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期刊信息/Journal information
中国中西医结合肾病杂志
中国中西医结合肾病杂志

陈孝文

月刊

1009-587X

sx7965258@126.com

0351-7965258，15340689560

030006

山西太原市06079信箱

中国中西医结合肾病杂志/Journal Chinese Journal of Integrated Traditional and Western NephrologyCSTPCD
查看更多>>本刊是中国中西医结合学会主办，中国科学技术协会主管、国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊执行“中西医并重、促进中西医结合”方针，旨在报道我国中西医结合在临床、科研、预防等方面的经验，介绍国内外有关肾病专业的进展，为提高中西医结合水平，继承和发扬我国传统的医药学，促进我国医学科学现代化服务。全国各医疗卫生单位内科、肾内科、儿科、妇产科、中医科、泌尿科等医务人员及相关的科研、教学人员均可参阅。
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    川黄方抑制IL-17/p38 MAPK/CCL2炎症通路活化减轻三价砷诱导的急性肾损伤

    宋智勇龚学忠
    875-877,后插4页
    查看更多>>摘要：目的:从IL-17/p38 MAPK/CCL2炎症通路探讨川黄方抑制临床剂量三价砷诱导的急性肾损伤(trivalent ar-senic-induced acute kidney injury,AI-AKI)的作用机制.方法:24只成年雄性Wistar大鼠随机分为四组(n=6):对照组(CON)、三价砷组(AS)、三价砷+川黄方组(AS+CHF)和三价砷+N-乙酰半胱氨酸组(AS+NAC);川黄方和NAC预处理5 d后,每天腹腔注射10 mg/kg亚砷酸钠(NaAsO2)连续10 d建立AI-AKI大鼠模型.检测大鼠血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平,HE染色观察肾脏病理形态改变,免疫蛋白印记法检测肾脏组织中IL-17、p38MAPK、p-p38MAPK、CCL2蛋白水平表达,免疫组化检测肾组织IL-17和CCL2的表达.结果:与CON组相比,AS组大鼠Scr和BUN显著升高(P<0.01),AS+CHF组和AS+NAC组的Scr和BUN水平较AS组下降(P<0.01);AS组大鼠肾小管上皮细胞空泡样变明显增加、炎性细胞浸润增加,而CHF和NAC的预处理均减轻了肾脏损伤,AS+CHF组空泡样变和炎性细胞浸润的程度较AS+NAC组轻;与CON相比,AS组IL-17、p-p38MAPK、CCL2蛋白表达升高(P<0.01);与AS组相比,AS+CHF组和AS+NAC组IL-17、p-p38MAPK、CCL2蛋白表达明显回落(P<0.01);IL-17和CCL2的免疫组化结果与免疫蛋白印记结果一致.结论:川黄方能减轻三价砷诱导的急性肾损伤,其机制是通过抑制IL-17/p38 MAPK/CCL2炎症通路活化、进而减轻其诱导的肾组织炎症反应.

    川黄方三价砷急性肾损伤炎症反应IL-17CCL2

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    保肾降浊贴神阙穴贴敷治疗维持性血液透析患者慢性便秘的前瞻性随机对照研究

    李林洋王新慧曾勤赵恩路...
    878-881页
    查看更多>>摘要：目的:观察保肾降浊贴神阙穴贴敷对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性便秘的影响.方法:从中国中医科学院西苑医院血液透析中心选取2022年01月-2022年06月符合纳排标准的MHD伴慢性便秘患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用便通胶囊治疗,治疗组采用保肾降浊贴神阙穴贴敷.比较两组临床疗效、平均每周完全自发排便次数、便秘症状积分和体质量增长的差异,并观察两组治疗的安全性.结果:两组各纳入MHD伴慢性便秘患者20例,两组患者性别、年龄和透析龄差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,治疗1周后两组患者慢性便秘情况均有显著改善(P<0.05),治疗组总有效率为85％,对照组总有效率为50％;治疗组的平均每周完全自发排便次数(completely spontaneous bowel movements,CSBM),便秘症状包括粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率以及便秘症状总积分均显著优于对照组(P<0.05).治疗2周后,治疗组总有效率为80％,显著高于对照组总有效率40％(P<0.05).结论:与便通胶囊相比,应用补肾降浊贴贴敷神阙穴可显著改善MHD伴慢性便秘患者的平均每周完全自发排便次数,改善便秘症状,用法有效安全,值得推广.

