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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    降调节人工周期对基础黄体生成素升高的多囊卵巢综合征患者冻胚移植周期?临床结局的影响

    刘颖严晓南祁玉娟焦艳...
    30-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同内膜准备方案对合并基础黄体生成素(LH)升高的多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻胚移植临床结局的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月于徐州市中心医院生殖中心行冻胚移植且存在基础LH升高的137例PCOS患者，根据降低基础LH的方法将内膜准备方案分为长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后激素替代组(GnRH-a组，52例)、达英-35处理后激素替代组(OC组，85例)。比较两组患者的基础情况及转化内膜日子宫内膜厚度、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率的差异。结果 两组患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、雌二醇(bE2)，抗缪勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。两组患者移植胚胎数、移植优质胚胎率、囊胚移植率比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。GnRH-a降调节后的LH值较OC处理后明显降低(P<0。05)。GnRH-a组转化日子宫内膜厚度高于OC组(P<0。05)。GnRH-a组临床妊娠率高于OC组(P<0。05)。两组早期流产率、异位妊娠率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 GnRH-a降调节较OC处理可显著降低PCOS患者的LH水平，增加PCOS患者的临床妊娠率。

    多囊卵巢综合征冻融胚胎移植降调节激素替代周期临床结局妊娠

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    病原微生物检验在儿童细菌性腹泻中的预防和诊疗应用价值分析

    张薇
    32-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨病原微生物检验在儿童细菌性腹泻中的预防和诊疗应用价值。方法 选取70例由细菌感染导致腹泻的患儿作为本次的调研对象，病例收集时间2019年2月至2020年2月，对其可能感染的孤菌属、气单胞菌、志贺菌和其他菌种开展病原微生物检测，并分析各种病原菌对于阿莫西林、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林等抗生素的耐药性。结果 对70例由细菌感染导致腹泻的患儿中共检验出气单胞菌10株占比14。29％;孤菌属20株占比28。57％;志贺菌32株占比45。71％;其他菌种8株占比11。43％。10例气单胞菌感染者中对氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、阿莫西林耐药的分别是3例、2例、3例、2例;20例孤菌属感染者中对氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、阿莫西林耐药的分别是10例、5例、3例、2例;32例志贺菌感染者中对氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、阿莫西林耐药的分别是22例、5例、3例、2例;8例其他菌种感染者中对氨苄西林耐药5例，头孢噻肟耐药3例。结论 通过对儿童细菌性腹泻的检验中发现志贺菌感染率占比较高，是造成儿童细菌性腹泻的主要病原菌，且该菌对氨苄西林具有较强的耐药性。病原微生物检验能有效地检测出导致患儿腹泻的病原菌，在治疗中可以据此有针对性地用药，使患儿的临床症状得到了快速的改善，减轻了患儿的痛苦。

    病原微生物检验细菌腹泻预防诊断

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    API随访结果与哮喘治疗效果及肺功能参数的相关性

    郭丽
    34-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨哮喘预测指数(API)随访结果与哮喘治疗效果及肺功能参数的相关性。方法 选取经临床检查确诊的126例哮喘儿童，依据API严格标准划分成阴性组(50例)与阳性组(76例)，分别于治疗前及治疗1年后，采用统计学处理肺功能测定值;另选取47名健康儿童作为对照组。分析其肺功能变化。结果 API阴、阳性组治疗前肺功能对比，差异无统计学意义(P>0。05)，但均高于对照组(P<0。05)。阳性组治疗1年后，其肺功能X5、Fres、R5、R20的值相比治疗前，有统计学意义(P<0。05)，但R5-20值比较无统计学意义(P>0。05)。阴性组患儿治疗前后肺功能值相比有统计学差异(P<0。05)。两组患儿治疗1年后R20、X5、Fres测定值对比无统计学差异(P>0。05)，但阳性组患儿的R5-20、R5值相比阴性组有统计学差异(P<0。05)。API阴性组哮喘控制率低于阳性组(P<0。05)。结论 API阴性组在哮喘控制及肺功能改善上，好于阳性组，具有一定的应用价值。

    哮喘哮喘预测指数肺功能

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    欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果

    宁鑫鑫
    37-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果。方法 选取2017年4月至2019年4月我院收治的76例宫缩乏力性产后出血患者，按照随机数字表法将其分为单一组和联合组，各38例。单一组采取常规的止血方法进行治疗，联合组采取欣母沛联合B-Lynch缝合术进行治疗，观察并统计两组患者的临床资料，并比较两组治疗效果，术中、术后24 h的出血量以及术后并发症的发生情况。结果 联合组患者的治疗总有效率显著高于单一组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组术中出血量以及术后24 h出血量均少于单一组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组治疗后的并发症总发生率明显低于单一组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 对宫缩乏力性产后出血患者给予欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗能够有效控制患者的出血量，治疗效果十分理想。

    宫缩乏力产后出血欣母沛B-Lynch缝合术并发症

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    文拉法辛与舍曲林治疗首发抑郁症的效果和药理分析

    于亮王桂英曲蕃升
    39-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨文拉法辛与舍曲林治疗首发抑郁症的效果和药理分析。方法 选取2018年1月至2019年1月在辽宁省大连市第七人民医院就诊的80例首发抑郁症患者，随机分为试验组和对照组，对照组40例采取舍曲林治疗治疗抑郁症，试验组40例使用文拉法辛治疗抑郁症。利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来评定患者的抑郁程度，不良反应量表(TESS)来评定药物的不良反应。结果 在服药1、2、4周后，试验组的HAMD得分低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0。05)。试验组在服药6、8、10周后，HAMD得分与对照组患者基本相等，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 在前4周，文拉法辛的临床抗抑郁效果好于舍曲林。在第10周，文拉法辛与舍曲林的临床抗抑郁效果大体相等，因此，可以采取文拉法辛对首发抑郁症患者进行治疗。

