＜0.05);综合评价模式的大型医疗设备成本效益、服务效益和发展效益增幅分别为(2.72±0.97)%、(3.16±0.97)%和(3.90±1.26)%,均高于传统论证模式,差异有统计学意义(t=3.428、4.130、4.135,P＜0.05);使用人员对采用综合评价模式的大型医疗设备基本配置、运行质量、服务效果及管理水平的认可度平均评分分别为(90.93±4.26)分、(92.14±4.32)分、(89.75±3.93)分和(92.67±2.94)分,均高于传传统论证模式,差异有统计学意义(t=4.042、5.294、4.438、6.142,P＜0.05).结论:综合评价模型能够提升大型医疗设备的过程管理质量,提高大型医疗设备运行效益,改善使用人员对大型医疗设备使用情况的认可度.

    综合评价运行效益过程管理权重赋值设备配置DPSIR模型

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    基于德尔菲法和层次分析法的数字减影血管造影设备评价指标体系构建

    钱杰徐云华王杰薛张华...
    124-129页
    查看更多>>摘要：目的:构建医院医用数字减影血管造影(DSA)设备评价指标体系,为医院设备采购、维护和保养提供支持与参考.方法:采用线上线下问卷调查、专家访谈和专家咨询等复合方式,通过德尔菲法建立DSA设备评价指标体系,运用层次分析法(AHP)确定设备评价指标体系的各项指标权重.结果:构建的评价指标体系包括系统与技术性能、软件与安全、机器质量、售后服务和供应商资质5个一级指标和26项二级指标,5个一级指标的权重分别为0.295 4、0.235 9、0.203 7、0.207 2和0.055 7;二级指标组合权重值由大到小排名前3的分别为准确性与稳定性(0.118 0)、开机率与故障率(0.105 8)和设备修复时间(0.080 4).采用评价指标体系进行售后服务选择后,售后服务响应时间由应用前的平均48.6 h缩短到12.09 h,响应时间缩短75.12%,临床科室对设备厂商的服务满意度由应用前的74.98%提升到97.37%.结论:基于德尔菲法和AHP构建的DSA设备评价指标体系将主观性强的评价指标转变为客观性并进行量化,能够规范医院临床科室对DSA设备招标评估的措施制定,为医院设备采购、维护和保养提供科学理论支持.

    德尔菲法层次分析法数字减影血管造影设备专家咨询法设备评价指标体系

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    基于系统动力学的医疗设备维修保修采购风险模型研究

    王菲肖胜春韩海建朱愈欢...
    130-136页
    查看更多>>摘要：目的:研究基于系统动力学的医疗设备维修保修风险模型,以解决医疗设备维修保修采购过程中廉政风险多发、成交价格居高和采购时效低下等问题.方法:分析医疗设备维修保修采购风险形成风险矩阵,绘制风险矩阵图;围绕医疗设备维修保修采购价格风险、进度风险和廉政风险构建系统动力学模型,通过构建因果关系图和存量流量图,揭示医疗设备维修保修采购风险影响要素之间的因果关系和反馈效应.对比2022年解放军总医院采用基于系统动力学的医疗设备维修保修采购风险模型进行实践的风险变化效果.结果:基于系统动力学的医疗设备维修保修风险模型进行风险管理控制后,采购价格风险增加量从控制前的0.54降至0.27,廉政风险增加量从控制前的0.27降至0.05,进度风险增加量减小较为缓慢;降低风险阈值后,价格风险增加量和价格风险明显下降;风险阈值从60降低至40时,项目成功率比控制前提高6.52%,质疑投诉率下降6.61%.结论:基于系统动力学的医疗设备维修保修风险模型严格采购需求端管理,实行限价和审价管理,通过优化采购方式、构建谈判限价模型和完善审价定价机制,能够有效清除价格风险衍生出的廉政风险和进度风险.

