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中国医院管理
中国医院管理

王环增

月刊

1001-5329

chm@vip.163.com

0451-87253020

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

中国医院管理/Journal Chinese Hospital Management北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内卫生管理领域创刊最早，学术影响较大，发行量市场覆盖率最高的专业学术期刊。办刊宗旨为：在国家卫生工作方针政策指导下，按照“理论联系实际”的办刊理念和“百花齐放，百家争鸣”的方针，报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展，以推动我国医院管理科学的学科发展和医院管理水平的提高。杂志的主要读者为医院管理工作者，承担管理职责的卫生技术人员，高等院校科研机构相关教学研究人员，卫生政策制定者和其他相关领域人士。
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    现代医院运营管理模式国际比较及国内典型案例分析

    穆子涵吴建郑丽吴迪...
    1-4页
    查看更多>>摘要：运营管理模式变革是当前推动公立医院实现高质量发展的核心任务.借鉴国际上具有代表性的美国、英国、新加坡和我国四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属新华医院、吉林大学中日联谊医院运营管理典型经验和做法,并进行全方位比较分析.提出了新形势下我国公立医院运营管理要树立"大运营管理"的理念,从现代医院运营管理功能定位、管理体制建设和复合型运营助理培养等方面,探讨构建符合公立医院高质量发展要求的现代医院运营管理体系,提出具有参谋职能的委员会管理制度,横向、纵向整合多部门资源形成科学系统的问题识别、反馈、协商、改进工作机制,推动公立医院高质量发展.

    现代医院管理制度运营管理模式国际比较

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    基于循证决策的公立医院精益运营管理模式构建

    赵要军王雷超李建军蒋帅...
    5-8页
    查看更多>>摘要：全面提升公立医院高质量发展新效能是"十四五"时期深化公立医院改革的关键顶层设计.针对近年来药品耗材加成取消、支付方式改革的深度推进等公立医院面临的宏观环境变化,公立医院运营微观层面存在的诊疗业务与经济运行活动相分离、决策方式粗放、资源配置不合理以及流程亟待优化等突出问题,借鉴价值管理、精益管理和循证决策等理论,探索构建基于"业财融合、精益运营、循证决策"的三位一体公立医院精益运营管理模式.旨在打破临床诊疗业务与经济运营管理"双线"相对平行运作壁垒,探索形成业财融合直线参谋型管理新架构,充分发挥专家治院作用,将"技术型+管理型"双轮驱动的专业委员会制度纳入医院决策体系,为医院领导层科学决策提供循证支持.

    公立医院循证决策精益管理运营管理

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    基于HB-HTA的医疗新技术准入评估体系研究

    王晶付晓丽蒋帅苗豫东...
    9-12页
    查看更多>>摘要：医疗新技术准入评估是医疗技术纳入临床应用前的重要一环,对保证医疗服务质量和医疗安全具有关键性作用.但在准入评估具体实践过程中,还存在着准入理论框架不完善、评估指标体系不健全等问题.以卫生政策及法律法规为战略支撑,借鉴医院卫生技术评估(Hospital-based Health Technology Assessment,HB-HTA)的理论和方法,综合考虑评估主体、评估客体、评估内容等核心要素,从技术特性、安全性、有效性、经济性、适用性等维度进行指标体系设计,构建引进型医疗新技术准入评估框架,以期为医疗机构医疗技术准入管理提供理论框架和循证基础.

    医疗新技术准入评估医院卫生技术评估

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    国家心血管病区域医疗中心冠心病中心运营效能评价研究

    汤艳雨吴建王雷超穆子涵...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 从科室服务收入、科室服务质量、科室服务效率、科室服务效益维度测算并分析国家心血管病区域医疗中心冠心病中心运营效能,结合分析结果提出有针对性的运营管理优化策略.方法 运用实证研究法从中心整体层面、临床科室层面分维度测算样本医院冠心病中心2020-2022年运营效能评价指数,并对其得分结果进行对比分析.结果 2020-2022年,样本医院冠心病中心运营效能评价指数得分趋势整体向好,由80.57分提高至82.86分,3年平均得分为81.74分.科室服务效益维度得分率较高,平均为96.64％;科室服务效率维度得分率较低,平均为68.53％.2020-2022年运营效能得分最低的科室均为A2科室,分别为74.39、72.41、75.89分,主要原因在于A2科室在科室服务收入维度和科室服务效率维度指标得分相对较低.结论 临床科室运营效能评价结果可为医院运营管理提供数据循证基础,医院可基于评价结果分类树立标杆管理科室,采取针对性措施提升科室综合运营效能.

    运营效能评价国家区域医疗中心临床科室实证研究

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    河南省大型公立医院经济运行机制探讨

    蒋睿李建军吴建牛巍...
    17-20页
    查看更多>>摘要：医院经济运行机制建设是新时代推动公立医院高质量发展的关键举措.当前我国公立医院医疗资源、医务人员劳动价值等关键要素的应有价值未能充分体现,不仅制约医院的整体经济运营效率,也难以实现医院运营管理的边际价值,公立医院经济运行机制急需革新.河南省大型公立医院以"业财融合、纪财融合、数财融合"为3大支撑,建立以智慧财务为基础,全面预算管理为核心、成本管控和绩效管理为工具的公立医院经济运行机制,实现各个模块互联互通,促进医院高质量发展.

