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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    优化急诊流程对重型颅脑损伤患者诊治及预后的影响分析

    刘东晖孟晗王文阳林梅毅...
    111-112页
    查看更多>>摘要：目的 研究重型颅脑损伤患者实施优化急诊流程的影响及效果。方法 选择80例于我院急诊收治的重型颅脑损伤患者，纳入时间为2017年4月至2018年4月，其中实施优化急诊流程前患者设置为参照组，优化急诊流程后为实验组，每组均40例。对比2组患者治疗相关指标及急救效果。结果 实验组急诊时长、抢救时长、住院时长以及急诊对预后效果的评估均优于参照组，与参照组比较，实验组总体费用较低，实验组重型颅脑损伤急救总存活率(92。50%)高于参照组(70。00%)，二者差异明显(P＜0。05)。结论 对于重型颅脑损伤患者予以优化急诊流程干预，能够降低临床病死率，保障患者生命安全，应予以临床推广。

    优化急诊流程重型颅脑损伤预后效果

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    甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗37例老年糖尿病的疗效观察

    李雪松
    113-114页
    查看更多>>摘要：目的 研究甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果。方法 选择2017年6月至2018年9月我院收治的老年糖尿病患者74例作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组，平均每组患者均为37例。常规治疗组采用阿卡波糖进行单独治疗，联合治疗组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，比较两组治疗的效果。结果 比较两组治疗之后的不良反应发生率，联合治疗组为8。11%(3/37)，常规治疗组为21。62%(8/37)，P＜0。05，差异具有统计学意义;评价两组患者的血糖控制状况和生活质量，本文的联合治疗组控制情况优于常规治疗组，P＜0。05，差异具有统计学意义。结论 对老年糖尿病患者进行治疗时应用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗能够发挥良好的治疗效果，可以控制患者的血糖，并且具有一定的安全性，值得推广。

    甘精胰岛素阿卡波糖老年糖尿病

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    宫颈癌前病变高危型HPV检测与宫颈液基细胞早期筛查的临床分析

    孟彬
    115-116页
    查看更多>>摘要：目的 分析宫颈癌前病变采用高危型HPV检测和宫颈液基细胞早期筛查的临床效果。方法 选择2016年11月至2019年11月在本中心接受体检1000例患者为研究对象。所有患者均接受高危型HPV检测和宫颈液基细胞学检查，宫颈液基细胞学异常(ASC-US及以上)和(或)高危型HPV结果阳性者均接受病理学检查，并以病理学检查结果为基准，对比分析高危型HPV检测与宫颈液基细胞学检查的灵敏度、特异性以及准确率差异。结果 1000例体检患者接受高危型HPV检测以及宫颈液基细胞学检查后，高危型HPV诊断阴性820例，阳性180例，宫颈液基细胞检查阴性816例，异常184例，所有宫颈液基细胞学异常(ASC-US及以上)和(或)高危型HPV结果阳性者，均接受病理学检查，208例患者确诊为宫颈癌前病变(CINⅠ～CINⅢ)，其中180例高危型HPV阳性患者中，确诊宫颈癌早期病变130例，阳性率13。0%，184例宫颈液基细胞学检查异常患者中，确诊宫颈癌早期病变163例，阳性率16。3%，高危型HPV检测与宫颈液基细胞学检查比较，特异性与准确率对比差异无统计学含义(P＞0。05)，而灵敏度对比差异具有统计学含义(P＜0。05)。结论 采用高危型HPV检测和宫颈液基细胞学检查进行宫颈癌的早期筛查，可了解患者高危型HPV感染情况和宫颈癌前病变及宫颈癌的发病趋势，宫颈液基细胞学检查在宫颈癌前病变的早期诊断中灵敏度更高，便于及早介入治疗，有效改善其预后，降低宫颈癌的发生，具有临床意义。

    宫颈癌宫颈液基细胞早期筛查高危型HPV

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    瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效

    李洋
    117-118页
    查看更多>>摘要：目的 探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效。方法 研究对象为96例早发冠心病急性心肌梗死患者，分为两组，48例给予阿托伐他汀治疗者作为对照组，48例给予瑞舒伐他汀治疗者作为实验组，对比两组近期疗效。结果 与对照组治疗总有效率(79。2%)对比，实验组治疗总有效率(95。8%)更高，差异有统计学意义，P＜0。05。治疗后，实验组各项血脂水平明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0。05。治疗后实验组各项炎性因子水平优于对照组，差异存在统计学意义，P＜0。05。结论 在早发冠心病急性心肌梗死患者中给予瑞舒伐他汀药物治疗，其疗效较佳，能够显著改善患者心功能情况，缓解心肌梗死症状，对血管内皮功能具有显著改善效果，促使血脂水平降低，在临床上的应用价值较高。