    医疗设备维修保修采购风险系统动力学

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    呼吸与危重症医学科医疗设备可靠性管理模式构建及应用效果分析

    王贺董继伟骆希青张汉卿...
    137-141页
    查看更多>>摘要：目的:构建呼吸与危重症医学科医疗设备可靠性管理模式,探究其在呼吸与危重症医学科医疗设备管理中的应用效果.方法:以设备管理内容和管理方法的可靠性为评估指标,形成设备使用、清洁和应急管理规范化流程,构建呼吸与危重症医学科医疗设备可靠性管理模式,采用失效模式与影响分析(FMEA)、故障模式影响及危害性分析(FMECA)和威布尔分析方法进行可靠性分析.选取2022年1月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科在用的63台医疗设备,依据管理模式不同,分别采用常规管理模式(32台)和可靠性管理模式(31台),对比两种管理模式的设备管理指标评分、设备目标达成度和设备管理缺陷率以及设备使用管理的工程师、操作技师和医生对两种管理模式的设备管理认可度评分.结果:设备使用管理的工程师、操作技师和医生对采用可靠性管理模式的认可度平均评分分别为(90.66±5.25)分、(91.54±4.14)分和(92.17±5.17)分,均高于常规管理模式的认可度评分,差异有统计学意义(t=14.249、13.773、12.267,P＜0.05);采用可靠性管理模式的设备资源配置、信息技术、技术支撑和管理绩效指标平均评分分别为(90.25±4.12)分、(92.45±3.26)分、(91.47±2.78)分和(90.25±3.11)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=12.122、18.379、15.581、14.141,P＜0.05);采用可靠性管理模式的设备使用规范度、清洗完成度和应急管理及时性平均评分分别为(92.36±3.25)分、(90.69±3.69)分和(91.87±3.01)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=14.953、15.030、14.401,P＜0.05).采用可靠性管理模式的设备损坏、维修和返厂台数分别为1、1和2台,其缺陷率分别为3.22%、3.22%和6.45%,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x2=8.581、9.908、8.782,P＜0.05).结论:基于可靠性的呼吸与危重症医学科医疗设备管理模式应用于呼吸与危重症医学科医疗设备管理,能提升设备管理与运行质量,降低设备故障率,改善设备服务水平.

    可靠性呼吸,危重症医学医疗设备应用效果

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    知识图谱在口腔医疗器械消毒供应风险控制中的研究

    詹晓懿郭恩浩孔亚群华美珍...
    142-149页
    查看更多>>摘要：目的:构建口腔消毒供应不良事件知识图谱,设计智能化口腔医疗器械消毒供应不良事件风险评估模型与风险因素分析控制系统,通过系统应用提高口腔器械消毒供应质量.方法:通过数据接入服务实现口腔器械消毒供应数据自动化采集、转换和载入,采用失效模式与效应分析(FMEA)和动态风险评价理论构建口腔消毒供应不良事件知识图谱,采用递归神经网络(RNN)构建消毒供应不良事件风险预测模型及根因分析法,对口腔器械消毒供应不良事件进行风险评估及根因分析.结果:口腔器械清洗不良事件前4项风险因素分别为清洗参数设置错误、清洗后器械有污渍、清洗后管腔清洗未达标和清洗后器械存在水垢,系统预测概率分别为4.67%、2.33%、1.50%和1.39%,与事实发生概率的2.14%、1.85%、0.75%和0.50%总体保持一致.消毒器械表面存在水渍不良事件前4项风险因素为消毒设备温度设置过高、消毒设备消毒时长过久、消毒器械表面污物残留和加热管水垢残留,与实际统计结果前4项风险因素构成比顺序一致.结论:智能化口腔医疗器械消毒供应不良事件风险评估模型与风险因素分析控制系统应用,能够及时发现口腔器械消毒供应操作环节质量隐患并实施风险控制,提高口腔器械消毒供应质量.

    口腔消毒供应失效模式与效应分析知识图谱不良事件

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    发明问题解决理论在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用效果