    维持性血液透析便秘神阙穴贴敷疗效观察

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    441例IgA肾病患者临床指标与Lee氏分级的相关性分析

    毛加荣王娟于小勇
    881-885页
    查看更多>>摘要：目的:分析IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者临床指标与Lee分级的相关性分析.方法:回顾性分析441例患者的一般情况、临床指标与病理Lee分级之间的关系,由于Lee氏分级中Ⅰ和Ⅴ级的病例较少,本研究将患者分为Ⅱ级、Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级、Ⅲ～Ⅳ级、Ⅳ级五组,分别与患者穿刺时的一般情况和临床指标进行探析.结果:(1)Lee分级中,以Ⅱ级和Ⅲ级患者居多,Ⅳ级次之;(2)IgA肾病Lee分级与牛津分型、24 h尿蛋白定量成正相关(P<0.05),与血尿酸、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、总蛋白和血浆白蛋白成负相关(P<0.05).结论:IgA肾病患者部分临床指标可以预测病理Lee分级的级别.

    IgA肾病临床指标Lee氏分级相关性分析

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    中药结肠透析对慢性肾脏病3～5期患者的治疗效果及对血清FGF-23、可溶性Klotho蛋白的影响

    盛丹虹俞红霞邵卫红
    886-888页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中药结肠透析对CKD3～5期患者的治疗效果及其对血清FGF-23、可溶性Klotho蛋白的影响.方法:选择本院2021年03月-2023年02月的32例CKD3～5期患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分成治疗组(16例)与对照组(16例),予对照组常规结肠透析,予治疗组透析液中加入中药后行相同的结肠透析治疗.比较两组在治疗前后Scr、BNU、UA、Hs-CRP、IL-6、Klotho蛋白、FGF-23的指标及临床症状,同时比较组间各项指标及症状的不同.结果:治疗组总有效率87.5％高于对照组68.75％(P<0.05);经治疗,两组Scr、BUN、UA均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组Scr、UA低于对照组(P<0.05).经治疗后,两组患者的Klotho均高于治疗前(P<0.05),FGF-23、Hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P<0.05),且治疗组Klotho水平高于对照组(P<0.05),FGF23、Hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05).结论:中药结肠透析较普通结肠透析对CKD3～5期患者有更好的治疗效果,能更好控制Scr、UA进展,有利于减轻微炎症反应,缓解患者临床症状,同时更有效调节Klotho蛋白、FGF23的表达.

    中药结肠透析慢性肾脏病血清FGF-23可溶性Klotho蛋白

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    腹透导管相关并发症在不同腹透置管术中的差异研究

    施佳桢周长华石超俞海峰...
    888-890页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹膜透析导管相关并发症在超声引导下经皮穿刺置管术和手术切开置管术中的差异.方法:选择嘉兴市第一医院2015年01月-2022年06月行腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者167例.根据置管方法不同分为A组65例、B组102例,A组超声引导下经皮穿刺置管术,B组手术切开法置管术.随访1年或1年内退出腹透或发生终点事件,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验分析腹透患者在两种不同置管术后导管相关并发症的差异.结果:本研究149例完成1年随访,4例转血透,4例行肾移植,3例死亡,失访7例.A组17例发生导管相关并发症,其中10例发生感染性并发症,9例发生非感染性并发症,2例同时发生感染性及非感染性并发症.B组35例发生导管相关并发症,其中感染相关并发症21例,非感染并发症17例,3例同时发生.Kaplan-Meier生存分析结果显示,A组导管相关性并发症发生率与B组相当(Log-rank P=0.251),其中感染性并发症发生率(Log-rank P=0.42)和非感染性并发症发生率(Log-rank P=0.628)低于B组,但差异无统计学意义.结论:两种置管方式对腹透患者术后导管相关并发症影响相当.

    腹膜透析超声引导下经皮穿刺置管术手术切开置管术导管相关并发症感染性并发症非感染性并发症

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    聂莉芳教授中医药治疗紫癜性肾炎处方用药经验数据挖掘

    刘涛孙红颖
    891-895页
    查看更多>>摘要：目的:探讨聂莉芳教授治疗紫癜性肾炎的临床经验.方法:基于真实世界的门诊医案诊疗数据,采用回顾性病例系列数据挖掘的方法,收集聂莉芳教授治疗紫癜性肾炎的门诊处方,采用中医传承辅助平台(V2.5)软件进行关联规则分析,总结其遣方用药经验.结果:共收集115例次的紫癜性肾炎医案.其中气阴两虚证97例次、气虚不摄证15例次、风热外袭证2例次、阴虚血热证1例次.基于关联分析得到的治疗气阴两虚证的核心药物组合为生黄芪、太子参、生地黄、乌梅、银柴胡、五味子、地龙、防风、白芍、当归、小蓟、芡实、生石膏、金银花、紫草.治疗气虚不摄证的中药核心处方为:生黄芪、太子参、茯苓、炒白术、陈皮、山药、薏苡仁、砂仁、防风、银柴胡、乌梅、五味子、地龙、金银花、板蓝根、芡实、小蓟、灵芝.风热外袭证和阴虚内热证处方例次数过少,故未能进行数据挖掘.结论:聂莉芳教授治疗紫癜性肾炎重视扶正祛邪.祛邪以清热为要,扶正重视清补、平补.同时,重视中西医结合的现代研究成果.

