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中国医院管理
中国医院管理

王环增

月刊

1001-5329

chm@vip.163.com

0451-87253020

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

中国医院管理/Journal Chinese Hospital Management北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内卫生管理领域创刊最早，学术影响较大，发行量市场覆盖率最高的专业学术期刊。办刊宗旨为：在国家卫生工作方针政策指导下，按照“理论联系实际”的办刊理念和“百花齐放，百家争鸣”的方针，报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展，以推动我国医院管理科学的学科发展和医院管理水平的提高。杂志的主要读者为医院管理工作者，承担管理职责的卫生技术人员，高等院校科研机构相关教学研究人员，卫生政策制定者和其他相关领域人士。
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    公立医院科技成果转化影响因素质性研究

    许紫文赵佳洁郝三元许栋...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 明确我国公立医院科技成果转化工作存在的堵点,尝试从不同主体角度提出工作优化的对策与建议.方法 在中国知网检索有关公立医院科技成果转化的相关文献,通过扎根理论三级编码归纳出相关概念和范畴.结果 通过三级编码,梳理出初始概念85个、范畴29个、主范畴5个,构建了包括公立医院、医务人员、企业、政府和高校5大主体的公立医院科技成果转化影响因素归因模型.结论 公立医院科技成果转化工作涉及多个主体,可以从公立医院的规范管理、医务人员的技术突破、政府的积极牵头、企业的主动融合、高校的人才培养入手,实现人才培养机制、行业评价机制、利益分配机制和智能管理机制的革新.

    科技成果转化公立医院扎根理论

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    公立医院医务人员科技成果转化认知与需求研究

    许紫文赵佳洁郝三元许栋...
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 了解公立医院医务人员对科技成果转化的认知态度、影响因素和需求要素,提出对策建议,以提高公立医院科技成果转化率.方法 基于公立医院医务人员科技成果转化认知与需求问卷,以安徽省12家公立医院医务人员为调查对象展开调查,采用描述性分析和有调节的中介效应分析等方法进行数据处理.结果 认知态度与影响因素呈正相关(r=0.125,P＜0.01),认知程度与需求要素呈正相关(r=0.599,P＜0.01),影响因素与需求要素呈正相关(r=0.336,P＜0.01);医务人员在科技成果转化过程中的影响因素在认知态度和需求要素间起部分中介作用,医务人员的技术职称具有调节作用.结论 公立医院医务人员科技成果转化工作存在转化意识淡薄、转化能力有限、科研成果与市场脱节、"政教医产研"协同作用不明显的问题,公立医院应从人才培养、管理体制、专业培训、信息化建设等方面完善配套措施.

    公立医院科技成果转化医务人员认知需求

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    基于逻辑模型的高校附属医院科技成果转化评价指标体系构建研究

    赵佳洁郝三元许紫文许栋...
    12-17页
    查看更多>>摘要：目的 构建高校附属医院科技成果转化评价指标体系,为科学、系统地衡量高校附属医院科技成果转化水平提供参考.方法 通过梳理国内医院科技成果转化评价相关研究文献和法规政策,依据逻辑模型拟定评价指标体系初稿,开展两轮德尔菲专家咨询以确定评价指标体系.结果 两轮专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.875和0.874,Ken-dall's W系数逐轮上升,最终确定了涵盖4个一级指标、12个二级指标、44个三级指标的高校附属医院科技成果转化评价指标体系.结论 所构建的高校附属医院科技成果转化评价指标体系具有一定的可靠性与科学性,主体特色明显,对推动高校附属医院科技成果转化发展、提高转化效率具有指导意义和实践价值.

