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中华中医药杂志
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佘靖

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中华中医药杂志/Journal China Journal of Traditional Chinese Medicine and PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
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    老年衰弱动态变化特征及中西医结合干预的前瞻性队列研究

    张亚强成晓强王宝关欣...
    5659-5664页
    查看更多>>摘要：目的:探索中西医结合干预老年衰弱的临床价值.方法:采用便利抽样法,选取2021年1月至12月北京市7家综合医院中医科就诊的老年患者为研究对象,根据实际是否系统采用中医药干预分为中西医结合治疗组和西医治疗组进行真实世界的动态观察性研究,对其衰弱指数(IM-FI)进行动态随访(共4次).结果:本研究共纳入774例观察对象,西医组278例,中西医结合组496例.第1次随访结果:无衰弱113例,衰弱前期204例,衰弱期457例,衰弱前期和衰弱期发生率分别为26.36％、59.04％.根据第1次随访结果的衰弱状态分为无衰弱组、衰弱前期组、衰弱期组,第4次随访的结局:无衰弱组73.25％维持状态,24.78％、1.77％分别进展为衰弱前期、衰弱期;衰弱前期组37.25％维持状态,39.22％逆转为无衰弱期,23.53％进展为衰弱期;衰弱期组73.52％维持状态,25.16％、1.31％分别逆转为衰弱前期、无衰弱期.中西医结合组第4次随访无衰弱人数高于第1次随访,衰弱期人数低于第1次随访.西医组第4次随访无衰弱人数低于第1次随访,衰弱期人数高于第1次随访.中西医结合组第2、3、4次随访的IM-FI显著均低于第1次随访(P＜0.01).重复测量结果显示:随着评估次数增加,中西医结合组1M-F1显著逐渐下降(P＜0.05).卡方检验提示:中西医结合组总有效率高于西医组[95.97％(476/496)vs 79.14％(220/278)](P＜0.05).二元Logistic回归模型结果提示:中西医结合是衰弱干预的有效手段(OR=7.429,95％CI[4.121,13.392],P=0.000).结论:衰弱前期具有不稳定性,是干预的最佳切入点;相较于单纯西医干预,中西医结合可有效改善衰弱情况.

    老年衰弱中西医结合干预动态衰弱评估

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