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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    达格列净在老年射血分数下降性心力衰竭合并2型糖尿病患者中的临床价值

    李先芳林璋
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净在合并2型糖尿病(T2DM)的老年射血分数下降性心力衰竭(HFrEF)患者中的临床价值。方法 选取2020年1月至2020年7月在我院诊断为HFrEF的102例老龄合并T2DM患者作为研究对象，采用随机数字表法将上述患者分为试验组(n=52)和对照组(n=50)。给予对照组患者标准心力衰竭治疗和T2DM治疗方案(不含达格列净)，试验组在对照组治疗的基础上加用达格列净治疗，治疗12周后对比两组心力衰竭相关指标、血糖相关指标、心脏彩超相关指标以及药物不良反应。结果 经治疗后，试验组氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、左室舒张末期内径(LVDd)和左室收缩末期内径(LVSd)水平显著低于对照组(P<0。05)，6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)水平显著高于对照组(P<0。05);估测的肾小球滤过率(eGRF)水平、药物不良反应在两组之间无明显差异(P>0。05)。结论 达格列净不但能降低合并T2DM的HFrEF患者血糖水平，还能抑制其心室重构，改善心功能。

    心力衰竭2型糖尿病射血分数达格列净氨基末端脑钠尿肽血糖

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    艾滋病合并痰菌涂阳肺结核患者治疗的临床分析

    韩贤良
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 分析艾滋病并痰菌涂阳肺结核患者的治疗。方法 将于我院就诊的48例艾滋病并痰菌涂阳肺结核患者纳入研究，依据其CD4+T淋巴细胞水平分成低水平组、中水平组及高水平组。分显效、有效、无效三项标准判定三组患者的治疗成效;收集治疗期间胃肠道异常、全身酸痛、头晕三种不良发硬的发生情况。结果 低水平组总有效率为75。00％，而中水平组总有效率为93。75％，高水平组总有效率为91。67％，组间差异显著(P<0。05);低水平组2例伴有胃肠道反应，1例全身酸痛，不良反应发生率为15。00％;中水平组1例有胃肠道反应，1例头晕，不良反应发生率为12。50％;而高水平组1例伴有胃肠道反应，1例头晕，不良反应发生率为16。67％，组间差异不显著。结论 艾滋病并痰菌涂阳肺结核患者的治疗效果与其CD4+T淋巴细胞水平密切相关，宜将患者的CD4+T淋巴细胞水平作为制订治疗方案的参照依据。此外，低CD4+T淋巴细胞水平提示患者伴不良预后风险。

    艾滋病痰菌涂阳肺结核不良反应安全性

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    FOCUS-PDCA程序在造口伤口专科门诊护理质量管理中的应用

    丛玉波王阳宋琴芬尹光啸...
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 将FOCUS-PDCA程序应用于造口伤口专科门诊护理质量管理中，探讨其效果。方法 运用FOCUS-PDCA程序于造口伤口门诊管理，将2018年1月至2019年4月造口伤口门诊患者按照时间分为对照组和观察组，对照组患者行常规造口伤口护理模式，观察组患者在此基础上采用FOCUS-PDCA程序，探讨两组护理缺陷发生率和患者满意度。结果 对照组患者的造口护理缺陷发生率为5。81％，观察组未发生造口护理缺陷;对照组慢性伤口护理缺陷发生率为7。5％，观察组无伤口护理缺陷。观察组的患者满意度显著高于对照组(P<0。05)。结论 FOCUS-PDCA程序是一种有效的质量改进模式，可以使造口伤口专科门诊管理更加流程化、条理化和科学化，有助于规范门诊流程，降低护理缺陷发生率，提高患者满意率，提高护理质量。

    造口伤口专科门诊FOCUS-PDCA程序护理质量

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    骨科无菌手术患者发生切口感染的危险因素及手术室护理管理对策

    毛红艳
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨科无菌手术患者发生切口感染的危险因素及手术室护理管理对策。方法 选取医院骨科2019年1～12月收治的1600例无菌手术患者，通过回顾分析法获取患者的手术相关资料，调查切口感染发生状况，并采用单因素、多因素logistic回归分析确定切口感染的危险因素，据此制订相应护理管理对策。结果 医院骨科无菌手术切口感染患者共8例，切口感染率为0。5％;经单因素、多因素logistic回归分析确定，骨科无菌手术患者切口感染危险因素有急诊手术、手术时间≥2 h、腰髋部及下肢手术、侵入性操作、接台手术以及有人员流动(P<0。05)。结论 骨科无菌手术患者切口感染率为0。5％，且急诊手术、手术时间≥2 h、腰髋部及下肢手术、侵入性操作、接台手术以及有人员流动均为导致切口感染的危险因素，临床需加强手术室护理管理。

    骨科手术无菌技术切口感染危险因素护理管理

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    系统化护理对急诊静脉输液不良反应发生率及护理满意率的影响

    蔡彩缎蓝金香钟彩梅
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 研究系统化护理对急诊静脉输液不良反应发生率及护理满意率的影响。方法 将我院急诊静脉输液治疗的患者200例分作2组，一组为对照组(100例)行常规护理，一组为观察组(100例)行系统化护理，比较两组患者的输液不良反应发生率与护理满意率。结果 观察组不良反应发生率3％ 明显低于对照组13％;从两组静脉输液操作技术、服务态度、输液环境、治疗效果等各方面对比，观察组均优于对照组;观察组满意率高于对照组，差异显著(P<0。05)。结论 系统化护理用于急诊静脉输液治疗中，能有效降低输液不良反应发生率，提高急诊输液患者的护理满意率，可推广应用。

