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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    糖尿病足的X线、CT及低场MRI影像对比探讨

    王鹤
    72-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨X线、CT及低场MRI影像在糖尿病足检查中的差异性。方法 选取2010年1月至2018年12月收治的60例糖尿病足患者为研究对象，采取X线、CT及低场MRI影像检查，通过三种检测方式来获取糖尿病足不同的影像学显示资料，进行统计并对比分析。结果 CT检查在确诊骨质疏松方面由于X先DR平片，二者对比差异具有统计学意义(P<0。05)。对于其他的表现，差异不存在统计学意义(P>0。05)。对于血管壁钙化的检查，螺栓CT比X线DR平片有着更好的效果，差异具有统计学意义(P<0。05)。在血管官腔狭窄和管壁钙化方面，通过下肢动脉彩超检查，相对于MRI检查和CT螺旋扫描，结果 差异没有统计学意义(P>0。05)。在X线DR平片检查9例未检查到明显异常，通过MRI检查后发现，关节腔内存在液体增多的情况，表现出T1WI低信号和T2WI高信号。结论 X线用于糖尿病足检查能取得较好的效果，在未检查出异常的患者中实施CT检查和MRI检查能有效提升检验的准确性。

    糖尿病足X线CTMRI

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    彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析

    仪艳
    74-75页
    查看更多>>摘要：目的 在妇科急腹症诊断中对患者应用彩色多普勒超声，并分析其临床应用价值。方法 在2017年1月至2018年12月，选取我院妇科收治的84例急腹症患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，在患者的诊断中应用彩色多普勒超声检查，其中包括有经阴道彩色多普勒超声诊断检查与经腹部彩色多普勒超声诊断检查，并将彩色多普勒超声检查的诊断结果 与手术病理检查结果 、实验室检查结果 以及手术探查结果 等对比，对比检查结果 。结果 84例妇科急腹症患者的诊断中，彩色多普勒超声诊断的符合率为91。7％(77/84)，敏感性为96。8％，特异性为50。0％，阳性预测值为97。4％，阴性预测值为26％。彩色多普勒超声诊断病情为黄体破裂、急性盆腔炎、异位妊娠、子宫肌瘤变性、不完全性流产、卵巢囊肿蒂扭转的符合率分别为83。3％(10/12)、90。9％(10/11)、95。1％(39/41)、90。9％(10/11)、83。3％(5/6)、100％(3/3)。结论 采用彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症，操作简单、便捷、快速、无创，且诊断符合率较高，可为妇科急腹症的诊断与鉴别提供参考数据。

    妇科急腹症诊断彩色多普勒超声.临床应用价值符合率敏感性特异性

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    急性心肌梗死患者心电图有无碎裂QRS波在急诊PCI术后住院期间的预后区别研究

    秦魏薛小临
    76-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者心电图有无碎裂QRS波在急诊PCI术后住院期间的预后区别。方法 回顾性分析2017年4月至2018年6月我院收治的AMI并行急诊PCI术的218例患者的临床资料，根据是否存在碎裂QRS(fQRS)波分为有碎裂QRS波组(129例)及无碎裂QRS波组(89例)。分析有碎裂QRS波组患者fQRS导联出现的位置。对比两组患者入院72 h的相关临床指标，住院天数、病变数目及支架数量，住院期间不良事件发生情况。结果 有碎裂QRS波组患者fQRS波出现在Ⅱ、Ⅲ、avF导联占89。15％，其余为Ⅲ、avF导联(13。95％)，Ⅰ、avF导联(27。13％)，V4～V6导联(45。56％)。有碎裂QRS波组的BS，TG，BNP，TnT，CK峰值，CKMB峰值明显高于无碎裂QRS波组，差异具有统计学意义(P<0。05)，两组的LDL相比，差异无统计学意义(P>0。05)。有碎裂QRS波组患者的住院天数与支架数量明显高于无碎裂QRS波组，差异对比显著(P<0。05)，但两组患者的单支病变，双支病变，三支病变数目对比差异无显著(P>0。05)。有碎裂QRS波组恶性心律失常发生例数明显高于无碎裂QRS波组(P<0。05)，而两组的脑血管意外、心源性休克、低血压、心源性猝死发生情况对比无差异(P>0。05)。结论 碎裂QRS波作为一种无创心电指标，对患者预后的改善具有重要意义，也可为治疗策略的选择提供参考。