    瑞舒伐他汀阿托伐他汀早发冠心病急性心肌梗死患者近期疗效

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    微创手术治疗肝胆管结石患者的临床疗效

    杨斌刘洋
    119-120页
    查看更多>>摘要：目的 观察微创手术治疗肝胆管结石患者临床疗效。方法 本次研究挑选的66例肝胆管结石患者均为我院2018年1月至2019年7月所收治，按照患者入院顺序单双分成2组，每组各33例，对照组患者手术方式为传统开腹手术，研究组为微创手术治疗，对比两组临床疗效。结果 在手术时间上比较研究组长与对照组，数据比较P＜0。05具有统计学意义;在术中出血量、下床活动时间、胃肠道蠕动恢复时间、住院时间上比较研究组明显优于对照组患者，数据比较P＜0。05具有统计学意义。研究组患者残石率、并发症率、复发率均为3。03%，对照组患者残石率、并发症率、复发率分别为15。15%、27。27%、18。18%，数据比较P＜0。05具有统计学意义。结论 微创手术治疗肝胆管结石患者不仅临床疗效高，复发率、并发症发生率以及残石率均较低，临床疗效显著，值得临床推广使用。

    微创手术肝胆管结石疗效

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    家庭雾化吸入糖皮质激素在治疗儿科呼吸系统疾病中的应用效果

    张跃川李迎春王雅君
    121-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿科呼吸系统疾病应用家庭雾化吸入糖皮质激素的治疗效果。方法 选取我院儿科(2015年1月至2017年1月)收治的100例呼吸系统疾病患儿，根据不同治疗方法将其分为两组，观察组(n=50)给予家庭雾化吸入糖皮质激素治疗，对照组(n=50)给予常规治疗，对比两组患儿的临床疗效和临床症状消失时间、疾病复发率以及患儿家属治疗满意度。结果 观察组临床疗效(96。00%)显著高于对照组(84。00%)，且P＜0。05;观察组患儿咳嗽、呼吸困难、胸闷症状、喘息消失时间均明显快于对照组，且P＜0。05;两组患儿疾病复发率对比差异明显(P＜0。05);观察组家属满意度96。00%显著高于对照组(82。00%)，且P＜0。05。结论 对儿科呼吸系统疾病应用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗可有效提高治疗效果，缩短临床症状缓解时间，并降低疾病复发率，患儿家属满意度高，值得临床推广。

    儿科呼吸系统疾病家庭雾化吸入糖皮质激素

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    腹腔镜诊治原发卵巢妊娠12例临床分析

    杨烨
    123-124页
    查看更多>>摘要：目的 关于腹腔镜对原发卵巢妊娠的临床状况分析，以方便为临床干预工作提供可行的依据。方法 本研究的所有研究对象均为我院收治的原发性卵巢妊娠的患者，共选择12例进行调查，对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析，总结对患者采用腹腔镜进行诊治的效果，并进行评价。结果 本文的所有研究对象存在有4例带有宫内节育环，还有5例存在盆腔粘连的状况，对于所有研究对象均配合采用镜下手术，而且成功完成手术。评价不同年龄段的卵巢妊娠患者的手术状况，相互之间没有明显的差异，P＞0。05。结论 对于原发性卵巢妊娠的患者在进行干预的过程中，采用腹腔镜方案进行诊治能有效的提升整治效果，这种诊治方法准确及时，不会造成较大创伤，术中出血少，术后恢复较快，适合不同年龄段的患者，可在最大的程度上保证患者卵巢功能，是对原发性卵巢妊娠进行诊治的一种有效治疗方案，值得推广。

    腹腔镜原发性卵巢妊娠治疗效果

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    MicroRNA-145在乳腺癌中的表达及其对乳腺癌侵袭转移的影响研究

