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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    结肠镜检查前患者肠道准备度的现状及影响因素

    李杰曲畅赵倩付景娜...
    1-2,5页
    查看更多>>摘要：目的 了解结肠镜检查前肠道准备度的现状并探讨其影响因素。方法 选取2018年11至2019年11月在北京市某三级甲等医院消化内镜中心行结肠镜检查的88例患者作为研究对象，收集其一般资料、肠道准备相关资料、患者满意度;肠镜检查过程中采用Boston肠道准备评分量表(BBPS)进行肠道清洁度评分。采用logistic回归分析肠道准备的影响因素。结果 患者肠道准备不合格发生率为23。86％。本研究结果显示，便秘史、穴位贴敷、服药方法正确与否、检查前末次排便性状是肠道准备的主要影响因素。结论 有便秘史、未进行穴位贴敷、服药方法不正确以及末次残渣样便对结肠镜检查具有重要影响。

    结直肠癌结肠镜检肠道准备现况调查影响因素

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    亚甲蓝、纳米炭注射识别宫颈癌盆腔前哨淋巴结的效果探讨

    孙娜
    3-5页
    查看更多>>摘要：目的 探讨亚甲蓝、纳米炭注射识别宫颈癌盆腔前哨淋巴结的临床应用效果。方法 选择2018年1月至2019年12月到本院接受治疗的宫颈癌盆腔前哨淋巴结患者参与本次研究，按照研究标准从中选择80例患者作为本次研究的对象，并按照随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组40例。对照组患者采用亚甲蓝宫颈注射进行检查，观察组患者采用纳米炭宫颈注射进行检查，对两组患者的淋巴结着色情况进行活检，并切除着色淋巴结作为前哨淋巴结，对比两组患者的前哨淋巴结检出率情况、双侧检出率情况、识别准确率、阴性预测值以及敏感度，并分析前哨淋巴结在宫颈癌盆腔中的分布情况。结果 两组患者的前哨淋巴结检出率、双侧前哨淋巴结检出率、识别准确率、阴性预测值以及敏感度方面均无显著差异(P>0。05);就前哨淋巴结的检出情况分析，观察组与对照组两组患者在研究过程当中，检出率不同，即观察组前哨淋巴结检出率为87。50％，35例检出患者;对照组前哨淋巴结检出率为80。00％，32例检出患者，检出率无显著差异(P>0。05)。前哨淋巴结双侧检出率分析，观察组有25例双侧检出，占比62。50％;对照组有24例双侧检出，占比为60。00％，检出率无显著差异(P>0。05)。宫颈癌盆腔前哨淋巴结主要分布在髂外淋巴结部位(115个，39。52％)、闭孔淋巴结部位(106个，36。43％)、髂内淋巴结(34个，11。68％)、髂总淋巴结(23个，7。90％)、腹主动脉部位淋巴结(9个，3。09％)、骶前淋巴结(3个，1。03％)、腹股沟深淋巴结(1个，0。34％);两组患者在手术过程中以及手术后均未出现不良反应及并发症。结论 亚甲蓝、纳米炭宫颈注射用于识别宫颈癌盆腔前哨淋巴结均有较为理想的临床效果，但是针对初始手术患者来说，纳米炭的方便性以及稳定性相对较高。

    宫颈癌前哨淋巴结亚甲蓝纳米炭

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    食管癌根治性放疗后复发患者行再程放疗的疗效

    姜颖
    6-7,10页
    查看更多>>摘要：目的 研究接受根治性放疗治疗以后复发的食管癌患者行再程放疗的疗效。方法 本文选择的研究对象为我院在2016年12月至2018年7月收治的根治性放疗治疗以后复发的食管癌患者80例，随机将所有患者分为A组和B组，每组患者40例。A组患者采用常规的再程放疗方案进行治疗，B组患者则应用三维适形放疗方案进行再程放疗治疗。评价两组患者的临床疗效、不良反应发生率，并作比较。结果 A组患者治疗总有效率为62。50％(25/40)，B组患者为80。00％(32/40)，比较差异具有统计学意义(P<0。05);A组患者不良反应发生率为87。50％(35/40)，B组患者为57。50％(23/40)，比较差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 针对接受根治性放疗治疗以后局部复发的食管癌患者，在进行再程放疗治疗的过程中应用三维适形放疗方案可以有效提高患者治疗的有效率，治疗不良反应发生率相对较低。

