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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    肋骨骨折实施多层螺旋CT三维重建与DR胸片诊断的价值

    冯颖
    109-111页
    查看更多>>摘要：目的 对比多层螺旋CT三维重建、DR胸片在肋骨骨折诊断方面的应用价值。方法 收集我院在2015年3月至2019年1月收治的90例疑似肋骨骨折患者，经患者同意后分别实施多层螺旋CT三维重建与DR胸片诊断，并跟访到病理诊断结果。评价两种方法对肋骨骨折的诊断价值。结果 ①90例疑似肋骨骨折患者经病理诊断后76例为肋骨骨折，14例为非肋骨骨折;②对比单发性肋骨骨折、多发性肋骨骨折、隐匿性肋骨骨折检出率，多层螺旋CT检出率均高于DR胸片检查结果(P<0。05);③评价不同方法诊断准确率、特异性以及敏感度，多层螺旋CT检查上述结果显著高于DR胸片检查结果(P<0。05)。结论 多层螺旋CT三维重建与DR胸片在肋骨骨折诊断方面均有着重要价值，相对而言，多层螺旋CT三维重建对肋骨骨折的检出率更高，其诊断准确率、特异性、灵敏度更具有优势，在条件允许的情况下可作为首选诊断方法。

    肋骨骨折多层螺旋CT三维重建DR胸片特异度敏感度

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    ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治措施分析

    李秀波
    112-113页
    查看更多>>摘要：目的 分析探讨重症加强护理病房(ICU)呼吸机机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治措施。方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月在我科住院并接受呼吸机机械通气的174例患者的临床资料，统计呼吸机相关性肺炎的发生情况，并对患者的性别、年龄、机械通气时间、合并疾病、白蛋白水平、药物使用情况、有无胃内容物反流等情况进行分析，同时通过痰液细菌培养分离鉴定病原菌，探讨防治呼吸机相关性肺炎的最佳措施。结果 174例患者中59例出现呼吸机相关性肺炎。年龄、机械通气时间、合并糖尿病、白蛋白水平低、预防使用抗生素和抑酸药物、胃内容物反流是导致呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。结论 呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的概率较高且危险因素多，临床应提前做好预防工作，当患者发生感染后针对病因进行治疗能提高临床疗效;致病菌的分离和药敏试验的测定有助于临床抗生素的准确选择。

    呼吸机相关性肺炎重症加强护理病房危险因素防治措施

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    剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的安全性和可行性及其对新生儿的影响

    刘艳飞
    114-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩的安全性和可行性及其对新生儿的影响。方法 选择2016年1月至2018年12月期间在我院妇产科进行分娩的127例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠且无阴道分娩禁忌证的产妇为研究对象，根据产妇自愿选择分娩方式的不同分成观察组(58例)和对照组(69例)。观察组产妇首选阴道分娩，分娩不成功后改为剖宫产;对照组产妇直接选择剖宫产。记录并比较两组产妇分娩结果、术中出血量、并发症发生情况、住院时间以及新生儿Apgar评分。结果 观察组39例产妇经阴道分娩成功，分娩成功率为67。24％，19例产妇阴道分娩失败改为剖宫产，其失败原因为宫缩乏力11例，胎儿窘迫5例，要求剖宫产3例。经阴道分娩的观察组产妇术中出血量、并发症发生率和住院时间均优于采用剖宫产的对照组产妇(P<0。05);两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 虽然剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇经阴道分娩存在一定风险，但阴道分娩能显著降低产妇及新生儿并发症的发生，有利于产妇的恢复，只要临床对其做好产前检查，严格掌控阴道分娩试产的适应证，密切监测整个产程，就能有效提高阴道分娩的成功率和安全性。

    剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩可行性

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    二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其药理作用

    朱新华吴科冠黄春兰黄碧霞...
    116-117页
    查看更多>>摘要：目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者实行二甲双胍治疗的临床疗效，并对二甲双胍的药理作用进行分析。方法 选择2019年1月至2019年12月我院收治的86例T2DM患者，随机分为观察组与对照组，每组43例。观察组实施二甲双胍治疗，对照组实施格列喹酮治疗。两组疗效比较。结果 治疗前比较血糖无差异，P>0。05;治疗后与对照组比较，观察组患者FBG、2hPBG及HbA1c水平较低(P<0。05);观察组总有效率97。67％高于对照组的86。05％(P<0。05);观察组不良反应发生率4。65％低于对照组的18。60％(P<0。05)。结论 二甲双胍治疗T2DM患者能够提高临床疗效，稳定患者血糖，且用药安全性较高。

    2型糖尿病二甲双胍格列喹酮临床疗效血糖不良反应

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    闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者的临床疗效对比

    卢峰
    118-119页
    查看更多>>摘要：目的 对比闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者的临床疗效。方法 选择我科2015年6月至2018年1月收治的92例股骨干骨折并接受交锁髓内钉内固定术治疗的患者作为研究对象，根据患者及家属选择手术方式的不同分为观察组(47例)和对照组(45例)。观察组患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗，对照组患者采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量，同时随访1年后比较两组患者骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况，比较两组患者并发症发生情况。结果 两组患者手术时间[(92。47±19。42)min vs。(93。54±18。73)min]比较差异无统计学意义(P>0。05);观察组患者术中出血量[(187。14±45。37)mL vs。(418。42±108。73)mL]少于对照组(P<0。05);随访1年后，观察组患者骨折愈合时间短于对照组[(27。68±7。52)周vs。(38。52±10。36)周]，膝关节功能评分高于对照组[(86。57±12。34)分vs。(75。17±11。68)分](P<0。05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(6。38％vs。13。33％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 与切开复位交锁髓内钉内固定术相比，闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折具有术中出血量少、术后并发症少、骨折愈合速度快、膝关节功能恢复好等优点，能显著提高患者的预后。