    张志强郑爽马怡王梓瑛...
    125-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-145在乳腺癌中的表达及其对乳腺癌侵袭转移的影响。方法 选择2016年7月至2018年7月辽宁省人民医院确诊的乳腺癌患者48例作为研究资料，取术中癌组织及相应癌旁组织作为标本，采用实时荧光定量PCR法检测miR-145的表达，如将pSIF-miR-145、pSIF空白载体转染人乳腺癌细胞系SK-BR-3，检测对细胞迁移及侵袭能力的影响及对ANGPT2蛋白表达的影响。结果 经实时FQ-PCR检测乳腺癌组织和癌旁组织中miR-145的相对表达量分别为(49。85±21。02)、(185。04±42。64);实时FQ-PCR检测对数生长期乳癌细胞系的miR-145表达，MCF-7为(0。50±0。04)、MDA-MB-231(0。06±0。01)、MDA-MB-468(0。35±0。03)、SK-B-3(0。04±0。01)，均偏低，呈现为低表达。转染pSIF-miR-145质粒48 h后，SK-BR-3细胞miR-145的表达量与阴性对照相比增高了445。42倍;划痕实验24 h后转染pSIF-miR-145质粒细胞化和愈合速度较低，侵袭实验显示，转染pSIF-miR-145质粒后穿过基质胶的平均细胞数为(132±45)个，对照组穿过基质胶的平均细胞数为(622±76)个。经双荧光报告基因分析，HEK293T细胞转染pSIF-miR-145、pRL-TK-ANGPT2野生质粒后，荧光素酶的活性显著降低;而共转染了pSIF-miR-145、pRL-TK-ANGPT2-mut质粒后，细胞中荧光素酶活性无变化，即miR-145直接靶向ANGPT2。SK-BR-3中转染pSIF-miR-145或空载质粒，检测ANGPT2的表达，ANGPT2蛋白较阴性对照组显著下调，即认为miR-145对ANGPT2蛋白表达有抑制作用。结论 miR-145在乳腺癌中的表达为低表达，可通过靶向调控ANGPT2蛋白从而抑制乳腺癌的侵袭转移。

    MiR-145乳腺癌肿瘤转移实时荧光定量PCR法靶向作用

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    膀胱癌组织中VEGF、Survivin和COX-2的表达与意义研究

    白春侠刘丽刘晓鑫伏玉...
    127-128页
    查看更多>>摘要：目的 观察膀胱癌患者不同临床时期COX-2(环氧化酶-2)、Survivin(癌组织存活蛋白)、VEGF(血管内皮生长因子)的表达，分析Survivin、VEGF、COX-2在膀胱癌组织中临床分期的意义与表达。方法 蛋白质免疫印迹法、酶联免疫吸附法和 RT-PCR 检测癌组织COX-2、Survivin，RT-PCR和蛋白质免疫印迹法对癌组织VEGF进行检测。结果 膀胱癌组织中Survivin、COX-2和VEGF存在明显表达，随着患者病情加重，其Survivin、VEGF、COX-2活性逐渐增高，最明显为Ⅳ期，VEGF与Survivin、COX-2表达具有正相关性。结论 SurvivinCOX-2和VEGF参与了膀胱癌临床病情进展，也参与了膀胱癌的发病机制。

    存活蛋白COX-2VEGF膀胱癌

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    磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值

    高峰
    129-130页
    查看更多>>摘要：目的 分析磁共振尿路成像(MRU)在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。方法 选取本院2016年3月至2018年9月收治的67例上尿路梗阻性疾病患者，全部患者均行MRU、B超、静脉尿路造影(IVU)和多排螺旋CT(MDCT)检查，以临床综合诊断结果为参考依据，分析上述四种影像学检查方法诊断尿路梗阻性疾病诊断的结果。结果 67例尿路梗阻性疾病患者输尿管结石占比(29。85%)，肾结石占比(17。91%)，泌尿系畸形占比(17。91%)，输尿管癌占比(14。93%)，输尿管炎性狭窄占比(8。96%);肾盂癌例占比(5。97%);输尿管结核占比(4。48%);MRU诊断尿路梗阻性疾病的准确率(94。03%)高于B超(53。73%)和IVU(68。66%)，差异有统计学意义(P＜0。05);MDCT诊断尿路梗阻性疾病的准确率为(86。57%)，与MRU诊断准确率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 MRU诊断上尿路梗阻性疾病准确率较高，具有重要的临床应用价值。

    MRU尿路梗阻IVUMDCTB超诊断

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