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中国医院管理
中国医院管理

王环增

月刊

1001-5329

chm@vip.163.com

0451-87253020

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

中国医院管理/Journal Chinese Hospital Management北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内卫生管理领域创刊最早,学术影响较大,发行量市场覆盖率最高的专业学术期刊。办刊宗旨为:在国家卫生工作方针政策指导下,按照“理论联系实际”的办刊理念和“百花齐放,百家争鸣”的方针,报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展,以推动我国医院管理科学的学科发展和医院管理水平的提高。杂志的主要读者为医院管理工作者,承担管理职责的卫生技术人员,高等院校科研机构相关教学研究人员,卫生政策制定者和其他相关领域人士。
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收录年代

    紧密型城市医疗集团交易费用测量与评价研究

    苗豫东牛亚冬李向旭曾鑫...
    1-4页
    查看更多>>摘要:目的 对紧密型城市医疗集团的交易费用进行测量,并分析各利益主体对交易费用的评价.方法 采用典型抽样法,以河南省郑州市J区总医院紧密型城市医疗集团为研究范例,于2024年1月19-24日,对建设方(卫生健康行政部门、牵头医院和成员单位)及相关工作人员进行问卷调查.调查内容包括机构报表、受访者基本信息、各参与主体的相关费用或成本、各参与主体工作人员对交易费用的评价等.结果 2023年郑州市J区紧密型城市医疗集团的总交易费用为75 811 014.49元;牵头医院承担了绝大部分交易费用(98.1%);各方均认为交易费用普遍存在,但对交易费用的存在形式和分布环节的认知有显著差异(P<0.05).结论 紧密型城市医疗集团的交易费用高昂,绝大部分由牵头医院承担;各方尚未清晰认知交易费用的存在形式和分布环节;应从"正视交易费用普遍存在""健全补偿激励机制"和"建立节约性制度供给路径"3个层面入手应对紧密型城市医疗集团的交易费用.

    紧密型城市医疗集团整合型医疗卫生服务体系交易费用

    紧密型县域医共体交易费用测度与应对策略研究

    李向旭牛亚冬曾鑫李寅飞...
    5-8页
    查看更多>>摘要:目的 测度紧密型县域医共体交易费用并提出应对策略.方法 基于威廉姆森-张五常分析范式建立紧密型县域医共体交易费用测度矩阵;通过典型抽样法,选取青海省海西州D市医共体作为研究范例开展实证研究.结果 2023年D市医共体的总交易费用为6 292 500.00元;牵头医院承担的交易费用达到6 234 300.00元,占99.07%;在牵头医院的交易费用中,专项投入最高,为5 887 100.00 元,占94.43%;298名转诊患者共产生交易费用308 400.00元,人均交易费用为1 035.05元.结论 紧密型县域医共体交易费用总体较高,绝大部分由牵头医院承担;患者亦需承担相当的交易费用.应从各方充分认知交易费用的隐秘性和普遍存在性、建立节约性制度供给和建立健全补偿机制3个方面入手应对交易费用.

    紧密型县域医共体整合型医疗卫生服务体系交易费用

    健康管理联合体交易费用测度实证研究

    苗豫东牛亚冬任睿哲李向旭...
    9-12页
    查看更多>>摘要:目的 以高血压和糖尿病患者的转诊治疗为线索,测量健康管理联合体交易费用.方法 基于威廉姆森-张五常分析范式建立健康管理联合体交易费用测度矩阵;通过典型抽样法,选取山东省N县健康管理联合体作为研究范例开展实证研究.结果 2023年,样本县健康管理联合体的交易费用总额达到6 726 700.00元,转诊每名患者平均产生交易费用3 846.00元.交易费用主要由牵头医院承担,占比为79.45%;疾控中心次之,为10.68%.业务协调成本在交易费用中占比最多,达到47.18%.样本病种转诊患者人均交易费用为700.90元.结论 健康管理联合体总交易费用规模较大,主要由牵头医院承担,同时,患者亦需承担相当的交易费用;应对措施包括完善服务整合机制,建立节约性制度供给路径,医保、医疗协同发力.

    健康管理联合体整合型医疗卫生服务体系交易费用

    新制度经济学视角下我国公立医院规模增长解释框架研究

    吴建赵蔚嘉别荣海苗豫东...
    13-16页
    查看更多>>摘要:新医改以来,我国各级各类公立医院规模迅速增长,衍生出财政负担持续加重、卫生费用过快增长、社会基本医疗保险资金分布严重失衡等一系列问题.囿于对我国公立医院规模内涵和增长根源性动力认知的含混,传统经济学有关对我国公立医院规模增长的解释缺乏说服力.鉴于此,从新的经济学角度揭示我国公立医院规模增长的本质性驱动框架已成为指导我国公立医院下一阶段高质量发展的重大理论问题.采用复杂系统建模法测度了新医改以来我国公立医院规模增长状况;归纳了当代公立医院日渐复杂的制度谱系;借鉴新制度经济学制度自身成本和制度变迁成本的观点,从制度成本分析入手,提出在价格规制的前提下,公立医院通过规模增长补偿制度性成本是最佳策略;最后,围绕新医改以来,公立医院经历的囚徒困境博弈、猎鹿博弈、守规博弈三重情境,探明了我国公立医院规模从单体规模增长到延伸性规模增长、再到协同性规模增长的演进路径.