    急性心肌梗死心电图碎裂QRS波

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    复方甘草酸单胺S联合多烯磷脂酰胆碱治疗寻常型银屑病的临床研究

    马琰
    78-79页
    查看更多>>摘要：目的 研究复方甘草酸单胺S联合多烯磷脂酰胆碱治疗寻常型银屑病的临床效果。方法 选取134例寻常型银屑病患者，采用摸球法分为乙组和甲组，各77例。乙组采用复方甘草酸单胺S治疗，甲组采用复方甘草酸单胺S联合多烯磷脂酰胆碱治疗，治疗2个月开展随访观察效果。结果 甲组治疗总有效率87。01％，高于乙组的63。64％，甲组不良反应发生率6。49％，低于乙组的25。97％，甲组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)T指标低于乙组，治疗后，甲组银屑病皮损程度评分、抑郁评分低于乙组和治疗前，对比有统计学意义(P<0。05)。结论 复方甘草酸单胺S联合多烯磷脂酰胆碱治疗寻常型银屑病的临床效果显著，具有较高临床推广价值。

    复方甘草酸单胺S多烯磷脂酰胆碱寻常型银屑病血清丙氨酸转氨酶

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    血常规检验分析前采血标本质量控制的问题研究

    张鑫
    80-81页
    查看更多>>摘要：目的 关于血常规检验分析之前采血标本质量控制的相关问题和策略探究。方法 选择2018年4月到2019年4月来我院进行身体检查的1500例健康体检者作为本文的调查对象，对所有调查对象进行血液标本的采集，同时进行血常规检验之前分析血液标本采集质量的控制问题，系统的梳理、分析并寻找对血常规临床检验分析之前对采血标本质量产生影响的因素。结果 本文所选择的1500例健康体检者在血常规检验分析以前采血标本质量控制不合格标本量74例，占4。93％;进一步进行分析可以得出，导致血常规检验分析之前采血标本质量控制不合格的因素主要为:服用相关药物20例，占27。03％，采血量不足15例，占20。27％，采血时间错误14例，占18。92％，血液储存不当18例，占24。32％，血液运输不当7例，占9。46％。结论 临床在进行血常规分析之前导致采血标本质量控制不合格的因素表现在多个方面，需要针对相关的因素进行综合的质控，需要针对相关的因素进行综合的质控，这样才能够确保血常规检验的准确性，准确的对相关体检者的身体状况加以分析。

    血常规检验采血标本质量控制

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    α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的对比研究

    王海荣
    82-83页
    查看更多>>摘要：目的 探究 α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果。方法 选取2018年1月至2019年1月我院200例2型糖尿病周围神经病变患者，随机分为2组，对照组接受甲钴胺治疗，观察组接受 α-硫辛酸治疗，比较两组临床治疗效果。结果 ①观察组显效56例，有效37例，治疗有效率93。0％，对照组显效31例，有效47例，治疗有效率78。0％，组间差异具有统计学意义(P<0。05)。②治疗后观察组腓肠神经传导速度(42。9±3。5)m/s、尺神经传导速度(46。8±3。5)m/s、正中神经传导速度(45。3±2。9)m/s显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0。05)。③观察组糖化血红蛋白水平(5。0±1。1)％、空腹血糖水平(6。2±1。2)mmol/L和餐后2 h血糖水平(9。2±1。9)mmol/L，组间差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著，值得临床推广。

    2型糖尿病周围神经病变α-硫辛酸甲钴胺治疗

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    氟伐他汀联合加味生脉饮治疗冠心病的临床价值观察

    吴凤花
    84-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氟伐他汀联合加味生脉饮治疗冠心病的临床价值。方法 选择我院126例2017年1月至2018年1月冠心病患者。随机分组，西药治疗组对来我院治疗冠心病患者采取氟伐他汀治疗，西药联合中药组对来我院治疗冠心病患者则采取氟伐他汀+加味生脉饮治疗。比较两组疾病疗效;冠心病症状改善的时间、心电监测仪指标好转的时间、平均住院的时间;治疗前后患者EF监测值、LVEDs以及LVEDd、SF-36简明量表评分;药物安全性发生率。结果 西药联合中药组有更高的疗效，P<0。05。治疗前西药治疗组、西药联合中药组EF监测值、LVEDs以及LVEDd、SF-36简明量表评分相近，P>0。05;治疗后西药联合中药组EF监测值、LVEDs以及LVEDd、SF-36简明量表评分变化幅度更大，P<0。05。西药联合中药组冠心病症状改善的时间、心电监测仪指标好转的时间、平均住院的时间和西药治疗组比较有优势，P<0。05。西药联合中药组和西药治疗组药物安全性发生率相似，P>0。05，西药治疗组有1例肝肾功能一过性损伤。而西药联合中药组有1例乏力。结论 氟伐他汀+加味生脉饮治疗冠心病效果好，可有效改善患者的病情，改善心功能和缩短治疗的时间，且药物安全性高。

