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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    股骨转子间骨折的治疗进展

    侯波刘涛曹富江
    30-31页
    查看更多>>摘要：股骨转子间骨折在临床上十分常见，尤其多见于老年人群。股骨转子间骨折的治疗可选择手术治疗或者保守治疗两种类型。临床上对于股骨转子间骨折手术治疗为首选。随着手术治疗的发展，手术可选方式也逐渐增多，包括髓外钢板固定、髓内钉固定，半髋关节置换和全髋关节置换。不同手术方式治疗结果 也不相同，各种手术方式的选择要结合患者的具体情况。本文主要对股骨转子间骨折后主要从手术方式的选择和每种手术方式的特点方面进行综述。

    股骨转子间骨折手术方式髓外动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉

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    基于PDCA循环的用药干预对腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药的影响研究

    唐丽丹徐姗冷玉静刘广军...
    32-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于PDCA循环的用药干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期预防用药的影响。方法 采用基于PDCA循环的用药干预对我院LC围术期抗菌药物预防性使用进行干预，对干预前和经过4个PDCA循环干预后的抗菌药物预防使用的合理性进行分析评价。结果 与干预前比较，第一周期、第二周期、第三周期、第四周期干预后抗菌药物预防使用率由97。09％(100/103)分别降低至62。84％(93/148)、43。06％(90/209)、36。28％(82/226)、29。89％(78/261)，总体降幅为69。21％;与干预前比较，干预后LC预防用抗菌药物由7个种类13个品种减少至5个种类8个品种，三代头孢的使用率明显下降(P<0。05);与干预前比较，第一周期、第二周期、第三周期、第四周期干预后抗菌药物使用合理率由0。00％(0/100)分别升高至16。13％(15/93)、52。22％(47/90)、65。85％(54/82)、71。79％(56/78)，总体提高幅度为71。79％。结论 采用基于PDCA循环的用药干预可有效规范使用抗菌药物，提高抗菌药物预防性使用的合理性。

    腹腔镜胆囊切除术抗菌药物围术期预防用药

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    右美托咪定加小剂量氯胺酮在七氟烷麻醉小儿尿道下裂修补手术中的应用

    唐珩袁野刘星玲
    35-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉在小儿尿道下裂修补手术中的临床效果。方法 择期行尿道下裂修补手术患儿60例，随机分为两组，每组30例，S组采用七氟烷吸入麻醉，DK组采用右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉。观察并记录患儿4个不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、躁动评分、PONV发生率及术后呼吸抑制的情况。结果 麻醉诱导前(T0)两组患儿的心率、平均动脉压均差异无统计学意义(P>0。05)，但气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)S组患儿的心率、平均动脉压均显著高于同时间点DK组患儿，差异有统计学意义(P<0。05)。两组患儿苏醒时间、拔管时间没有统计学差异(P>0。05)。DK组患儿PACU停留时间明显长于S组(P<0。05)。DK组患儿苏醒期躁动发生率明显低于S组(P<0。05)，两组患儿术后恶心呕吐发生率无统计学差异(P>0。05)。结论 右美托咪定、小剂量氯胺酮复合七氟烷全身麻醉在小儿尿道下裂修补手术中应用，改善了患儿苏醒期躁动发生的情况，使患儿苏醒期更平顺且安全可行，值得临床应用推广。

    右美托咪定芬太尼尿道下裂修补术

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    单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗肺癌的疗效比较

    王徽
    37-38页
    查看更多>>摘要：目的 研究单操作孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗肺癌的疗效比较。方法 选取2015年1月至2019年1月我院收治的接受肺叶切除术的肺癌患者60例，采用随机分组法分为单孔组与三孔组，每组各30例。其中单孔组患者予以单操作孔胸腔镜肺叶切除术，三孔组予以三孔胸腔镜肺叶切除术，比较两组患者术中、术后及后续随访情况。结果 两组患者间各项指标对比均无显著差异(P>0。05)，且单孔组术后第五天视觉模拟评分显著优于三孔组患者(P<0。01);随后对60例肺癌患者进行为期24个月的随访工作，期间并无肿瘤复发及死亡现象。结论 单操作孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗肺癌的疗效相当，但因单操作孔较后者具有微创的优点，因此推荐临床应用单操作孔作为治疗该病的手段。