    科技成果转化高校附属医院评价指标体系逻辑模型

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    基于熵权TOPSIS法与秩和比法的高校附属医院科技成果转化评价研究

    赵佳洁郝三元许紫文许栋...
    18-24页
    查看更多>>摘要：目的 评价安徽省某医科大学12家附属医院科技成果转化工作,为进一步优化高校附属医院科技成果转化提供建议.方法 根据所收集的数据使用熵权法为评价指标体系赋权,采用TOPSIS法与秩和比法模糊联合进行综合评价.结果 评价指标中权重排名前3位的是以自行实施方式转化的到账总金额(4.801%),以与他人合作实施方式转化获得收益的到账总金额(4.801%),与所属高校共建研发机构、转移机构、转化服务平台数量(4.779%).模糊联合结果中前3名医院分别为A、C、G,后3名分别为K、H、E.医院之间差异明显,直属附属医院与非直属附属医院存在差异.结论 高校附属医院应探索一条具有自身特色的科技成果转化的发展道路,从实际出发作转化;将成果转化融入学科建设,深化拓展科研优势;构建转化意识提升体系,以意识提升带动行动;高校牵头医工融合,搭建医产学研新生态.

    科技成果转化高校附属医院熵权TOPSIS法秩和比法

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    基于交易成本理论的医疗联合体治理结构类型选择与绩效关系研究

    林锦慧姚芳王冬
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的 筛选影响医疗联合体治理结构选择的主要因素,探讨医疗联合体治理结构类型与绩效的匹配关系,为深入推进医疗联合体建设提供参考.方法 运用扎根理论对54家医疗机构医院管理者的访谈资料进行文本编码分析,并采用方便抽样的方法抽取150家医疗联合体医院进行问卷调查,使用描述性统计、非参数检验、因子分析及多元线性回归分析医疗联合体绩效及与治理结构类型选择的关系.结果 资产专用性、交易频率和不确定性为医疗联合体治理结构选择的影响因素;无论何种医疗联合体治理结构类型,资产专用性和不确定性均正向影响医疗联合体绩效.在产权型联盟治理结构下,交易频率对医疗联合体绩效的影响差异无统计学意义.结论 加强资产专用性对医疗联合体绩效的正向影响,强化不确定性对医疗联合体绩效的正向影响.

    交易成本理论医疗联合体治理结构类型绩效

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    基于演化博弈模型的老年人医保多主体利益交互关系及策略选择分析

    陶晓萌曾雁冰
    30-35页
    查看更多>>摘要：目的 明确我国老年人医保多主体的利益交互关系及策略选择,为老年人医保政策的完善提供决策依据.方法 基于演化博弈理论构建医保方、医疗服务提供方与老年参保人三方演化博弈模型,并采用Matlab R2021b软件对其稳定状态进行模拟仿真.结果 当三方主体均考虑自身效用最大化时,医保方、医疗服务提供方与老年参保人三方存在利益冲突.为达到演化均衡状态,医保方的策略选择为采取"节流"行为控制医保费用支出,老年参保人选择增加医疗服务利用满足医疗服务需求,医疗服务提供方的策略选择则与医保报销比例和医疗服务成本比例的数量关系有关.当医保报销比例p为0.95时,医疗服务提供方理性行为的概率最大.结论 报销比例较高的医疗服务提供方选择理性行为的概率较大,同时也不能盲目提升医保报销比例.建议合理调整医保待遇水平,健全医保报销比例差异化建设,同时完善医疗行为监管措施,在有效满足老年人群健康需求的同时,保障医疗安全.

    演化博弈模型老年人医保利益交互关系策略选择

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    基于集聚度和泰尔指数的2012-2021年我国优质医疗资源分布研究

    王艺园李耘王伟严非...
    36-39,50页
    查看更多>>摘要：目的 分析2012-2021年我国6个区域三甲医院的资源分布情况,进一步了解区域间卫生资源配置变化情况.方法 结合《"十三五"国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》,运用年均增长率、变异系数、集聚度、泰尔指数探索2012-2021年我国三甲医院的资源配置情况,并进行比较分析和趋势分析.结果 全国优质医疗资源区域差异持续缩小,特别是2017年后缩小幅度增加.全国各区域三甲医院资源配置的泰尔指数从0.035 0下降至0.020 5,公平性向好,区域发展协调性逐步增强,然而我国各区域三甲医院的资源按地理配置仍存在不平衡现象.结论 西部地区三甲医院的资源配置应充分考虑地理因素,改变传统单一"人向型"资源配置模式;经济相对发达区域的三甲医院仍需加大资源投入,做好人口监测预警和资源宏观规划统筹;三甲医院资源配置应注重区域内的内涵发展和区域间的协同发展,提高资源配置质量和效率.

