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期刊信息/Journal information
中国药业
重庆市食品药品监督管理局
中国药业

重庆市食品药品监督管理局

刘斌

半月刊

1006-4931

zgyaoye@tom.com

023-86592565，86592591

400014

重庆市渝中区长江一路61号地产大厦1号楼19层

中国药业/Journal China PharmaceuticalsCSTPCD
查看更多>>本刊立足药品监督管理政策，传递医药发展信息，传播医药科技知识，交流药品科研、生产、流通、使用各方面的管理经验和药学成果。
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    1例难治性隐球菌性脑膜脑炎抗真菌用药分析

    肖溢崔小娇陶春胡功利...
    125-128页
    查看更多>>摘要：目的 为难治性隐球菌性脑膜脑炎的抗真菌治疗合理用药提供依据。方法 回顾性分析四川省人民医院收治的 1 例难治性隐球菌性脑膜脑炎患者的抗真菌药物治疗经过。患者入院后予氟康唑氯化钠注射液(0。4 g/d)联合两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(100 mg/d)静脉滴注，但初次使用后者 10 min后出现寒战、高热(39。8℃)，考虑为其输液反应，且用药 10d复查电解质发现低钾血症;药师会诊后建议用药前 20～30 min先予地塞米松或抗组胺药预处理，停用氟康唑氯化钠注射液，改用氟胞嘧啶，参考相关指南及结合患者病情，将两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物用量由 100 mg/d先升至 200 mg/d，治疗 2 周后升至 300 mg/d，同时行降温、补钾等对症治疗。医师采纳。结果 调整抗真菌治疗方案效果明显，患者病情好转出院。结论 临床药师参与难治性隐球菌性脑膜脑炎的抗真菌治疗，能提供合理的药学监护，保障抗真菌用药安全、有效。

    临床药师难治性隐球菌性脑膜脑炎抗真菌治疗药学监护合理用药

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    基于Beers标准的某院高血压并脑梗死老年患者潜在不适当用药分析

    宦娣叶根深李佳会刘忠明...
    128,后插1-后插4页
    查看更多>>摘要：目的 保障高血压并脑梗死老年患者的用药安全。方法 使用医院信息系统提取医院 2020 年高血压并脑梗死老年(≥65 岁)患者的用药医嘱，采用老年患者潜在不适当用药(PIM)Beers标准(2019 版)分析患者PIM发生情况，通过多因素Logistic回归法分析患者(PIM)发生的独立危险因素。结果 纳入患者 115 例，发生PIM 109 例(94。78%)、334 例次。PIM分类以使用老年患者应慎用药物的发生例次最高(180 例次，53。89%)，其次为与药物相关(121 例次，36。23%);发生PIM频次较高的药品主要有阿司匹林肠溶片(78 例，23。35%)、呋塞米(31 例，9。28%)、螺内酯片(29 例，8。68%)等;21 例次PIM与疾病或症状有关，其中 95。23%有肾功能不全病史;12 例次PIM涉及药物相互作用，主要包括非甾体抗炎药与皮质类固醇联用，2 种肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂联用，以及 1 种RAS抑制剂与保钾利尿剂联用。多因素Logistic回归分析显示，仅用药种类>9 种是患者PIM发生的独立危险因素[OR = 10。056，95%CI(3。053，33。117)，P<0。001]。结论 高血压并脑梗死患者PIM较多，建议药师开展临床药学工作时，将Beers标准与临床实际相结合以判断用药安全风险。

    Beers标准高血压脑梗死老年患者潜在不适当用药药学服务

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