    公立医院经济管理业财融合

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    基于胡德政策工具的试点地区DIP政策文本量化分析

    邵佳娴孙志红于云聪王小彤...
    21-26页
    查看更多>>摘要：目的 基于胡德政策工具视角对我国按病种分值付费(Diagnosis Intervention Packet,DIP)政策进行文本挖掘,对政策内容进行词频分析和聚类分析,探索各试点地区政策实际,进一步剖析原因,为后续政策调整与施行提供科学参考依据.方法 纳入政策文本来自地方医疗保障局、地方卫生健康委员会、地方人民政府门户网站以及北大法宝等平台,从中选取了与DIP相关程度较高的政策文件.采用NVivo 20.0软件进行文本编码、词频分析,基于胡德政策工具与地区分布维度,进一步探讨DIP政策具体情况.结果 共纳入27份政策文本,涵盖了所有试点省份,政策编码共1 707条.权威型、财政型、信息型、组织型政策工具分别占54.9％,20.3％,16.9％和7.9％.东、中、西、东北部地区的编码参考点占比分别为23.0％、20.2％、44.5％、8.7％.结论 各试点地区DIP政策工具使用中,侧重权威型工具而对组织型工具的使用较少.在权威型政策工具中,以机制建设类子工具使用居多,标准规范类子工具使用偏少.各试点地区政策工具侧重不同,政策工具使用应因地制宜.

    按病种分值付费政策文本量化分析胡德政策工具

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    分级诊疗体系医生协作共生效应测评问卷研制及维度内在关系研究

    钱宇王小合黄敏卓方欣...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的 研制分级诊疗体系医生协作共生效应测评问卷,剖析并验证医生协作共生效应的结构维度及其内在逻辑关系.方法 采用文献资料及专题小组讨论法阐释分级诊疗体系医生协作共生效应的概念内涵及构成要素,研制其测评问卷.采用多阶段抽样对1 959名医生进行现场问卷调查.结果 医生协作共生效应测评问卷包括协作认知、协作信任、协作意愿、协作行为4个维度,共10个条目.问卷总体及4个维度的Cronbach's α系数均大于0.7.探索性因子分析提取4个公因子,方差累计贡献率为86.7％;验证性因子分析结果显示,医生协作共生效应测评问卷4个维度的组成信度均大于0.7,平均方差萃取量均大于0.5.协作认知通过协作信任与协作意愿的链式中介作用影响协作行为.结论 研制的医生协作共生效应测评问卷信效度较好,其各维度契合了"知""情""意""行"相互影响的结构关系,可作为分级诊疗体系不同医疗机构间医生协作共生效应及程度评价的参考工具.

    分级诊疗体系医生共生效应内在关系

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    医院质量评价指标体系研究现状及进展

    熊昌娥陈汇汇张明许栋...
    32-38页
    查看更多>>摘要：目的 查找、筛选和描述用于评价医院质量的指标.方法 使用PRISMA流程图进行范围框架审查.检索时限为建库至2023年1月,搜索6个数据库,通过EndNote X10软件进行文献剔重,制定纳入排除标准进行文献筛选,按研究问题提取、分析和总结数据,对指标进行归纳分析.结果 最终纳入分析文献39篇、中文文献18篇,外文文献21篇,其中最早的文献发表于1992年;涉及8个指标理论模型、5种指标选取方法、12种指标赋权方法;Donabedian三维质量模型(23.08％)是最常被借鉴使用的评价指标模型,文献研究法(53.85％)是出现频次最高的指标选取方法,指标赋权的方法使用频率较高的为层次分析法(25.64％).排在前10位的国内外医院质量评价指标中,病死率、床位使用率2个指标均排在前3位,国外医院质量指标中医院环境整洁度排在第2位,医生职业精神排在第10位,国内排在前10位的费用、平均住院日、抗菌药物使用强度、病例组合指数在国外医院质量指标中没有提及.结论 医疗质量是国内外医院质量评价中最关注的核心维度,国内医院质量评价指标中可以将医院环境整洁程度、医生职业精神、医患沟通理解与交流纳入.

    医院质量指标体系范围综述

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    肿瘤多学科协作诊疗有效性评价工具研究系统综述

    李欣赵阳王贤吉王盛...
    39-44页
    查看更多>>摘要：目的 了解肿瘤多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)的有效性评价研究,分析国内外有效性评价工具的发展现状以及差异,为后续肿瘤MDT的总结评价和持续改进、强化MDT监管提供借鉴与参考.方法 检索国内外4个文献数据库以获取相关研究文献,并进行文献筛选和系统综述.结果 最终纳入文献87篇,中文和英文文献分别为26篇和61篇,发表数量最多的年份是2020年,第一作者所属国家主要为英国.国外评价工具侧重于结构和过程的关键要素,国内评价体系侧重于结果层面的指标内容.结论 在国内研究中,MDT评价指标选择的科学性和全面性有待提升,对MDT结构、过程层面的影响因素分析尚需加强,现有评价体系的外推性仍待验证.建议强化评价指标选择的证据支持,重视过程环节的评价,促进对肿瘤MDT影响因素的深入研究,进一步鼓励现有评价体系的实证应用.

    肿瘤多学科协作诊疗评价工具系统综述

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    基于康复治疗项目分级管理的临床康复一体化方案实践探索

    何任红张露文程治平周君桂...
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于康复治疗项目分级管理的临床康复一体化方案在三级甲等综合医院中的实施效果,并分析其应用价值.方法 首先根据临床康复需求制定方案具体细节,并形成实施方案,然后据此开展为期1年的临床康复一体化工作,最后选取科室运营指标、患者满意度等指标对方案实施前后的效果进行对比分析.结果 按照技术难易程度和医疗风险大小将康复项目分为4级,并对其内涵和管理要求作出明细限定.具体实施方案包括组织架构、培训考核、授权管理和质量控制4部分.2022年起先后在医院8个临床科室开展,整体提升了临床科室发展早期康复的意愿.结论 方案设计合理、实践性强,可以提高临床科室运营效率和改善患者预后.

    临床康复一体化康复治疗分级管理

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