目的?探讨以家庭为中心的护理管理对于基层卫生院糖尿病患者的临床价值.方法?选取我乡镇卫生院(2017年1月至2019年1月)收治的90例糖尿病患者,均符合1997年ADA制定的糖尿病诊断标准,根据不同护理管理分为两组,对照组(n=45)接受常规护理管理,观察组(n=45)接受以家庭为单位的护理管理,对比两组患者再住院率、血糖达标率和护理管理前后生化指标[血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2?h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)]、不良生活方式改变率以及家属糖尿病认知度(糖尿病危险因素、糖尿病筛查知识、糖尿病的预防与治疗、糖尿病并发症).结果?观察组患者的再住院率和血糖达标率分别为1例(2.22％)、43例(95.56％),对照组分别为5例(11.11％)、38例(84.44％),两组患者再住院和血糖达标率对比差异明显(χ2=6.3523、6.8697,P<0.05).护理后观察组患者的TG(2.24±0.64)mmol/L、TC(5.33±1.25)mmol/L、HbA1c(5.36±2.14)％、2hPG(8.41±2.61)mmol/L、FPG(5.54±3.20)mmol/L,对照组分别为TG(2.64±0.72)mmol/L、TC(6.11±1.30)mmol/L、HbA1c(6.25±2.32)％、2hPG(10.54±2.50)mmol/L、FPG(6.88±3.41)mmol/L,两组患者生化指标对比差异明显(t=2.7854、2.9013、1.8916、3.9535、1.9222,P<0.05).观察组护理后吸烟、少运动、过量饮酒、咸食、高脂的比率分别为12例(26.67％)、12例(26.67％)、6例(13.33％)、15例(33.33％)、14例(31.11％),对照组分别为20例(44.44％)、24例(53.33％)、11例(24.44％)、23例(51.11％)、21例(46.67％),两组患者不良生活方式改变率对比差异明显(χ2=6.8906、14.8074、4.0288、6.4794、5.0938,P<0.05).观察组糖尿病危险因素认知度,吸烟、精神紧张、高纤维饮食、缺乏运动、肥胖、IFC及ICT史、一级亲属有DM、年龄>45岁、糖尿病筛查知识、诊断标准、OGTT试验、糖尿病的预防与治疗、保持心理健康、自我监测、药物治疗、有氧运动、合理膳食、糖尿病并发症、末梢神经炎、足坏死、失明、肾病、冠心病、脑中风,以上分别为:26例(57.78％)、36例(80.00％)、43例(95.56％)、43例(95.56％)、42例(93.33％)、43例(95.56％)、42例(93.33％)、41例(91.11％)、24例(53.33％)、37例(82.22％)、43例(95.56％)、42例(93.33％)、44例(97.78％)、39例(86.67％)、44例(97.78％)、21例(46.67％)、29例(64.44％)、21例(46.67％)、32例(71.11％)、37例(82.22％)、34例(75.56％).两组家属糖尿病认知度对比差异明显(P<0.05).结论?以家庭为中心的护理管理对于基层卫生院糖尿病患者具有较高的临床价值,能够降低患者的再住院和血糖达标率,改善患者不良生活方式,并且促进家属糖尿病知识知晓率提高,不仅便于患者治疗,也利于自身疾病预防.
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