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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    中国东南部地区某市抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎流行病学的回顾性调查

    张俊李弋南孙雪娟陈幸...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 对中国东南部地区厦门市抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)的流行病学进行回顾性调查，为后续的预防诊疗提供一定的基础。方法 以2012年～2017年共6年为研究期，利用本院病案室、检验科、厦门市市民健康系统对AAV病例进行筛查、确认和分类。描述本院厦门市AAV的流行病学特征，比较厦门市岛内外表型的差异。剔除外地患者，综合厦门市AAV的数据除以厦门市常住人口，估算AAV总的发病率和患病率。结果 6年研究期间，本院筛查出154例AAV，进一步确认厦门市AAV48例，中位年龄60岁，男女比1:1。临床过程中耳鼻喉受累18例(37。5％)，肺损害47例(97。9％)，肾损害46例(95。8％)(急进性肾炎29例(60。4％))。此48例厦门市AAV，临床分型显微镜下多血管炎(MPA)31例(64。6％)，肉芽肿性多血管炎(GPA)14例(29。2％)，嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(EGPA)3例(6。2％);血清分型髓过氧化物酶(MPO)-AAV38例(79。2％)，蛋白酶3(PR3)-AAV 9例(18。7％)，ANCA阴性1例(2。1％)。统计分析显示厦门市岛内外不同地理环境临床分型差异明显，而血清分型无差异。厦门市市民健康系统整理其他医院厦门市AAV病例共64例，综合发病和患病数据，计算AAV发病率平均4。4例/百万人群/年;期间患病率平均13。87例/百万人群/年。结论 中国东南部地区厦门市AAV以MPA和MPO-AAV为主，与之前报道的亚洲人群AAV特征相符。城市化不同的岛内外地理环境可能影响AAV临床表型，但不影响血清型。还首次估算了国内确定地区AAV总的发病率(4。4例/百万人群/年)和患病率(13。87例/百万人群/年)，均低于其他国家报道的数据。

    抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎流行病学发病率患病率

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    隔姜灸联合中医熏蒸干预肩周炎效果的护理研究

    杨雪玉张艳郭秀君
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨隔姜灸联合中医熏蒸配合小针刀治疗在肩周炎患者的临床效果。方法 将60例肩周炎的患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。治疗组以隔姜灸联合中医熏蒸技术配合小针刀治疗;对照组以康复科常规护理配合小针刀治疗，1周为1个疗程，共治疗两个疗程。结果 观察两组患者疼痛、肩关节功能障碍、自理能力评分均较治疗前明显下降(P<0。05)，且治疗组各项评分均优于对照组。结论 隔姜灸联合中医熏蒸护理干预较常规护理配合小针刀治疗肩周炎效果更显著。

    肩周炎隔姜灸中药熏蒸小针刀

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    InterTan和PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效分析

    侯波刘涛曹富江
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 比较InterTan和PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法 选择2015年1月至2018年1月收治的235例不稳定性转子间骨折患者，分别应用InterTan钉和股骨近端抗旋转钉(PFNA-Ⅱ)治疗。术后1、3、6和12个月进行随访。在每次随访采集X线照片。记录体位变化、并发症和固定失败例数。总共207例获得随访，平均随访8。36个月，对符合标准的患者进行评估。比较两组术中并发症和住院时间。结果 使用PFNA-Ⅱ治疗的患者经历较短的透视时间和手术次数，术中出血少，股骨颈缩短少。PFNA-Ⅱ组大腿疼痛的发生率(23。4％)明显高于对照组(InterTan组)(11。3％)。组间比较，差异有显著性(P=0。001)。在最后的随访时全身并发症、局部并发症、行走能力、Harris髋关节评分，或髋关节运动范围无统计学显著差异。结论 InterTan 钉可能给患者带来更多的好处，但是对于不稳定性股骨转子间骨折还需要改进以减少术中并发症的难题。

    InterTanPFNA不稳定性股骨转子间骨折疗效

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    中浆复明汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效分析

    王龙龙
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中浆复明汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法 纳入研究的患者随机分为观察组和对照组，其中观察组接受中药中浆复明汤加减治疗，对照组予口服复合维生素B片治疗。结果 观察组患者35例，痊愈28例，好转5例，无效2例，有效率94。29％;对照组患者35例，痊愈2例，好转9例，无效24例，有效率31。43％;两组间比较，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 中浆复明汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果较好，对缩短本病病程，恢复患者视力有较好疗效，值得临床推广应用。