    系统化护理急诊静脉输液不良反应护理满意度

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    卡马西平联合阿米替林治疗原发性三叉神经痛的临床价值

    董海燕洪卫民
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 分析卡马西平与阿米替林联合治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法 利用随机分组法将2017年1月至2020年5月在本院接受治疗的48例原发性三叉神经痛患者分为两组，对照组采用卡马西平治疗、研究组采用卡马西平与阿米替林联合治疗，对比两组治疗前后心理状况、疼痛情况及临床疗效。结果 两组患者治疗前心理状况、疼痛情况对比差异不明显(P>0。05);治疗后研究组患者心理状况、疼痛情况评分均优于对照组(P<0。05);研究组患者临床疗效评价优于对照组(P<0。05)。结论 原发性三叉神经痛患者临床使用卡马西平与阿米替林联合治疗，可有效平复患者负性情绪，改善心理状态，缓解疼痛，临床疗效确切。

    三叉神经痛卡马西平阿米替林心理状况疼痛状况

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    托珠单抗与糖皮质激素治疗类风湿关节炎的临床效果对比分析

    李宁宁戴冰冰雷蕾张昊...
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 随访观察应用托珠单抗(TCZ)与糖皮质激素(GC)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法 选择2014年11月至2017年7月住院治疗的RA患者33例，根据用药分TCZ组及GC组。测定两组治疗前、治疗4周、12周ESR、CRP及IL-6水平;同时评估DAS28、SDAI评分;记录随访期间不良事件发生情况。结果 治疗12周，TCZ组达到ACR20者比例(78。57％)显著高于GC组(36。84％)(P<0。05)。随时间延长两组ESR、CRP、IL-6水平及DAS28、SDAI评分均显著下降(P<0。05)，且与GC组比，TCZ组ESR、CRP、IL-6水平及DAS28、SDAI评分更优(P<0。05)。但两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0。05)。结论 与GC相比较，TCZ能在短时间内迅速控制RA患者机体炎性反应，改善临床症状和关节功能，且安全性良好。

    类风湿关节炎托珠单抗糖皮质激素

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    针对性护理干预对胸部肿瘤患者术后深静脉血栓的预防效果

    郝洁冰
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针对性护理干预对胸部肿瘤患者术后深静脉血栓的预防效果。方法 选取2017年11月至2019年1月于我院进行治疗的42例胸部肿瘤患者作为观察组，选择同期于我院进行治疗的另外42例胸部肿瘤患者作为对照组。两组患者均采用手术方案进行治疗，对照组配合常规护理，观察组配合针对性护理，比较两组的护理效果。结果 干预后，观察组深静脉血栓发生率为7。14％，对照组深静脉血栓发生率为26。19％，差异有统计学意义(P<0。05);观察组护理满意度为95。24％，对照组护理满意度为71。43％，差异有统计学意义(P<0。05);观察组患者术后住院时间为(10。21±2。13)d，对照组为(18。92±4。12)d，差异有统计学意义(P<0。05)。护理前，两组患者下肢静脉血流速度比较，差异无统计学意义(P>0。05);护理后，观察组下肢静脉血流速度优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 胸部肿瘤患者通过手术方案进行治疗时，为患者实施针对性护理干预能够有效防止患者术后形成深静脉血栓，全面提高患者的护理满意度，有效缩短患者的住院时间，改善患者下肢静脉血流速度。

    胸部肿瘤深静脉血栓针对性护理护理满意度静脉血流速度

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    升高血压及提高心率在显微精索静脉结扎术中的作用

    王宏臻符定军萧如凯
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经腹股沟外环下切口显微镜下精索静脉结扎手术中，利用药物升高患者血压、并提高心率，加快术中动脉的分辨，缩短手术时间的可行性和安全性。方法 回顾性分析2016年11月至2018年12月接受经腹股沟外环下切口显微镜下精索静脉结扎手术共97例患者的临床资料，其中2016年11月至2017年9月47例共55侧(A组)患者采用显微镜下精索静脉结扎手术;2017年10月至2018年12月50例共55侧(B组)采用同样术式，术中利用药物短暂升高血压、提高心率;统计两组间术中动脉分离时间、手术时间及动脉损伤的发生率。结果 B组比A组手术时间及分离动脉时间短;所有患者中输精管动脉均无损伤;具有多条精索内动脉患者中，A组中动脉血管壁损伤5例，动脉误扎5例;B组中动脉血管壁损伤2例，误扎1例。结论 在显微精索静脉结扎术中，利用药物升高血压并提高心率，加快对动脉系统的辨别，可缩短手术时间，并减少动脉的损伤率。

    精索静脉曲张血压心率睾丸动脉结扎术

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    女性生殖道感染的防治进展

    李茂刚
    28-29,36页
    查看更多>>摘要：本研究目的为女性生殖道感染(RTI)防治的相关知识，探讨防治RTI的研究进展。RTI的发生，不仅会影响女性正常生活，降低其生活质量，所具有的患病率高、无症状比例高等特点还会威胁女性的身心健康，出现异位妊娠、不孕、流产、死产等严重后果。基于RTI具有的危害，我国应给予高度重视，积极探讨并研究RTI的防治方法，只有这样才能使女性的身心健康得到基本保障，同时为临床提供可靠的依据。RTI的发生率极高，并且存在治疗难度大、易反复等特征，所以不论是患者自身还是相关部门，都要予以高度重视，采用可行性的方法进行防治。在现实中，首先要清楚RTI的发生原因，分析国内防治RTI现状，运用有效方法解决存在的问题，同时要加大研究力度。唯有此，才能获得良好的治疗效果，降低RTI的发生率，从而为女性的身心健康提供基本的保障。

    女性生殖道感染诊治现状防止进展

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