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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    磁共振成像在肾上腺脑白质营养不良诊断中的应用研究

    李秀梅
    118-119页
    查看更多>>摘要：目的 分析磁共振成像在肾上腺脑白质营养不良诊断中的应用价值。方法 选择2017年6月至2018年6月来我院神经内科就诊以及住院的10例肾上腺脑白质营养不良患者为研究对象。另外选择10例正常人为对照组，分析结果。结果 两侧脑室三角区四周对称性分布长T1T2信号影像。在此同时累积到胼胝体压部、两侧病灶相连。少数呈现为蝴蝶翼样表现。随着疾病进展，原有病灶至顶叶白质区域朝向前方累及到基底节、颞叶以及额叶之中。在此同时朝向下方扩展累积到脑干部分。患者病灶呈现为环形强化表现。早期出现病变的顶叶白质明显比朝向远处扩散区域病灶以及正常脑白质NAA/cr以及NAA/Cho比值下降，Cho/Cr比值显著上升，FA以及ADC值最低，P＜0。05。邻近位置NAA/cr以及NAA/Cho对比值下降情况比远周更为明显，P＜0。05。病变进展区域内的ADC值呈现出了降低趋势，FA为最高。NAA/cr以及NAA/Cho和ADC呈现负相关，和ADC成正相关关系，NAA/cr以及NAA/Cho和FA呈正相关，Cho/cr和FA不存在相关性。结论 磁共振成像能够为ALD提供更多的临床诊断依据，另外也可实现动态化监测患者脑白质病变进展情况，DTI能够直接显示出该疾病患者纤维束受累详情，因此值得进一步推广。

    肾上腺脑白质营养不良磁共振成像病理

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    超声在腹部实质脏器闭合损伤诊断中的价值

    王爽
    120-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹部实质脏器闭合损伤患者采用超声检查诊断的价值和效果。方法 选择48例我院疑似腹部实质脏器闭合损伤患者均行超声检查，纳入时间为2016年10月至2017年10月，探讨腹部实质脏器闭合损伤患者超声检查准确性情况，并对比不同脏器损伤情况诊断准确性。结果 疑似腹部实质脏器闭合损伤患者确诊结果阳性39例(81。25%)、阴性9例(81。75%);超声检查阳性38例(79。17%)、阴性10例(20。83%)。超声检查灵敏度为94。87%、特异度为88。89%、准确性为93。75%。超声检查与病理确诊在肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤及多脏器损伤检出率方面无差异(P＞0。05)。结论 腹部实质脏器闭合损伤患者予以超声检查能够准确对其病灶情况予以探查，其临床诊断准确率较高，应予以临床推广。

    腹部实质脏器闭合损伤超声检查准确性诊断

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    全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的手术方式及疗效探析

    应朝辉
    121-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨并分析全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的手术方式及临床治疗效果。方法 将我院收治的非小细胞肺癌患者60例作为研究对象，将其分成两组，分别应用全胸腔镜肺叶切除术(观察组)与常规小切口开胸肺叶切除术(对照组)，各取其中30例，比较两组手术一般指标，术后并发症、复发率术后3年生存率。结果 比较两组术中出血量、手术时间、住院时间等指标，观察组均优于对照组，比较差异显著(P＜0。05);比较两组术后并发症、复发率，观察组均低于对照组，比较差异显著(P＜0。05);比较两组术后3年生存率，观察组高于对照组，比较差异显著(P＜0。05)。结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效理想，能减少术后并发症、术后复发率，提高术后3年生存率，可以应用于临床。

    全胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌手术方式疗效

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    阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的效果分析

    史玲芝
    122-123页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的效果。方法 纳入64例冠心病早期心功能减退患者，时间自2017年10月至2018年12月，根据盲选方法将所有冠心病患者随机分成两组。对照组(n=32)单独采用阿托伐他汀(口服，20毫克/次， 1次/天)治疗，研究组(n=32)在对照组治疗的基础上联合应用辅酶Q10(餐后口服，10毫克/次，3次/天)治疗。治疗3个月后，评估临床治疗效果，并观察不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率和对照组的总有效率分别为93。97%和75。00%，组间对比(χ2=93。97，P=0。038＜0。05)，差异有统计学意义。研究组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为9。37%和21。87%，组间对比(χ2=1。896，P=0。168＞0。05)，差异无统计学意义。结论 冠心病早期心功能减退用阿托伐他汀加辅酶Q10治疗效果可靠，可显著改善患者的病情状况，并且用药安全性好，值得临床借鉴和推广应用。

    冠心病心功能减退阿托伐他汀辅酶Q10疗效不良反应

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    尿毒症患者透析治疗的观察及凝血指标的检测分析

    陈晓磊宿明李秦怡
    123-124页
    查看更多>>摘要：目的 了解尿毒症患者透析结果以及凝血指标的变化情况，为尿毒症透析患者提供更为有效的治疗。方法 选择我院2017年4月至2017年11月收治的尿毒症透析患者42例，采用血液透析的方式进行治疗，选择同期42例健康者为对照组，对比两组患者的透析效果和凝血指标结果的变化。结果 实验组患者透析后Cr、BUN、UA各指标明显下降，于透析前相比，P＜0。05，其差异具有统计学意义。实验组患者的凝血功能存在问题，透析后情况并未得到改善，透析前后FIB、APTT、PT、TT指标相比，P＜0。05，其差异具有统计学意义。结论 尿毒症患者经过透析治疗能够有效改善患者体内的代谢产物堆积的情况，但是透析患者的凝血功能的紊乱不能跟随透析的到缓解，透析患者进行监测凝血功能可以随时了解患者的发生血栓和出血的危险性。

    尿毒症血液透析凝血指标检测治疗效果观察

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    回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率