    首发抑郁症文拉法辛舍曲林

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    基底节区脑出血破入脑室并发脑积水的手术治疗效果

    郭金陶
    41-42页
    查看更多>>摘要：目的 研究基底节区脑出血破入脑室并发脑积水的手术治疗效果。方法 将我院收治的102例存在基底节区脑出血破入脑室并发脑积水的患者作为研究对象，分为对照组(n=51，接受传统大骨瓣开颅清血肿手术)和观察组(n=51，接受内镜血肿积水清除手术)。比较两组患者的手术治疗效果。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况均优于对照组(P<0。05)。结论 针对基底节区脑出血破入脑室并发脑积水的患者来说，临床治疗期间选择合理有效的手术方法，不仅可以降低手术对患者造成的创伤，还能实现病症的合理控制，提高治疗有效性，改善患者预后。

    脑积水脑出血内镜手术高血压水肿

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    多发性骨髓瘤的细胞遗传学与临床特征关系

    陈兰花周沂陈云飞林志鸿...
    43-44页
    查看更多>>摘要：目的 应用荧光原位杂交(FISH)技术，检测多发性骨髓瘤(MM)患者分子细胞遗传学异常情况，明确MM患者临床特征与遗传学异常的相关性。方法 对确诊的41例初发MM患者经FISH技术检测骨髓标本，分析染色体异常与临床特征的关系。结果 遗传学异常总检出率为73。17％(30/41)。13号染色体缺失与实验室相关指标(β2-MG、LDH等)未检测相关性;17号染色体异常组与β2-MG、LDH、Cr呈正相关(r=0。92，P=0。02;r=0。86，P=0。04;r=0。96，P=0。01);1q21异常与白蛋白呈负相关(r=-0。56，P=0。04)。结论 大多数的MM患者存在染色体改变，初诊应做染色体检查，可为MM预后判断提供更多的分子细胞遗传学信息。

    多发性骨髓瘤荧光原位杂交技术细胞遗传学临床指标

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    阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床评价

    李晓慧杨波
    45-46页
    查看更多>>摘要：目的 探究阿奇霉素与甲泼尼龙琥珀酸钠联合用药方案在小儿重症支原体肺炎患儿中的应用效果及安全性。方法 选取本院2017年1月至2019年1月接诊的90例重症支原体肺炎小儿患儿开展观察，按照随机双盲法，将患儿均分成对照组(n=45)和试验组(n=45)。对照组采用阿奇霉素治疗，试验组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，回顾性分析比较两组的临床疗效、不良反应和炎性因子水平。结果 试验组患儿的临床治疗总有效率、治疗后CRP水平明显优于对照组(P<0。05);两组患儿不良反应发生率比较无差异(P>0。05)。结论 对于患有重症支原体肺炎的患儿，同时给予甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素治疗有利于患儿病情恢复，促进炎性因子吸收，且安全性较高。

    小儿重症支原体肺炎阿奇霉素甲泼尼龙琥珀酸钠临床疗效安全性

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    儿童细菌性腹泻的病原微生物检验价值

    王娟
    47-48页
    查看更多>>摘要：目的 探究病原微生物检验在儿童细菌性腹泻中的临床价值。方法 选取本院于2017年10月至2019年10月治疗的65例儿童细菌性腹泻粪便标本，把全部粪便标本取样后予以细菌培养处理。对所有患儿病原菌分离与鉴定结果进行分析与观察，并比较检出病原菌的药敏试验结果。结果 65份儿童细菌性腹泻患儿粪便标本经病原微生物检验结果显示:总计检出50株菌株，检出率76。92％;其中大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌、弧菌属、其他菌种分别有17株、11株、9株、7株、6株，所占比例分别为34％、22％、18％、14％、12％;致病菌药敏试验结果显示:大肠埃希菌、弧菌属、沙门菌属等对氨苄西林以及头孢哌酮等抗生素均有较强的耐药性。其中，大肠埃希菌、沙门菌属对氨苄西林的耐药性最高，分别为70。59％、90。91％;气单胞菌对氨苄西林的耐药性较高，为77。78％;弧菌属对头孢哌酮与氨苄西林的耐药性较高，分别为71。43％、71。43％;其他菌种对头孢噻肟与头孢三嗪的耐药性较高，分别为50％、50％。结论 儿童细菌性腹泻的常见病原菌包括大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌、弧菌属、其他菌种，且对抗生素的耐药性较强，临床需对其予以相应的防治。

    儿童细菌性腹泻病原微生物检验临床价值

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    达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

    冯淼
    49-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病患者采取达格列净联合二甲双胍治疗效果。方法 将本院2018年1月至2019年2月接收的2型糖尿病患者74例纳入至本次试验中，根据患者先后入院顺序将其平均分为两组，分别是37例，两组患者均接受二甲双胍治疗，在此基础上，对照组联合阿卡波糖治疗，研究组患者则联合达格列净治疗，对两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胆固醇(TC)及不良反应进行比较。结果 研究组HbA1c、2 hPG及FBG均较对照组更低，差异有统计学意义(P<0。05);在TC和LDL-C方面，研究组与对照组差异较小，无统计学意义(P>0。05);研究组UA及TG较对照组更低，差异有统计学意义(P<0。05);研究组与对照组不良反应发生率分别是5。41％和2。7％，研究组与对照组未见明显差异，无统计学意义(P>0。05)。结论 2型糖尿病治疗期间，联合应用达格列净和二甲双胍，不仅能够合理控制患者血糖，改善患者肝、肾功能，同时二者具有较高的安全性。

    2型糖尿病二甲双胍达格列净

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