    单操作孔胸腔镜三孔胸腔镜肺癌肺叶切除术

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    维吾尔族、汉族膝骨关节炎患者内翻畸形的相关因素研究

    刘欣韩素艾尼•买买提
    39-40,43页
    查看更多>>摘要：目的 通过对维吾尔族、汉族不同民族膝骨关节炎患者性别、体质量、BMI、年龄、骨密度、内翻畸形角度的测定比较，了解不同民族患者之间在各方面的差异，从中探讨与膝骨关节炎内翻畸形发生的可能相关因素，并通过其可能的相关因素进行早期干预及防治。方法 通过双下肢负重位全长摄片测量喀什地区维吾尔族、汉族及广州汉族患者膝骨关节炎内翻畸形的角度，通过骨密度检测以观察喀什地区维吾尔族、汉族及广州汉族患者的骨密度情况，应用双能X线骨密度仪检测骨密度(BMD)数值，记录患者性别、体质量、职业、BMI指数、年龄、内翻畸形角度及WOMAC指数，通过统计学分析，比较民族之间的差别并找出其相关因素。结果 维吾尔族体质量、BMI指数、内翻畸形角度、WOMAC指数均高于汉族，其中体质量、BMI指数均为内翻畸形的相关因素。结论 在喀什维吾尔族、喀什汉族及广州汉族的膝骨关节内翻畸形患者中，喀什维吾尔族患者的内翻畸形较其他两组患者明显(P<0。05)，在体质量及BMI指数方面，均高于其他两组患者(P<0。05)，根据三组患者不同指标的相关联性研究中，BMI指数及性别与内翻畸形的严重程度有明显的关联性(P<0。05)，内翻角度与WOMAC指数存在正相关(P<0。05)，喀什维吾尔族膝骨关节炎并内翻畸形的患者中，性别及BMI指数是发生内翻畸形的主要发病因素，早期对其实施干预可能有效预防内翻畸形发生。

    维吾尔族汉族相关因素内翻畸形

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    高血压患者血压的控制效果及影响因素研究

    陈维炬
    41-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高血压患者血压控制效果及影响因素研究。方法 将2018年3月至2019年3月在我社区治疗的150例高血压患者随机分为两组，对照组行常规管理，干预组行规范化管理，比较两组患者的血压水平、血压控制效果单因素及多因素分析。结果 干预组管理后收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0。05);单因素分析显示，血压控制效果好与年龄<65岁、不吸烟、不喝酒、低脂饮食、低盐饮食、无家族史、规律用药、合理运动有关(P<0。05);多因素logistic回归分析显示，吸烟、BMI未达标、高盐饮食是血压控制不佳的高危因素。结论 规范化管理对高血压的控制效果显著，有助于改善高血压危险因素，促使患者保持健康的生活方式和行为习惯，促进血压的平稳控制。

    高血压规范化管理控制效果影响因素

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    经会阴三维超声结合应变弹性成像评估前盆腔器官脱垂的临床研究

    喻虹祯刘雪玲金占强唐冰...
    44-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经会阴盆底三维超声结合应变弹性成像诊断前盆腔器官脱垂的价值。方法 对产妇进行经会阴三维超声和应变弹性成像检查，测量膀胱颈距离参考线的距离、膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积以及耻骨直肠肌和会阴体的应变等指标。结果 单因素分析中膀胱颈距离参考线的距离、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积、膀胱后角以及耻骨直肠肌和会阴体应变的最大值与膀胱脱垂相关。多因素分析显示膀胱颈距离参考线的距离、膀胱后角和会阴体最大应变值与膀胱脱垂相关。会阴体应变与耻骨直肠肌应变具有相关性;膀胱颈距参考线的距离与肛提肌裂孔面积、膀胱后角与相关。结论 经会阴盆底三维超声结合应变弹性成像可准确诊断前盆腔器官脱垂以及盆底肌肉的收缩性。

