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中国医药指南
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王宝群

旬刊

1671-8194

zgyyzn2004@163.com

010-58767077，58768306，56290550

100022

北京朝阳区东三环中路55号富力城双子座B座902室

中国医药指南/Journal Guide of China Medicine
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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    联合检验血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的价值研究

    张悦
    75页
    查看更多>>摘要：目的?研究血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎的诊断价值.方法?以我院2017年1月至2018年3月收治的82例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,设为研究组;并随机选取同时期于我院治疗的非AP急腹症患者82例,设为非AP组;选取82例健康者设为正常组,对三组行AMY、LPS、CRP检验,分析比较检验结果.结果?研究组AMY及LPS水平均显著高于对照组及非AP组(P<0.05),CRP水平与非AP组无明显差异(P>0.05);且三项联合检验其灵敏度、特异度及准确度明显高于单项检侧(P<0.05).结论?通过CRP、AMY及LPS联合检测,可有效提高检测准确度,并能对病症程度提供有效指导价值.

    血清淀粉酶脂肪酶C反应蛋白

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    乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

    高涛张平
    76页
    查看更多>>摘要：目的?在临床上,研究对重症急性胰腺炎患者采取乌司他丁+奥曲肽的方案进行治疗后的价值.方法?选取本疾病预防控制中心重症急性胰腺炎患者200例,选取时间范围是2016年5月1日至2017年5月1日,将其依据区组随机化原则分2组,100例为一组.一组给予奥曲肽为主治疗(设为对照组),另一组再联合使用乌司他丁(设为观察组),对比2组的恢复时间、不良反应发生情况.结果?观察组重症急性胰腺炎患者治疗后的恢复时间快于对照组,P<0.05?;但2组不良反应发生概率均较低,P>0.05.结论?在使用奥曲肽的基础上,针对重症急性胰腺炎患者再联合实施乌司他丁的方案治疗,其效果更为理想.

    奥曲肽乌司他丁重症急性胰腺炎

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    小脑梗死的临床诊治分析与前瞻性研究

    王国庆荣阳荣根满
    77-78页
    查看更多>>摘要：目的?研究分析小脑梗死的临床特点和临床治疗效果.方法?将56例小脑梗死患者主要临床症状和特征、影像学检查结果进行分析,根据病情应用脱水剂、改善脑部微循环、抗血小板药、抑制血小板聚集或降低纤维蛋白原、抗凝及其他对症治疗.本组患者疗程为7～26?d,平均住院天数为(13.8±4.7)d.在治疗过程中,2例患者逐渐出现意识障碍,采用脱水治疗后,能够暂时缓解患者部分临床症状,早期伴有枕骨大孔疝,送神经外科治疗.结果?本组56例中,32例基本治愈,显著16例,进步者4例,总有效率为92.8％.其余4例死亡,其中2例死因为脑病,2例患者死因为上消化道出血,病死率为7.1％.结论?当老年患者出现持续性眩晕和共济失调时,要考虑小脑梗死,在诊断时,可采用头颅MRI及CT检查,而且MRI检查更容易确诊.

    小脑梗死影像学检查CTMRI

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    磷酸瑞格列汀结合缬沙坦在健康志愿者体内的药代动力学分析

    刘叶
    78-79页
    查看更多>>摘要：目的?研究磷酸瑞格列汀结合缬沙坦在健康志愿者体内的药代动力学分析.方法?选取我院的50例健康志愿者,随机分为对照组和观察组,对照组志愿者单独服用磷酸瑞格列汀,观察组志愿者服用磷酸瑞格列汀的基础上服用缬沙坦,采用液相色谱串联质谱技术对血浆中磷酸瑞格列汀片和缬沙坦的药物浓度进行测定,同时对最大血药浓度、达峰时间、药物的半衰期、血药浓度和时间曲线下面积药代动力学指标进行测量分析.结果?两组的最大血药浓度、达峰时间、药物的半衰期、血药浓度时间曲线下面积对比,无显著性差异(P>0.05).结论?磷酸瑞格列汀结合缬沙坦在健康的志愿者中,没有明显的药代动力学作用,两组药物可以一同服用,具有较高的安全性.