    卢倩姚芳贾琳王亚丽...
    150-154页
    查看更多>>摘要：目的:探讨发明问题解决理论(TRIZ)在消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械管理中的应用效果.方法:组建TRIZ管理小组,分析外来医疗器械清洗、消毒和灭菌中的问题,比对TRIZ中的发明原理确定相应问题的针对性解决方案.选取2023年1-12月空军军医大学第三附属医院接收的1 000件外来医疗器械,将1-6月接收的500件外来医疗器械实施常规规范管理,7-12月接收的500件外来医疗器械实施TRIZ管理模式管理.比较两种管理模式下外来器械的清洗、消毒、包装及灭菌合格率、不良事件发生率,临床科室使用满意度评分及CSSD新聘护士对外来器械相关考核成绩进行评价.结果:采用TRIZ管理模式的器械清洗、消毒、包装和灭菌合格率分别为98.00%(490/500)、97.20%(486/500)、96.40%(482/500)和96.00%(480/500),均高于常规规范管理模式,差异有统计学意义(x2=12.029、11.685、8.859、8.322,P＜0.05);采用TRIZ管理模式的器械不良事件发生率为0%,常规规范管理模式为1.20%,差异有统计学意义(x2=6.036,P＜0.05);CSSD新聘护士对采用TRIZ管理模式的理论知识、处理流程、清洗消毒和灭菌包装考试平均成绩分别为(89.20±6.69)分、(88.47±3.48)分、(92.47±5.37)分和(92.00±5.83)分,均高于常规规范管理模式,差异有统计学意义(t=3.993、4.402、3.926、3.332,P＜0.05);临床科室人员对采用TRIZ管理模式的器械物品质量、器械配送、物品交接、信息追溯、服务态度及整体满意度评分分别为(18.65±0.81)分、(18.85±1.04)分、(18.95±1.05)分、(18.40±0.75)分、(18.35±0.93)分和(93.20±1.91)分,均高于常规规范管理模式,差异有统计学意义(t=3.599、5.889、4.851、4.865、2.075、8.723,P＜0.05).结论:TRIZ应用于CSSD外来医疗器械管理,可显著提高CSSD新聘护士理论知识及实操技能,进而提高外来医疗器械清洗、消毒、包装和灭菌合格率,降低器械相关不良事件发生,提升科室人员对器械使用的满意程度.

    消毒供应中心发明问题解决理论外来医疗器械器械管理

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    基于不同脑微结构理论的扩散磁共振成像在帕金森病研究中的应用

    田嘉齐温齐平卢嘉宾李雪娇...
    155-161页
    查看更多>>摘要：帕金森病(PD)的疾病诊断主要依赖于临床表现,常规的颅脑磁共振扫描难以发现其异常,不能满足早期精准量化帕金森病病变区域的要求.扩散磁共振成像(dMRI)技术是一种无创检查活体组织微观结构的方法.扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)是临床上应用最广泛的dMRI技术,但其原理具有局限性,不能充分刻画大脑组织的微观结构.讨论几种弥补传统dMRI模型的新型扩散MRI成像技术,包括扩散峰度成像(DKI)、神经突方向离散度与密度成像(NODDI)、血管周围间隙扩散张量成像(DTI-ALPS).综述上述影像技术在探测PD患者脑部微观结构改变中的应用,为PD患者的病理改变提供更多的影像学信息.

    帕金森扩散峰度成像(DKI)神经突方向离散度与密度成像(NODDI)血管周围间隙扩散张量成像(DTI-ALPS)

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    对二羟基苯丙氨酸硼-硼中子俘获治疗临床应用进展

    韩青青杨乔李拓霍力...
    162-167页
    查看更多>>摘要：硼中子俘获治疗(BNCT)是一种基于核俘获和核裂变反应的放射治疗模式.对二羟基苯丙氨酸硼(BPA)是BNCT中应用最广泛的肿瘤细胞选择性载硼药物.当前,国内外开展多项BPA-BNCT治疗脑肿瘤、黑色素瘤及头颈部肿瘤等多种肿瘤的临床试验,其有效性已得到一定程度的证实.为提高BPA-BNCT疗效,多项研究探索了BPA联合其他载硼药物、BPA-BNCT联合化疗药物或BPA-BNCT联合放射治疗的多种治疗模式,但上述治疗模式对肿瘤患者的预后改善能力仍存疑.目前BPA-BNCT发展受到载硼药物及中子设备等方面的限制,但随着第三代载硼药物的开发及加速器BNCT(AB-BNCT)的建设成功,BNCT的应用前景十分广阔.综述BPA-BNCT在多种恶性肿瘤的临床研究的新进展,探讨BNCT临床研究面临的机遇与挑战.

    硼中子俘获治疗(BNCT)对二羟基苯丙氨酸硼(BPA)脑肿瘤黑色素瘤

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