    食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效

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    品管圈活动在骨科口服给药查对管理中的应用效果

    朱晓峰周梦佳漆选娥陈双凤...
    8-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨品管圈活动在骨科口服给药查对管理中的应用效果。方法 随机选取2019年4月品管圈活动实施前在骨科执行口服给药查对操作168例次作为对照组，随机选取2019年7月品管圈活动实施后在骨科执行口服给药查对操作168例次作为观察组。比较两组口服给药查对规范落实率，计算观察组目标达标率与进步率，评价观察组圈员自我能力评分。结果 观察组口服给药查对规范落实率77。98％高于对照组的45。83％(P<0。05)。观察组口服给药查对正确落实目标达标率为112。06％，进步率为70。13％。观察组圈员品管圈活动实施后的和谐程度、积极性、责任感、沟通配合、自信心、凝聚力、解决问题能力、品管手法评分均高于品管圈活动实施前，P<0。05。结论 实施品管圈活动对骨科口服给药查对进行管理，明显提高了口服给药查对规范落实率和护士的护理能力，有助于保障患者用药安全。

    骨科口服给药查对管理品管圈活动应用效果

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    氟康唑对老年肺结核合并肺部真菌感染患者临床结局和免疫反应的影响

    邓光明
    11-12,15页
    查看更多>>摘要：目的 分析氟康唑对肺结核合并肺部真菌感染患者临床结局和免疫反应的影响。方法 选取我院合并肺部真菌感染的261例老年肺结核患者，随机分为氟康唑组(131例)与安慰剂组(130例)。氟康唑组予以氟康唑治疗，安慰剂组予以安慰剂治疗。通过自动血液分析仪计算外周嗜酸性粒细胞计数，采用酶联免疫吸附测定试剂盒测定分泌型炎性细胞因子IFN-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α和趋化因子(C-X-C基序)配体(CXCL)9、CXCL10、CXCL11，通过流式细胞术分析外周血辅助性T细胞(Th)1和调节性T细胞(Treg)群体。比较两组患者治疗后结核病(TB)评分、外周血嗜酸性粒细胞数量;治疗后血清IFN-γ、TNF-α、Th1、CXCL9、CXCL10和CXCL11水平。结果 治疗后，安慰剂组和氟康唑组患者基线TB评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);氟康唑组患者外周血嗜酸性粒细胞数量较安慰剂组显著增加(P<0。05);氟康唑组患者的血清IFN-γ、TNF-α、Th1、CXCL9、CXCL10和CXCL11水平均较安慰剂组显著上调(P<0。05)。结论 肺部真菌感染显著影响了老年肺结核患者患病期间的宿主免疫力，给予氟康唑治疗，有效地逆转了宿主免疫力。

    肺结核肺部真菌感染氟康唑安慰剂临床结局免疫反应

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    开展优质护理服务对普外科护理质量的影响

    康欣
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析针对普外科护理开展优质护理服务，观察其对护理质量的影响。方法 选取的90例于我院接受治疗的普外科患者，将其均分成对照组和观察组。给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者优质护理服务措施，观察对比两组患者不良情绪评分、生活质量以及并发症发生情况。结果 经护理干预后，观察组患者的不良情绪评分较对照组患者有较大的改善(P<0。05);在护理质量方面，两组护理质量评分均较护理实施前有所改善，且观察组患者评分优于对照组(P<0。05);在并发症发生情况中，观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0。05)。结论 在普外科护理中施以优质护理服务，能够有效缓解患者手术过程中不良情绪，减少术后并发症发生，提高其生活质量，值得应用推广。

    优质护理服务普外科护理质量影响常规护理措施

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    甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果