    磷酸瑞格列汀缬沙坦健康志愿者药代动力学分析

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    阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

    杨开宇
    79-80页
    查看更多>>摘要：目的?研究在儿科临床应用中应用阿奇霉素的不良反应,且评估有效的治疗措施.方法?回顾性分析且研究2015年8月至2017年8月纳入且参与诊治的50例儿科患儿涉及的所有资料,均开展阿奇霉素治疗,分析且研究用药后的不良反应.结果?此次纳入研究且分析的50例儿科患儿,经阿奇霉素治疗之后,胃肠道反应占据比例为52.00％,过敏反应患儿占据比例为20.00％,主要静脉炎患儿占据比例为14.00％,神经系统损害患儿占据比例为16.00％.结论?将阿奇霉素应用于儿科患儿中十分容易产生不良反应,需要临床医师对阿奇霉素的应用进行高度重视,且和自身经验结合,予以患儿有效、合理且针对性的处理措施,确保用药可靠性和安全性.

    阿奇霉素儿科不良反应

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    甲硝唑联合左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床应用分析

    李娟娟
    80-81页
    查看更多>>摘要：目的?探讨甲硝唑联合左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎,分析临床疗效.方法?回顾性选取2018年6月至2019年2月于本院耳鼻喉科治疗的137例化脓性中耳炎患者作为研究对象,分为对照组65例和实验组72例,对照组应用左氧氟沙星滴耳液治疗,实验组甲硝唑联合左氧氟沙星滴耳液治疗,分析两组患者的疾病改善程度,观察临床疗效.结果?治疗后,实验组不良反应发生率(8.33％)明显低于对照组(27.69％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者临床症状无统计学差异;治疗后,实验组患者耳痛、鼓膜充血、耳鸣、耳内闭塞感等症状的改善程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者临床总有效率(94.44％)明显高于对照组(75.38％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论?在化脓性中耳炎的治疗中,甲硝唑与左氧氟沙星滴耳液联合应用效果显著,不良反应发生率显著低于单独应用左氧氟沙星滴耳液,值得临床应用.

    甲硝唑左氧氟沙星滴耳液化脓性中耳炎临床疗效

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    盐酸托莫西汀(ATX)与盐酸哌甲酯(MPH)治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效及安全性比较

    梁淑晶
    82-83页
    查看更多>>摘要：目的?比较盐酸托莫西汀(ATX)与盐酸哌甲酯(MPH)治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效及安全性.方法?选取本院注意缺陷多动障碍患儿,例数合计为100例,选取时间范围是2018年10月至2019年4月,将其按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例.观察组予以盐酸哌甲酯治疗,对照组予以盐酸托莫西汀治疗.两组患儿均连续服用药物3个月.观察两组患儿治疗后智力商数IQ改善情况,症状好转情况及不良反应发生情况.结果?治疗后两组患儿IQ较治疗前有了显著的改善;两组患儿治疗后IQ总分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿在治疗期间发生的不良反应有食欲下降6例、嗜睡5例、皮疹4例,不良反应发生率为30.00％;观察组患儿的不良发生率为26.00％.差异无统计学意义(P>0.05).结论?盐酸托莫西汀与盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效相当,但盐酸哌甲酯更有助于改善患儿的临床症状.

    盐酸托莫西丁盐酸哌甲酯儿童注意缺陷多动障碍

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    结核患者痰结核杆菌检验的方法分析

    陈小冬葛旭峰
    83-84页
    查看更多>>摘要：目的?结核是威胁人类健康的流行性传染性疾病,为了早期对结核患者进行诊断治疗,我院对痰结核杆菌检验在结核患者临床诊断中的检验效果进行讨论分析.方法?选取我院接受结核病治疗的66例患者入组,入组时间为2018年2月至2019年2月,采取双色球分组法分为两组,对照组及观察组各33例,分别给予痰涂片镜检与聚合酶链式反应(PCR)法,比较观察两种不同检验方法的临床阳性检出率.结果?观察组应用PCR法检验的阳性检出率为78.79％(26/33),对照组应用痰涂片镜检的阳性检出率为24.24％(8/34),两组数据比较观察组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论?结核患者临床诊断中选取PCR法进行检验,具有高敏感度、较强特异性、检查速度快等优势,在临床诊断中具有较高优势,可作为结核患者临床诊断的首选方法,为临床诊疗工作提供准确依据的同时,减轻患者的经济负担.