    经会阴三维超声应变弹性成像前盆底器官脱垂

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    两种用药方案治疗溃疡性结肠炎的临床评价

    钮佳
    46-47页
    查看更多>>摘要：目的 评价两种用药方案治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法 选则2016年1月至2018年12月辽宁中置盛京老年病医院消化内科收治的溃疡性结肠炎患者88例为研究对象，按照随机数字分组法将其分为对照组和试验组(每组44例)，对照组采用美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，试验组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪，对患者资料进行回顾性分析，比较两组的临床疗效、症状消失时间和炎性因子水平。结果 试验组临床总有效率(93。18％)与对照组(88。63％)相比稍高，但差异不存在统计学意义，P>0。05;试验组患者脓血便、腹痛、腹泻消失时间均较对照组早，P<0。05;试验组治疗前1周白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与对照组相比存在差异，但P>0。05，治疗后4周两组上述指标降低，试验组较对照组低，P<0。05。结论 在溃疡性结肠炎患者治疗中，美沙拉嗪联合复方谷氨酸酰胺肠溶胶囊或双歧杆菌三联活菌胶囊疗效理想，但双歧杆菌三联活菌胶囊炎性因子抑制作用较强，患者症状恢复快，值得借鉴。

    溃疡性结肠炎复方谷氨酸酰胺肠溶胶囊美沙拉嗪双歧杆菌三联活菌胶囊临床疗效

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    右美托咪定联合芬太尼辅助外周神经阻滞麻醉的临床效果

    邱芸
    48-49页
    查看更多>>摘要：目的 探索右美托咪定联合芬太尼辅助局麻用药布比卡因和利多卡因应用于外周神经阻滞麻醉的临床效果。方法 66例行外周神经阻滞麻醉患者随机分为对照组和试验组，每组33例。对照组患者给予30 mL的0。25％ 布比卡因和0。67％ 利多卡因混合液后经静脉注射1。5µg/kg芬太尼;试验组患者在对照组患者麻醉方案基础上加静脉泵注右美托咪定。结果 对照组和试验组患者临床资料无显著差异(P>0。05)，结果 具有可比性。和术前相比，对照组患者术中的平均动脉压(MAP)和心率(HR)明显上升，血氧饱和度(SpO2)，差异均具有统计学意义(P<0。05);试验组患者则无明显差异(P>0。05)。对照组87。8％ 的患者镇静效果为Ramsay 1～2级，而试验组93。9％的患者为Ramsay 4～5级的水平。结论 右美托咪定联合芬太尼辅助局麻用药布比卡因和利多卡因应用于外周神经阻滞，患者生命体征平稳，镇静效果良好，麻醉效果确切，保证了患者的舒适度和手术的安全性。

    外周神经阻滞右美托咪定芬太尼布比卡因利多卡因

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    探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病中的诊断价值

    王楠
    50-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在糖尿病临床诊断工作中血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的诊断价值。方法 遵循随机双盲原则纳入2018年2月至2019年3月于我院就诊并拟诊为糖尿病的患者86例作为研究对象，根据病情将其中55例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组，将31例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组，同时筛选同期来我院进行体检的健康成人30例作为对照组。对全部研究对象均于清晨抽取空腹静脉血测定血清C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)，必要时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验。记录各组检测指标水平并进行统计学对比。结果 糖尿病组和糖尿病肾病组的FBG、HbA1c、2hPBG水平高于对照组、血清C肽水平低于对照组(P<0。05)。糖尿病肾病组血清C肽水平显著低于糖尿病组，HbA1c水平显著高于糖尿病组(P<0。05)。结论 糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白水平发生异常，临床可通过联合检验血清C肽与糖化血红蛋白来判断患者胰岛素分泌和疾病严重程度。

    血清C肽糖化血红蛋白联合检验糖尿病诊断价值

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