    姚远
    16-17,20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法 本研究研究时间为2018年1月至2019年6月，研究对象为2型糖尿病患者，共计70例。分组方法为随机数字表法，分成对照组和观察组，每组35例。对照组用甘精胰岛素治疗，观察组用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，比较两组患者治疗前后血糖指标水平、用药不良反应以及低血糖事件发生率。结果 治疗后观察组空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组低血糖事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组用药不良反应发生率稍高于对照组，但差异无统计学意义(P>0。05)。结论 2型糖尿病患者用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果显著，可充分控制患者的血糖水平，显著降低患者体内的FBG和2hPBG、HbAlc水平及BMI指数，用药不良反应少，低血糖事件发生率低。

    2型糖尿病甘精胰岛素瑞格列奈血糖控制疗效

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    右美托咪定应用于高血压脑出血术后镇静的临床研究

    牛侠陈秀梅郑艳会
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定对ICU高血压脑出血术后镇静的影响。方法 2017年11月至2018年9月78例高血压脑出血术后SAS躁动镇静评分5～7分患者，按随机数字表法分为观察组40例，给予右美托咪定进行镇静;对照组38例，给予咪达唑仑和舒芬太尼常规镇静。两组均以SAS躁动镇静评分2～4分为镇静目标。观察两组患者ICU留住时间、肺部感染率、脑出血再发率;达到控压目标时，记录乌拉地尔患者比例、使用剂量及时间;记录镇静0、0。5、1、1。5、2、2。5 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、GCS评分。结果 观察组ICU留住时间、肺部感染率、使用乌拉地尔的患者例数、平均剂量及达标时间均明显少于对照组(P<0。05)，两组脑出血再发生率比较无统计学差异(P>0。05);两组镇静中各时点的心率、平均动脉压均低于镇静前，且观察组低于对照组(P<0。05)，呼吸频率及GCS评分与镇静前比较无明显变化(P>0。05)。结论 右美托咪定可以减少高血压脑出血术后患者的ICU留住时间，降低肺部感染并发症，稳定生命体征，并具有更好的降压效果，值得临床推广。

    高血压脑出血右美托咪定ICU术后镇静

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    硝普钠与酚妥拉明在冠心病合并心力衰竭急诊患者中的应用

    陈通
    21-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硝普钠与酚妥拉明在冠心病合并心力衰竭急诊患者中的应用价值。方法 选取2018年3月至2019年2月我院收治的62例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，参照组应用酚妥拉明注射液实施治疗，试验组应用硝普钠注射液治疗。结果 试验组患者治疗有效率为96。77％，明显高于参照组的74。19％(P<0。05);治疗后两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标均优于治疗前，且试验组各指标改善优于参照组(P<0。05);试验组患者心绞痛发作次数、应用硝酸甘油次数、运动持续时间与心绞痛发作时间优于参照组(P<0。05);试验组总不良反应发生率明显低于参照组(P<0。05)。结论 冠心病合并心力衰竭患者应用硝普钠注射液与酚妥拉明注射液均有一定治疗效果，但硝普钠药物治疗优势性更强，不良反应低，药物安全性高，可作为急诊治疗首选药物。

    冠心病心力衰竭酚妥拉明硝普钠急诊

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    小儿慢性咳嗽的病因及治疗分析

    熊健
    23-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨导致小儿慢性咳嗽的病因，分析根据病因的不同予以针对性治疗措施的临床效果。方法 回顾性分析我科2015年1月至2018年1月收治的107例慢性咳嗽患儿的临床资料及患儿咳嗽的病因，根据病因的不同给予针对性的治疗措施，观察治疗结果。结果 本研究慢性咳嗽患儿以咳嗽变异性哮喘和感染性咳嗽最常见，其中3岁以下患儿慢性咳嗽多见于感染性咳嗽，其次为气管异物;3岁及以上多见于咳嗽变异性哮喘，其次为上呼吸道咳嗽综合征。107例慢性咳嗽患儿治愈69例，有效33例，无效5例，总有效95。33％。结论 导致小儿慢性咳嗽的病因较多，而且不同年龄的病因构成比例相差较大，因此在治疗小儿慢性咳嗽时要根据患儿的年龄、病史等多方面考虑，明确病因后针对性治疗能显著提高临床疗效，改善预后。

    慢性咳嗽小儿病因分析治疗

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