    氟伐他汀加味生脉饮冠心病临床价值

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    手法整复与手术治疗踝关节骨折的临床对照研究

    王晓明
    86-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析手法整复与手术两种方法 治疗踝关节骨折的应用效果。方法 回顾性分析2016年6月至2018年7月本院收治的86例踝关节骨折患者的临床资料，将所选患者按照治疗方式的不同分为手术组与非手术组，每组各43例。手术组患者给予切开复位内固定术进行治疗，非手术组患者给予手法整复外固定术进行治疗，比较两组患者治疗后骨折复位疗效的优良率，并观察记录两组治疗后骨折愈合时间、住院时间及医疗费用等情况。结果 治疗后，两组患者进行优良率的比较，经χ2检验，观察组患者的优良率(93。02％)明显高于对照组患者(76。74％)，对比存在统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组患者进行骨折愈合时间、住院时间及医疗费用的比较，经t检验，观察组患者的骨折愈合时间明显低于对照组患者，但住院时间及医疗费用明显高于对照组患者，对比存在统计学意义(P<0。05)。结论 切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效显著，能最大程度的保证关节恢复正常解剖结构，缩短骨折愈合时间，而手法整复外固定治疗踝关节骨折具有操作便捷、创伤性小、医疗费用低等优点，临床应用过程中应根据患者创伤的实际情况、全身状况的好坏及患者个人意愿选择适宜的治疗方式。

    手法整复外固定术切开复位内固定术踝关节骨折应用效果

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    孕中晚期胎儿脐血异常对妊娠结局的影响

    光晓珍
    88-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕中晚期胎儿脐血异常对妊娠结局的影响。方法 以2018年1月至10月在我院治疗的80例脐血异常的孕中晚期产妇为研究对象，按是否接受药物治疗分为观察组42例和对照组38例，比较两组疗效、围生儿预后和分娩方式。结果 观察组总有效率为95。24％，对照组为84。21％，差异有统计学意义(P<0。05);观察组新生儿窒息、HIE、FGR的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)，两组羊水污染的发生率无明显差异(P>0。05);观察组孕妇顺产率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 胎儿脐血异常应积极治疗，有利于改善妊娠结局。

    胎儿脐血流异常围生儿预后妊娠结局

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    痰涂片联合Xpert检测对基层结核病医院NTM肺病早期诊断的应用价值

    李娜陈晓白彭琳
    90-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨痰涂片联合痰Xpert检测技术在基层结核病医院中对早期诊断NTM肺病的临床应用诊断价值。方法 选取2016年1月至2019年6月我院诊断的NTM肺病患者35例作为研究对象，以痰分枝杆菌培养菌群鉴定为金标准，通过分析痰涂片联合痰Xpert检测与金标准的诊断一致性及其对NTM肺病的诊断时效差异，评价其对于NTM肺病早期诊断的临床应用价值。结果 NTM在同期以肺结核入院的患者中检出率为5。20％(35/672);其中在抗酸杆菌涂片阳性病例中检出率为11。03％(32/290);NTM病例中抗酸杆菌涂片阳性者占91。43％(32/35)，而抗酸杆菌涂片阳性而Xpert阴性者中有94。12％(32/34)诊断为NTM;痰涂片联合痰Xpert检测与痰分枝杆菌培养在NTM肺病诊断上具有很好的一致性(Kappa=0。918)，且其与痰分枝杆菌培养相比，诊断时效平均可提早70。46 d(95％ 置信区间63。37～77。54)，差异有统计学意义(t=20。213，P=0。000)。结论 痰涂片联合痰Xpert检测技术在基层结核病医院中对早期诊断NTM肺病的临床诊断与痰分枝杆菌培养结果 具有高度一致性，并可大大缩短诊断时间，提前2～3个月开展NTM治疗，提高治愈率，并减少不必要的抗结核药物应用，降低患者身心及经济负担。

    痰涂片XpertNTM肺病

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