    公立医院规模增长新制度经济学演化博弈

    我国三级公立医院住院患者对医生的信任现状及影响因素研究

    米嘉润杜昕昱李明坤依力夏提·艾力...
    17-22页
    查看更多>>摘要:目的 调查我国三级公立医院住院患者对医生的信任现状并分析其影响因素,为提升患者信任度、改善医患关系提供参考.方法 依托第3次全国改善医疗服务行动第三方评估项目,选取全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团共136家三级公立医院开展调查,共收回21 092名住院患者的调查问卷.应用R4.3.2软件对所得数据进行统计分析.结果 我国三级公立医院住院患者对其主治医生的信任度为98.37%.患者职业、家庭年收入、医院类型等非医疗因素是住院患者对医生信任度的影响因素.结论 我国三级公立医院住院患者对医生的信任度总体较高,但不同地区存在差异.应重视病区环境和膳食质量等非医疗因素的改进,以增强患者对医疗服务提供方的信任,提升患者整体就医体验,进一步改善医患关系.

    三级公立医院住院患者患者信任医患关系

    我国三级公立医院护士情绪耗竭现状及影响因素研究

    杜昕昱米嘉润依力夏提·艾力宋源源...
    23-28页
    查看更多>>摘要:目的 调查我国三级公立医院护士情绪耗竭现状并分析其影响因素,为制定针对性的政策措施、减轻护士情绪耗竭提供参考.方法 依托第5次"全国改善医疗服务行动第三方评估"项目,选取全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团共计143家三级公立医院的护士开展调查.单因素分析采用x2检验,采用有序多分类logistic回归分析.结果 我国三级公立医院护士情绪耗竭得分为[8.00(2.00~16.00)]分,其中轻度耗竭占比为79.00%,中度耗竭占比为10.00%,重度耗竭占比为11.00%.性别、年龄、子女数量、所在地区、医院类型、所在科室、聘用形式、承担科研任务、工作负荷过重、薪酬待遇以及医院提供心理指导等是护士情绪耗竭的影响因素.结论 我国三级公立医院护士总体处在轻度情绪耗竭水平,但部分群体情绪耗竭程度较严重,政策制定者和医院管理者应落实薪酬制度改革,减轻护士工作负荷,合理安排工作时长,改善医院工作环境,加强护士心理指导.

    三级公立医院护士情绪耗竭职业倦怠影响因素

    DIP医保支付方式改革下医院多维联动精益运营管理研究

    李寅飞杨永光杨阳常小婉...
    29-32页
    查看更多>>摘要:按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)医保支付方式改革的实施与落地对医院运营管理模式造成深远影响,使得医院的运营方式和管理内涵急需适配与优化.深度剖析DIP医保支付方式对于医院运营管理造成的影响,分别从病种分值政策的实施、医保成本核算控制、医疗服务质量提升、医保事后分析、病种管理等多个维度,对全生命周期视角DIP医保支付方式改革下医院运营管理模式的构建策略进行有力探索,以期更好地促进医院健康持续发展.

    按病种分值付费多维联动精益运营管理

    肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系构建及应用

    吴进吴琰方玢茹江舜杰...
    33-36页
    查看更多>>摘要:目的 搭建肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系,为医院精细化运营管理提供数据支撑.方法 应用文献调查、半结构化访谈梳理形成指标池,通过2轮德尔菲专家咨询确定评价体系指标,运用层次分析法确定指标权重,最后应用加权TOPSIS法进行实证案例分析.结果 2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别是82.6%和100.0%,权威系数为0.808,协调系数均在0~1之间,各级指标均通过一致性检验,最终构建了由4个维度,外科19个指标、放疗科和内科各16个指标组成的综合评价体系.结论 肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系能够帮助医院和科室找出运营短板,构建运营效益提升路径,实现医院内涵提升和高质量发展.

    肿瘤医院运营效益评价体系

    区域性临床学科建设评估指标体系构建与实证分析

    陈萌萱熊雪晨吴萍李鸿钰...
    37-41页
    查看更多>>摘要:目的 构建适用于区域的临床医学科建设评估指标体系,为评价学科建设成效提供参考工具.方法 基于相关政策以及文献研究,应用德尔菲专家咨询法与层次分析法确定指标体系并赋予相应权重,运用构建的指标体系对深圳市某区10个临床学科进行实测分析,应用加权求和法计算各学科总分以及spearman等级相关分析验证评估结果有效性.结果 形成一套包括5项一级指标、16项二级指标以及54项三级指标在内的评估指标体系,并量化了各级指标权重.结论 所构建的区域性临床学科建设评估指标体系,专家咨询积极性、权威性与协调性较高;实证评估结果有一定区分度,且与专家评分排序结果高度相关,具有较高的可行性.

    临床学科学科建设学科评估指标体系

    公立医院多院区学科布局的实践探索

    孙斌刘逸杰谢泽宁
    42-45页
    查看更多>>摘要:学科建设是公立医院高质量发展的重要一环.在当前单体多院区发展模式下,需要通过科学、系统的方式布局学科,从而实现医院院区在地理和功能层面的协同发展.从多院区学科布局顶层设计角度切入,结合上海交通大学医学院附属瑞金医院的实践探索,从办院理念、国家任务和社会需求角度出发确立院区功能定位,构建系统性学科评估模型,厘清学科现状,确定分类发展方向,以科技成果转化为突破口培育院区发展新动能,从而实现学科的高质量发展和院区功能的持续升级创新.

    公立医院多院区管理学科布局