    股骨干骨折闭合复位切开复位交锁髓内钉内固定术临床疗效

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    持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢患者的临床疗效

    刘岩峰
    120-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢患者的临床疗效。方法 70例糖尿病合并甲亢患者为2017年8月至2018年2月大连市第四人民医院所收治，随机将其分为对照组和观察组，每组35例。两组均常规给予甲亢药物治疗，对照组采取传统多次皮下注射胰岛素治疗，观察组采取持续皮下注射胰岛素治疗(经胰岛素泵持续输注诺和灵)，两组诺和灵注射剂量均为0。5 U/kg，根据血糖监测情况调节剂量。比较二者患者的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组，两组数据比较，P<0。05;观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、甲亢症状积分均高于对照组，两组数据比较，均P<0。05;观察组血糖达标时间、甲亢症状缓解时间均短于对照组，两组数据比较，均P<0。05;观察组不良反应发生率低于对照组，两组数据比较，P<0。05。结论 持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢患者可获得较好的预后，并可有效缩短血糖达标时间、甲亢症状缓解时间，进而缓解甲亢症状，治疗安全性较高。

    糖尿病甲状腺功能亢进胰岛素皮下注射血糖监测

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    替罗非班与氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死患者的效果

    郑淑立
    122-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨替罗非班、氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死患者的临床效果。方法 选取2017年12月至2018年10月大连九洲世纪医院收治的70例心肌梗死患者。随机将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组采取氯吡格雷、阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上联合替罗非班治疗。比较两组治疗效果、心电图ST段恢复正常时间、血流指标改善时间、心功能相关指标、心绞痛发作情况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，两组数据比较，P<0。05。治疗前，两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、心绞痛发作持续时间比较，两组数据比较，均P>0。05;治疗后，观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于对照组，左室射血分数高于对照组，心绞痛发作持续时间短于对照组，两组数据比较，均P<0。05。观察组心电图ST段恢复正常时间、血流指标改善时间均短于对照组，两组数据比较，均P<0。05。两组并发症总发生率比较，两组数据比较，P>0。05。结论 替罗非班、氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死患者可获得良好的预后，可促进患者心功能指标的恢复及症状的改善。

    心肌梗死药物治疗氯吡格雷阿司匹林替罗非班

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    序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒患者的临床疗效

    夏重伯乐
    124-125页
    查看更多>>摘要：目的 探析序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒(OPP)患者的临床疗效。方法 选取2017年9月至2018年8月在我院接受治疗的急性重度OPP患者122例，随机分为对照组与观察组，每组61例。对照组患者应用序贯性血液灌流(HP)治疗，观察组患者在对照组基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。对两组患者的恢复情况、治疗前后心肌损伤指标及炎性因子水平、治愈率、病死率进行观察和比较。结果 观察组患者的住院时间、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、B型脑利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、治愈率、病死率均优于对照组，两组数据比较，P<0。05。结论 将序贯性血液净化应用于急性重度OPP患者的治疗中，取得了较为显著的临床疗效。

    急性重度有机磷农药中毒血液净化序贯性临床疗效炎性因子

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    血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值

    谯兴强
    126-127页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值。方法 选取2019年3月至2020年4月济南市长清区人民医院收治的65例贫血患者作为观察组，选取同期来院体检的65名健康正常人作为对照组。使用全自动血液细胞分析仪对调查对象外周血进行血液检验，检验试剂是配套的试剂盒。在晨起空腹状态下采集肘静脉血2 mL，采集完成后将标本立即送到检验科。比较两组的红细胞体积分布宽度、红细胞计数、红细胞平均体积以及血红蛋白4项血常规，并评估血液检验红细胞参数的诊断效果。结果 观察组红细胞计数、红细胞平均体积、血红蛋白均低于对照组，红细胞体积分布宽度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0。05);观察组特异度、准确性、敏感度均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0。05)。结论 血液检验红细胞参数应用于血液检验中的价值较高，可有效反映患者得贫血情况，且准确性较高。该检验方法可尽早确诊贫血疾病，进而予以早期治疗及干预，这对临床提高贫血的治疗效果意义重大。

    贫血血液检验鉴别诊断红细胞参数诊断价值

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    痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染的临床观察

    王晓禄
    128-129页
    查看更多>>摘要：目的 探究肺结核合并肺部感染患者治疗过程中应用痰热清注射液的治疗效果。方法 于2017年12月至2019年12月期间，抽取本院确诊的176例肺结核合并肺部感染患者，并按照双盲法分为2组，对照组88例患者实施头孢哌酮舒巴坦钠注射液与抗结核药物治疗，试验组在对照组前提下加用痰热清注射液治疗，并对两组患者治疗后总有效率、体温恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、湿啰音消失时间以及不良反应发生率进行对比。结果 试验组患者经治疗后总有效率88。64％，和对照组患者的76。14％相比较有明显差异(P<0。05);对照组患者的体温恢复时间、咳嗽咳痰与湿啰音消失时间均长于试验组(P<0。05);对照组患者不良反应发生率13。64％，与试验组患者的2。27％相比较有显著差异(P<0。05)。结论 在肺结核合并肺部感染患者的治疗过程中应用痰热清注射液，可使患者的临床症状显著改善，减少不良反应的出现，促使患者治疗效果的有效提升。

    痰热清注射液肺结核肺部感染治疗效果

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