    医疗资源集聚度泰尔指数公平性

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    基于基尼系数、洛伦兹曲线和聚集度的我国卒中中心配置公平性分析

    张佳雯郑英胡佳代涛...
    40-44页
    查看更多>>摘要：目的 评价我国卒中中心的配置公平性,为进一步规范和提高卒中患者的救治水平、保证医疗质量与安全提供参考依据.方法 运用基尼系数、集聚度和洛伦兹曲线对当前我国卒中中心的配置公平性进行衡量.通过地理信息系统技术进行空间信息分析和处理,将视觉化效果和地理分析功能结合,发现其分布的空间差异.结果 目前,我国卒中中心有1 414家.34个省级行政区中,卒中中心配置按人口分布的洛伦兹曲线均位于公平线之下,各省级行政区的基尼系数和洛伦兹曲线显示出各地资源配置不公平性差距较大,超过半数的省级行政区卒中中心的卫生资源集聚度/人口集聚度＜1,卒中中心分布相对于集聚人口不足.我国卒中中心的最近邻指数为0.58,属于典型的聚集模式,分区差异有统计学意义(P＜0.01).结论 我国卒中中心规划已见成效,但仍需持续推进与建设.应针对人口公平性优于地理公平性的现状,结合城市规划优化调整,因地制宜、宣教先行,以应对不同省级行政区配置公平性的明显差异.

    卒中中心公平性基尼系数洛伦兹曲线集聚度地理信息系统

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    广西医疗卫生机构床位资源配置空间分布特征及利用效率分析

    蒙珊珊陈丽丽何慧萃黎娴菁...
    45-50页
    查看更多>>摘要：目的 分析2018-2022年广西医疗卫生机构床位资源空间分布特征和床位利用效率,为医疗卫生机构床位资源配置和管理提供参考依据.方法 采用空间自相关分析医疗卫生机构床位配置状况,采用床位效率指数和床位利用模型评价床位利用效率.结果 每千人口床位资源拥有量在各类医疗卫生机构和地区间差距较大.每千人口床位资源整体分布无空间相关性,但均出现不同类型的聚集现象,2018-2022年聚集类型及聚集地变动不大.从利用效率来看,妇幼保健院床位效率指数最高,专科疾病防治院(所、站)床位效率指数最低,综合医院和妇幼保健院为高效率运行,其他医疗卫生机构均为低效率运行;各类医疗卫生机构床位资源利用同时存在效率型、周转型、压床型和闲置型医院.结论 医疗卫生机构床位资源配置不均衡,床位运行效率和利用效率差异大,应不断优化床位资源配置.

    医疗卫生机构床位资源空间自相关床位效率指数床位利用模型广西

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    基于技术接受模型的医务人员不良事件上报意愿提升路径研究

    吴进童心卢方玢茹钱宇...
    51-54,78页
    查看更多>>摘要：目的 基于技术接受模型,探究技术支持、感知互动性、感知有用性、感知易用性和感知风险性对医务人员不良事件上报意愿的影响机制,为提高医务人员不良事件上报意愿提供路径建议.方法 采用多阶段抽样法,选取杭州市采用信息化平台上报不良事件的三级公立医院637名医务人员作为调查对象,利用自行编制的不良事件上报意愿量表作为调查工具,采用秩和检验进行单因素分析,利用结构方程模型分析医务人员不良事件上报意愿的影响路径.结果 感知易用性、感知有用性对医务人员不良事件上报意愿均有正向影响(β=0.264、0.658,P＜0.001),感知风险性对医务人员不良事件上报意愿有负向影响(β=-0.143,P＜0.001),感知有用性和感知易用性对医务人员上报意愿的间接效应值分别为0.538、0.205.结论 感知有用性和感知易用性在感知互动性和医务人员不良事件上报意愿中起中介作用.

    技术接受模型医务人员不良事件上报意愿

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