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变浆液性视网膜脱离光学相干断层扫描视网膜色素上皮中浆复明汤

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    瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病的疗效对比观察

    姜辉道
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 观察瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病疗效对比。方法 选择2017年5月至2018年5月在我院进行高脂血症伴冠心病治疗的310例患者为研究对象，按照随机数字法分成对照组和观察组，每组各155例。对照组给予辛伐他汀片口服治疗，观察组给予瑞舒伐他汀片口服治疗。对比两组患者治疗前后血脂:三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白A1指标水平;炎性指标:高敏C反应蛋白水平;安全性指标:丙氨酸转氨酶、肌酸磷酸激酶、血尿素氮、血清肌酐水平。结果 两组患者治疗前在TG、LDL-C、TC、HDL-C方面水平比较差异无统计学意义(P>0。05)，观察组治疗4周、8周后血脂指标水平明显优于对照组，比较组间差异具有统计学意义(P<0。05);两组患者治疗前在Apo B、Apo A1、hs-CRP方面水平比较差异无统计学意义(P>0。05)，治疗后两组患者各项指标均有所下降，对照组下降幅度小于观察组，比较组间差异具有统计学意义(P<0。05);两组患者治疗前在ALT、CK、BUN、Cr方面指标比较差异无统计学意义(P>0。05)，治疗后观察组各指标均优于对照组，比较组间差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 瑞舒伐他汀、辛伐他汀均可用于治疗高脂血症伴发冠心病患者，但瑞舒伐他汀疗效优于辛伐他汀，且对肝肾功能影响较小，值得临床推广。

    高脂血症冠心病瑞舒伐他汀辛伐他汀疗效

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    探究细节管理在妇科护理安全隐患防范中的应用效果

    张淼
    18-19,22页
    查看更多>>摘要：目的 妇科护理防范安全隐患中细节管理应用效果。方法 取2017年9月至2018年10月我院妇科所收治的50例重症患者作为此次临床观察试验研究的主要对象，以实际就诊的顺序将患者平分两组，各组均25例。研究组采取细节管理路径，常规组则为常规管理路径。分析两组效果。结果 与常规组相比，研究组患者，实施护理管理后安全隐患实际发生情况、生活质量及心理状况临床指标、护理服务的满意度及质量，所有评分优势均较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学分析基本意义，P<0。05。结论 开展妇科护理防范安全隐患工作期间，通过采取细节管理路径，对患者生活质量及心理状况可起到改善作用，能控制安全隐患的发生，有助于提升临床护理服务质量及满意度，对妇科临床护理管理工作顺利开展可起到一定积极作用。

    细节管理妇科护理安全隐患防范应用

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    分析度洛西汀、舍曲林对老年抑郁症的治疗有效性、安全性

    栾明友
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的 老年抑郁症患者采用度洛西汀、舍曲林联合治疗的临床效果。方法 从本院收治的抑郁症老年患者中随机选择76例，治疗时间为2017年11月至2018年11月，通过随机数字表法将患者分为两组，对照组和观察组各38例，对照组采用舍曲林治疗，观察组采用度洛西汀、舍曲林联合治疗。结果 对照组治疗总有有效率为78。95％，观察组为94。74％，组间治疗效果差异显著(P<0。05)。与对照组相比较，观察组治疗1、3、5周的HAMD评分明显较低，组间差异显著(P<0。05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为5。26％、21。05％，组间差异显著(P<0。05)。结论 老年抑郁症患者采用度洛西汀、舍曲林联合治疗具有优越的临床效果，能够有效的减轻患者的抑郁症状，且治疗安全性高。

    度洛西汀舍曲林老年抑郁症治疗效果

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    糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的效果评价

