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中国医药指南
中国医药指南

王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
正式出版
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    Occludin蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与患者临床病理指标的相关性

    白璐王涛张喆贡雪...
    1-2页
    查看更多>>摘要：目的?闭合蛋白(Occludin)是一种紧密连接蛋白,在多种恶性肿瘤中表达缺失.本实验通过检测乳腺癌患者中Occludin蛋白的表达水平,探究其对乳腺癌瘤进展的影响.方法?收集118例乳腺癌石蜡标本,应用免疫组化方法检测Occludin蛋白的表达水平,分析Occludin蛋白表达及与临床病理参数的相关性.结果?Occludin蛋白在乳腺癌组织中的阳性率(50.84％)显著低于癌旁组织(90.00％),且Occludin蛋白的表达水平与患者ER状态、N分期及脉管转移显著相关(P<0.05).结论?乳腺癌中Occludin蛋白表达下调,且与肿瘤的转移显著相关,在乳腺癌的发生发展过程中发挥重要作用.

    Occludin乳腺癌淋巴结转移

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    AFP-L3和GP73在原发性肝癌中的诊断价值

    李小月韩婷婷夏天徐海涛...
    3-4页
    查看更多>>摘要：目的?探讨AFP-L3和GP73在原发性肝癌中的诊断价值.方法?分别检测来我院就诊的肝癌、肝硬化和肝炎患者的AFP-L3和GP73的含量,并对结果进行统计学分析.结果?肝癌组与肝硬化和肝炎组GP73和AFP-L3的含量有统计学差异,肝癌组与肝硬化、肝癌组与肝炎组的GP73阳性率和AFP-L3含量有差异,但是肝硬化与肝炎组之间没有差异.血清GP73诊断原发性肝癌临界值为117.66?μg/L,曲线下面积0.758,95％置信区间0.593～0.922,其诊断灵敏度为83.33％,特异度为69.1％;血清AFP-L3诊断原发性肝癌临界值为1.09％,曲线下面积0.722,95％置信区间0.539～0.905,其诊断灵敏度为58.30％,特异度为85.5％.结论?AFP-L3和GP73对原发性肝癌的诊断具有重要价值,可为临床决策提供参考.

    原发性肝癌GP73AFP-L3

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    针对性护理措施对剖宫产产妇产褥感染的预防效果

    陈宏浩
    5-7页
    查看更多>>摘要：目的?分析针对性护理措施应用在剖宫产产妇产褥感染中的预防效果,以便为临床的护理工作提供科学依据.方法?将2017年10月至2019年2月我院产科所收治的200例采用剖宫产进行分娩的产妇作为观察组,所有产妇进行针对性护理措施的落实,选择同期我院产科另外收治的200例进行剖宫产分娩的产妇设置为对照组,在护理的过程中均通过常规护理手段进行护理指导,对两组护理效果进行评价和比较.结果?观察组中出现产褥感染8例(占4.00％),出现会阴伤口感染10例(占5.00％),出现乳腺炎6例(占3.00％),母乳喂养198例(占99.00％),子宫复旧率200例(占100.00％),满意200例(占100.00％),而对照组存在产褥感染42例(占21.00％),会阴伤口感染48例(占24.00％),乳腺炎患者56例(占28.00％),母乳喂养124例(占62.00％),子宫复旧144例(占72.00％),满意患者160例(占80.00％),两组进行差异性比较,P<0.05,存在统计学意义;对所有研究对象干预结束以后的疼痛和睡眠质量进行评分,观察组的VAS为(1.5±0.3)分,对照组为(3.1±0.9)分,观察组PSQI评分为(3.2±1.1)分,对照组为(6.8±3.1)分,存在统计学差异性(P<0.05).结论?对剖宫产产妇通过针对性护理措施进行干预能够有效的降低产褥期感染的发生风险,同时有效的维持产妇产褥期的安全,提升母乳喂养率,促进子宫复旧率的提高,对于改善产妇生活质量具有重要意义,值得推广.

    针对性护理剖宫产产妇产褥感染

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    曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

    张宴铧
    7-8页
    查看更多>>摘要：目的?分析曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法?我院接诊不稳定型心绞痛患者78例,时间段为2017年8月至2018年8月.研究活动实施期间依照双盲原理将患者分为对照组和观察组各39例.对照组患者使用替格瑞洛治疗,观察组在对照组治疗基础上联合曲美他嗪治疗.对比分析两组患者临床治疗效率.结果?统计并比较两组患者的临床治疗效率,对照组为71.8％,低于观察组的87.2％,检验两组数据P<0.05,具有统计学意义;两组患者治疗前的心电图ST段无区别,治疗后均改善,且观察组改善效果较好,差异符合统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的LVEDD、LVEF指标以及心绞痛发作次数和时间各项数据无明显区别,治疗后均改善,与对照组患者相比较,观察组患者改善效果更好,检验两组患者的各项数据(P<0.05),差异符合统计学意义.结论?临床治疗不稳定型心绞痛,将替格瑞洛与曲美他嗪联合应用可明显提高治疗效率,并且还能够改善患者的症状,对改善患者预后具有显著的效果,可推广应用.