    吕春宝杨凤华王毅
    124-125页
    查看更多>>摘要：目的 对于不同临床标本微生物进行检验的阳性率情况进行分析，以便于为临床的相关干预工作提供可行的参考。方法 本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查研究，本研究调查的时间为2016年1月至2018年6月，将2017年5月作为基准线。本研究将2016年1月至2017年5月的1000份临床微生物标本作为本研究的对照组，同时将2017年6月至2018年6月的1000份临床微生物标本作为本研究的观察组，对于这两个不同时间段的不同类型的微生物标本的检验结果进行调查，对照组微生物检验标本采用常规的方法进行检验，观察组微生物检验标本在检验过程中落实规范化的检验工作，对于两组微生物标本检验的阳性率情况进行总结和分析比较。结果 对于本研究两组微生物标本的阳性率情况进行分析，主要从血液标本、痰液标本、尿液标本、大便标本以及腹水标本等方面进行比较，从结果中可以看出，在血液标本培养中，对照组的阳性概率明显比观察组阳性概率偏低，P＜0。05;而大便标本培养过程中，两组标本之间没有差异，P＞0。05，不具有统计学意义;其他的几个方面的标本进行分析，对照组的标本的阳性率比观察组高，P＜0。05，差异具有统计学意义。结论 临床为了保证标本质量的可靠性需要做好对于不同时期和不同标本类型的标本的检验工作，要对于标本进行仔细的分析，确保临床检验具有良好的价值，以便于为临床患者的诊治工作提供可行的参考。

    回顾性分析不同临床标本微生物检验阳性率

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    血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值分析

    庄冶
    126-127页
    查看更多>>摘要：目的 了解在贫血患者的鉴别与诊断中应用血液检验红细胞参数所具有的价值。方法 将2017年2月至2018年9月58例确诊为缺铁性贫血的患者作为实验组，并以同期体检健康的58例患者作为对照组。对两组患者的血常规指标以及血清铁指标概况进行检测与对比分析。结果 实验组患者的红细胞体积分布宽度指标显著高于对照组患者，而红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量和血红蛋白等四项指标均较对照组更低，统计学分析发现，P＜0。05，即相关差异具有统计学意义。血清铁指标检测发现，随着贫血程度的增加，血清铁蛋白与血清铁逐渐降低，而血清铁转蛋白受体则呈增加趋势。与对照组患者相比，P＜0。05，差异具有统计学意义。结论 在贫血鉴别诊断中应用血液检验红细胞参数的方式可进行较好的判定，具有较好的临床推广与应用价值。

    贫血鉴别诊断血液检验红细胞参数

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    兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析

    赵家海
    127-128页
    查看更多>>摘要：目的 探究兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 我院在2016年10月至2018年9月收治的肝硬化上消化道出血的患者，并选取100例患者作为研究的对象。以随机分成两组每组各50例，对照组的患者采用兰索拉唑进行治疗，实验组的患者采用兰索拉唑联合奥曲肽进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、输血量、止血所用时间以及不良反应发生等情况，探讨兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。结果 经过对100例患者的治疗效果以及治疗前后的各种反应情况对比观察可以得出:采用兰索拉唑联合奥曲肽治疗的实验组有效率为96%，远远优于采用兰索拉唑治疗的对照组的84%;实验组的不良反应发生率为6%，低于对照组的19%;实验组的输血量以及止血所用时间也低于对照组。结论 治疗肝硬化上消化道出血，兰索拉唑联合奥曲肽治疗可以有效的降低患者治疗过程中的出血量以及止血时间，而且可以减少患者的不良发应发生率。

    兰索拉唑联合奥曲肽肝硬化上消化道出血临床疗效

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    左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效分析

    郝红华
    128-129页
    查看更多>>摘要：目的 研析小儿病毒性心肌炎患儿采取左卡尼汀治疗的疗效情况。方法 择取2017年1月至2019年8月我院儿内科诊治的46例病毒性心肌炎患儿为对象，依据用药方案的不同将其纳入试验组、基础组，各组23例;两组患儿在确诊疾病后，均施予常规对症治疗，试验组在此基础上增用左卡尼汀治疗，评比两组患儿临床疗效差异。结果 接受治疗后，试验组患儿的CK、LDH、CK-MB等心肌酶谱指标水平都显著低于基础组(P＜0。05);试验组患儿临床总有效率(96。30%)显著高于基础组(70。37%)，组间差异具统计学意义(P＜0。05)。结论 对病毒性心肌炎患儿施予常规治疗的前提下增用左卡尼汀的疗效良好，可大幅度降低其心肌酶谱指标水平，有利于保护心肌细胞功能。

    小儿病毒性心肌炎左卡尼汀临床疗效

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    达格列净结合胰岛素治疗2型糖尿病的有效性

    孙雯雯
    129-130页
    查看更多>>摘要：目的 分析达格列净结合胰岛素治疗2型糖尿病的有效性。方法 选取我院2018年6月至2019年6月收治的94例2型糖尿病患者随机分为两组，均进行常规治疗，其中47例采用胰岛素治疗，记为对照组，47例采用达格列净结合胰岛素治疗，对比两组患者的空腹血糖水平和胰岛素用量情况，以及血糖达标时间。结果 治疗开始时，两组患者的空腹血糖水平和胰岛素用量差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗一周后，观察组的空腹血糖水平和胰岛素用量均明显低于对照组(P＜0。05)，观察组的血糖达标时间优于对照组。结论 对2型糖尿病患者使用达格列净结合胰岛素治疗，相比单纯使用胰岛素治疗，更能有效降低患者的血糖水平，减少胰岛素用量，帮助患者血糖更快达标，值得推广。

    2型糖尿病血糖胰岛素达格列净

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