    结核痰液痰涂片镜检聚合酶链式反应法

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    出生缺陷监测结果及相关危险因素的研究

    李春梅
    85-86页
    查看更多>>摘要：目的?分析出生缺陷监测结果及相关危险因素情况.方法?选择2017年6月至2018年6月在某地区所管辖的医院内的新生儿母亲为研究对象,共计12246例,对其开展出生缺陷单因素以及多因素分析,探究结果.结果?对新生儿出生造成缺陷单因素包含药物服用史、不规律婚前检查、吸毒、妊娠合并症史、精神以及神经异常史、射线暴露、生活作息不规律、低收入、低文化水平以及母亲高龄为引起新生儿出生缺陷的影响因素.婚前检查属于独立保护因素,而精神异常史、服药史、射线暴露、吸毒、不规律性婚前检查为引起新生儿可例,循环系统40例.三甲医院共计85例,二级综合医院51例,二级妇幼保健院30例.结论?本组调查案例中新生儿发生出生缺陷的概率较高,这种现象的发生多和母亲方疾病史以及不良习惯存在关联性.医护人员应当为孕妇全面普及和怀孕相关的知识,提升母亲方面素质,减少新生儿缺陷发生概率.

    出生缺陷围生儿发生率指标监测

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    小骨窗显微镜下颅内血肿清除治疗高血压脑出血的疗效观察

    张贺
    86-87页
    查看更多>>摘要：目的?对小骨窗显微镜下颅内血肿清除治疗高血压脑出血的疗效加以观察、总结和分析.方法?回顾性选择2017年6月至2018年6月沈阳七三九医院收治的高血压脑出血病例,其中采取小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗的病例共计45例.男性患者31例,女性患者14例,年龄34～81岁,平均年龄(52.3±6.7)岁;高血压史3～15年,入院时SBP185～240?mm?Hg,DBP120～160?mm?Hg;合并糖尿病病史16例,合并冠心病病史8例.头颅CT检查显示幕上血肿32例,幕下血肿9例.按多田氏公式计算,出血量<30?mL患者4例,出血量在30～50?mL患者22例,出血量在50～70?mL患者13例,出血量>70?mL患者6例.根据格拉斯哥昏迷评分标准,评分≤7分1例,8～9分8例,9～11分20例,≥12分16例.手术于静吸复合全身麻醉下进行,快诱导、经气管插管.安装弓形架,常规消毒,铺手术单.根据术前CT显示,选择距离血肿中心最近处做手术切口4～5?cm,切开肌层,分离骨膜,颅骨钻钻孔.铣刀铣一直径约3?cm的骨窗,十字状剪开硬脑膜并做悬吊,显微镜下清除血肿.利用双极电凝、止血海绵及止血纱彻底止血后,血肿腔内放置多孔硅胶引流管,引流残留血液.结果?治疗后,患者GCS评分较术前显著提高.术后复查CT,脑血肿全部清除33例,血肿大部分清除12例,脑水肿及中线位移情况好转.术后3个月随访,恢复良好/中度残疾38例(占病例总数84.4％),植物状态/重度残疾5例(占病例总数11.1％),死亡2例(占病例总数4.4％),患者存活率为95.6％.结论?小骨窗显微镜下颅内血肿清除术创伤小、止血确切、能够有效清除血肿、降低颅内压力,有利于提高高血压脑出血患者的存活率和生存质量.

    高血压脑出血小骨窗显微镜微创

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