    曲美他嗪替格瑞洛不稳定性心绞痛

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    不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响

    唐华珍杨小芳张玉婷
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的?研究不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响.方法?选取我院胎盘前置孕妇119例作为观察组,其中边缘型胎盘前置66例,部分型胎盘前置18例,中央型胎盘前置35例,另选同期产检正常孕妇110例作为对照组.比较两组临床特征,并比较不同类型胎盘前置孕妇妊娠结局及新生儿结局.结果?两组受教育程度、产次无明显差异(P>0.05);观察组剖宫产史、吸烟史、流产史、贫血、早产史发生率高于对照组,年龄、孕次高于对照组(P<0.05);中央型胎盘前置孕妇终止孕周较边缘型胎盘前置、部分型胎盘前置孕妇短,胎盘植入、胎盘粘连、剖宫产、早产、子宫切除、产后出血发生率高于边缘型胎盘前置、部分型胎盘前置孕妇(P<0.05);中央型胎盘前置新生儿阿氏(Apgar)评分、出生体质量低于边缘型胎盘前置、部分型胎盘前置(P<0.05).结论?年龄、剖宫产史、吸烟史、流产史、孕次、贫血、早产史是胎盘前置发生的影响因素,不同类型胎盘前置状态对妊娠结局、新生儿结局均具有不良影响,以中央型胎盘前置最为严重,需及早防治.

    胎盘前置状态妊娠结局边缘型胎盘前置部分型胎盘前置中央型胎盘前置

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    绝经后妇女取环382例分析

    胡海军
    11-12页
    查看更多>>摘要：目的?探讨绝经后妇女取环困难的原因及预防措施.方法?回顾绝经后取环妇女382例,纳入病例均未见节育环尾丝.以绝经时间1年为界分为试取组和药物辅助下取环组进行分析.结果?试取组123例中一次试取成功118例,成功率95.93％.259例药物辅助下取环成功251例,成功率96.91％.结论?分析绝经后取环困难的原因,总结相关预防措施,提高绝经后妇女取环成功率.

    绝经宫内节育器取出

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    以家庭为中心的护理管理对于基层卫生院糖尿病患者的临床价值研究

    赵伟红
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的?探讨以家庭为中心的护理管理对于基层卫生院糖尿病患者的临床价值.方法?选取我乡镇卫生院(2017年1月至2019年1月)收治的90例糖尿病患者,均符合1997年ADA制定的糖尿病诊断标准,根据不同护理管理分为两组,对照组(n=45)接受常规护理管理,观察组(n=45)接受以家庭为单位的护理管理,对比两组患者再住院率、血糖达标率和护理管理前后生化指标[血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2?h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)]、不良生活方式改变率以及家属糖尿病认知度(糖尿病危险因素、糖尿病筛查知识、糖尿病的预防与治疗、糖尿病并发症).结果?观察组患者的再住院率和血糖达标率分别为1例(2.22％)、43例(95.56％),对照组分别为5例(11.11％)、38例(84.44％),两组患者再住院和血糖达标率对比差异明显(χ2=6.3523、6.8697,P<0.05).护理后观察组患者的TG(2.24±0.64)mmol/L、TC(5.33±1.25)mmol/L、HbA1c(5.36±2.14)％、2hPG(8.41±2.61)mmol/L、FPG(5.54±3.20)mmol/L,对照组分别为TG(2.64±0.72)mmol/L、TC(6.11±1.30)mmol/L、HbA1c(6.25±2.32)％、2hPG(10.54±2.50)mmol/L、FPG(6.88±3.41)mmol/L,两组患者生化指标对比差异明显(t=2.7854、2.9013、1.8916、3.9535、1.9222,P<0.05).观察组护理后吸烟、少运动、过量饮酒、咸食、高脂的比率分别为12例(26.67％)、12例(26.67％)、6例(13.33％)、15例(33.33％)、14例(31.11％),对照组分别为20例(44.44％)、24例(53.33％)、11例(24.44％)、23例(51.11％)、21例(46.67％),两组患者不良生活方式改变率对比差异明显(χ2=6.8906、14.8074、4.0288、6.4794、5.0938,P<0.05).观察组糖尿病危险因素认知度,吸烟、精神紧张、高纤维饮食、缺乏运动、肥胖、IFC及ICT史、一级亲属有DM、年龄>45岁、糖尿病筛查知识、诊断标准、OGTT试验、糖尿病的预防与治疗、保持心理健康、自我监测、药物治疗、有氧运动、合理膳食、糖尿病并发症、末梢神经炎、足坏死、失明、肾病、冠心病、脑中风,以上分别为:26例(57.78％)、36例(80.00％)、43例(95.56％)、43例(95.56％)、42例(93.33％)、43例(95.56％)、42例(93.33％)、41例(91.11％)、24例(53.33％)、37例(82.22％)、43例(95.56％)、42例(93.33％)、44例(97.78％)、39例(86.67％)、44例(97.78％)、21例(46.67％)、29例(64.44％)、21例(46.67％)、32例(71.11％)、37例(82.22％)、34例(75.56％).两组家属糖尿病认知度对比差异明显(P<0.05).结论?以家庭为中心的护理管理对于基层卫生院糖尿病患者具有较高的临床价值,能够降低患者的再住院和血糖达标率,改善患者不良生活方式,并且促进家属糖尿病知识知晓率提高,不仅便于患者治疗,也利于自身疾病预防.