    常景郭淑吟徐红缨
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 评价在为糖尿病患者实施临床护理服务的过程中糖尿病护理小组的临床干预效果。方法 本次实验研究的对象随机选取于2018年10月至2019年9月在我院接受糖尿病治疗的患者210例，根据1:1平均分组原则将患者分为两组，其中105例患者的护理方法 为常规护理，并将其作为对比组，另外105例患者的护理方法 为糖尿病护理小组综合干预，并将其作为实验组，对比分析两组患者临床护理效果。结果 实验组患者经糖尿病小组干预护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及焦虑评分、抑郁评分、生活质量和疾病知识掌握率、治疗依从性、护理满意度、并发症发生率均与对比组患者存在统计学差异(P<0。05)。结论 在为糖尿病患者实施临床护理服务的过程中糖尿病护理小组的干预不仅仅可以合理的控制患者的血糖情况，同时也改善了患者的心理状态和生活质量，提高了患者疾病知识掌握率、治疗依从性与护理满意度，是一种护理效果理想且显著的护理方法 ，值得予以广泛的临床推广。

    糖尿病护理小组糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白焦虑评分生活质量

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    导致新生儿病理性黄疸危险因素的临床研究

    马炜锋黄和明林少香
    26-27,58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨导致新生儿病理性黄疸的危险因素，为新生儿病理性黄疸防控提供依据。方法 以2017年1月至2018年12月到本院就诊的病理性黄疸新生儿187例病历资料为研究对象(研究组)，采用SPSS19。0分析软件经单因素归纳分析后行多因素Logistic回归计算，分别就导致新生儿黄疸的红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症、新生儿ABO溶血病、感染性黄疸、母乳性黄疸、早产新生儿等因素进行回顾归纳分析，探讨导致新生儿病理性黄疸的危险因素;同时选取同期于本院分娩的生理性黄疸新生儿100例为对照组，并将前述对应指标进行对比分析。结果 病理性新生儿黄疸临床因素研究结果 中，研究组红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症(G-6-PD缺乏症)、新生儿ABO溶血病、感染性黄疸、母乳性黄疸、早产新生儿、白蛋白<25 g/L导致新生儿病理性黄疸的发生率与对照组有统计学差异(均P<0。05);SPSS19。0软件分析结果 显示:感染性黄疸(OR=4。745，95％CI:1。975～9。016)、早产儿(OR=3。751，95％CI:1。706～8。437)、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症(OR=3。751，95％CI:1。806～10。026)、新生儿ABO溶血(OR=2。473，95％CI:1。761～7。727)、母乳性黄疸(OR=2。158，95％CI:1。703～6。017)、白蛋白<25 g/L(OR=3。705，95％CI:1。617～7。043)是新生儿病理性黄疸的独立危险因素;Pearson分析结果 显示:新生儿病理性黄疸发生率与新生儿感染发生率[(OR=1。357，95％CI:1。095～4。715);r=0。751，P<0。05)]、G-6PD缺乏症[(OR=1。469，95％CI:1。381～6。718);r=0。741，P<0。05)]、低白蛋白血症[(OR=1。472，95％CI:1。268～5。179);r=0。603，P<0。05)]显著相关。结论 新生儿病理性黄疸与新生儿本身基础疾病、低蛋白血症等因素有关。

    新生儿病理性黄疸危险因素

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    临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用研究

    姚友丽
    28-29,61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年原发性高血压患者护理中运用临床护理路径的临床效果。方法 选择2017年5月至2018年5月期间我院收治的老年原发性高血压患者98例为研究对象，根据掷硬币法将其分为两组，其中对照组采用常规护理，而观察组则运用临床护理路径，对两组的护理效果进行比较分析。结果 干预前，两组的收缩压和舒张压比较无差异(P>0。05);干预后，观察组的舒张压和收缩压水平分别为(87。3±3。1)mm Hg、(132。1±7。2)mm Hg，而对照组的舒张压和收缩压水平分别为(93。6±34。2)mm Hg、(148。8±9。3)mm Hg，组间比较有明显差异(P<0。05);与对照组相比，观察组的疾病认知率较高，组间对比差异有统计学意义(P<0。05);相比较对照组而言，观察组的护理有效率高，组间比较有显著差异(P<0。05);同时，两组患者的护理满意度对比有统计学意义(P<0。05)。结论 临床上在对老年原发性高血压患者进行治疗时，再运用临床护理路径，一方面可以使患者正确认识疾病，提高疾病认知率，另一方面还能降低舒张压和收缩压水平，提高护理有效率，从而增强患者的护理满意度，具有一定的推广价值。

    老年原发性高血压临床护理路径生活质量血压

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