    以家庭为中心护理管理基层卫生院糖尿病

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    阿立哌唑与利培酮用于精神分裂症治疗的差异分析

    鲁杰廖细梅
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的?探讨阿立哌唑与利培酮用于精神分裂症治疗的差异分析.方法?抽取我院2017年4月至2020年6月60例精神分裂症患者,根据抽签法分为阿立哌唑组与利培酮组,每组各30例,对比临床疗效.结果?两组治疗总有效率比较无意义(P>0.05),但阿立哌唑组不良反应低于利培酮组(P<0.05);治疗后阿立哌唑组阴性与良性症状量表(PANSS)各维度评分均低于利培酮组(P<0.05);治疗后阿立哌唑组认知功能评分、生活质量评分均高于利培酮组(P<0.05).结论?阿立哌唑治疗精神分裂症效果,与利培酮比较相对较好,不良反应较小,可缓解患者病情,提高认知功能,改善生活质量,值得推广.

    阿立哌唑利培酮精神分裂症

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    羊水栓塞导致孕产妇死亡的病理诊断和预防

    杨烨
    18-19页
    查看更多>>摘要：目的?分析并研究羊水栓塞导致孕妇死亡的相关因素和预防措施.方法?选取2008年7月至2018年6月在我市收治的128例羊水栓塞孕妇作为研究对象,对所有孕妇进行回顾性分析,调查羊水栓塞死亡孕妇的发生率,同时对羊水栓塞导致孕妇死亡的病理诊断状况进行评价,总结孕妇出现羊水栓塞的临床症状、发生时间地点、产科等相关因素和评审结果.结果?本研究128例羊水栓塞孕妇发生羊水栓塞死亡的10例(占7.81％).评价所有孕妇分娩地点:市级医院1例,基层医院4例,非正规医疗场所6例;10例孕妇当中,经产妇7例,初产妇3例;所有研究对象均在临产以后出现羊水栓塞;本研究临床诊断8例为羊水栓塞;血液涂片和尸检诊断各1例;对所有研究对象进行分析,不可避免死亡病例为4例,可避免或建立条件可避免死亡病例6例;症状发生到死亡的时间为1?h?内病例1例,1～2?h?4例,2～4?h?3例,超过4?h的2例;采用米索前列醇进行干预的3例,人工破膜干预1例,不合理使用缩宫素5例,经产钳助产1例.结论?临床强化对于孕产妇早期症状的监测,防止缩宫素滥用,提升基层人员的专业技能和诊断水平,可在一定程度上降低羊水栓塞病死率.

    羊水栓塞孕妇死亡病理诊断

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    螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的作用

    董明徐晓娟闻梓钧王立娜...
    20,23页
    查看更多>>摘要：目的?研究螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的作用.方法?选取2017年3月至2018年3月我院收治的早期糖尿病肾病患者共计96例,按照患者入院日期的奇偶性对患者进行分组,其中日期为奇数的48例划入对照组,日期为偶数的48例划入试验组,对照组患者接受缬沙坦治疗,试验组患者则接受螺内酯联合缬沙坦治疗,就两组患者的治疗效果进行对比分析.结果?观察对比两组患者治疗前后的24?h时尿微量清蛋白、血清肌酐及血清钾水平,发现治疗前并不存在显著差异(P>0.05),经治疗后两组均有所改善,但试验组显著优于对照组(P<0.05);观察对比两组患者的治疗效果,发现试验组患者的治疗有效率较对照组存在明显优势(P<0.05).结论?螺内酯联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病具有确切的效果,能够有效减少患者的尿蛋白,保护肾功能,改善患者生存质量,具有较高的临床推广价值.

    螺内酯缬沙坦早期糖尿病肾病

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