    聂莉芳中医药紫癜性肾炎数据挖掘

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    单中心腹膜透析相关性腹膜炎病原学特点与临床转归的变化趋势

    张云云臧志云周雪丽蒲俐...
    895-898页
    查看更多>>摘要：目的:对比单中心近12年间腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)致病菌谱、药物敏感性以及临床结局差异,为动态了解PDAP变化规律及临床合理防治提供依据.方法:回顾分析我院腹透中心2010年-2021年间PDAP患者,根据PDAP发生的时间分为2010年-2015年与2016年-2021年两个时间段,对比分析致病菌谱、药物敏感性以及临床结局的变化趋势.结果:共纳入514例次PDAP,其中培养阳性257例次(50.0％).革兰阳性菌占比由2010年-2015年的39.1％降低至2016年-2021年的30.5％(P=0.039),其中凝固酶阴性葡萄球菌占比显著降低(23.4％vs 14.0％,P=0.006);真菌占比也显著下降(7.2％vs 2.9％,P=0.022).药敏分析中,革兰阳性菌对庆大霉素的敏感率显著上升(57.9％vs 82.5％,P=0.003),革兰阴性菌对头孢曲松的敏感率显著降低(76.2％vs 45.5％,P=0.039).PDAP整体治愈率为73.1％,与前期相比,2016年-2021年间拔管转血透比率显著升高(17.4％vs 26.2％,P=0.018),但死亡率显著下降(6.9％vs 2.8％,P=0.035).结论:本中心PDAP病原菌构成随时间显著改变,凝固酶阴性葡萄球菌及真菌占比显著减少,但透出液培养阳性率仍有待提高;近期重症、难治性腹膜炎及时拔除腹透导管转为血液透析的比例增加,死亡率较前显著下降.

    腹膜透析相关性腹膜炎致病菌谱药物敏感性临床转归

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    益气养阴方辅助治疗对2型糖尿病患者血糖及外周血apelin、FABP4表达的影响

    王庆美徐鹏付媛媛潘银燕...
    899-902页
    查看更多>>摘要：目的:探讨益气养阴方辅助治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢与外周血apelin、FABP4表达的影响.方法:将就诊的2型糖尿病患者按照随机数字表随机纳入,每组124例,对照组给予磷酸西格列汀片.观察组,在对照组基础上,结合益气养阴方治疗,观察两组治疗前及治疗后HOMA-IR、HOMA-β指标变化,血清nesfatin-1、apelin及HbA1c、FBG及2 h PG,患者临床症状,FABP4、PPARγ比较.结果:治疗后,观察组有效率为71.77％明显优于对照组的54.83％(P<0.05);同时,治疗后观察组各项症状评分优于对照组(P<0.05);治疗后观察组HOMA-β、HOMA-IR、nesfatin-1、apelin、FABP4、PPARγ与对照组存在显著差异(P<0.05).用药24周后观察组FBG、2 h PG、HbAlc、FINS低于对照组(P<0.05).结论:益气养阴方辅助治疗有利于改善2型糖尿病患者糖脂代谢情况,下调患者外周血中参与糖及脂肪代谢及胰岛素抵抗相关基因的apelin、FABP4表达水平,减少患者出现胰岛素抵抗的可能,并能改善患者高血糖相关症状,从而具有一定临床应用价值.

    益气养阴方2型糖尿病临床疗效糖脂代谢脂肪因子apelin脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4

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    慢性肾脏病非透析患者膳食炎症指数与蛋白质能量消耗的相关性分析

    魏梦婷揭西娜唐芳傅立哲...
    902-905页
    查看更多>>摘要：目的:蛋白质能量消耗(PEW)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,发病的原因可能是营养摄入不足和病情相关的微炎症状态.既往研究表明饮食可调节营养不良以及炎症状态,而目前缺乏研究对CKD非透析患者通过膳食炎症指数(DII)评估饮食的炎症倾向对PEW的影响.本文目的在于探讨CKD非透析患者DII与PEW的相关性.方法:采集本中心2020年10月1日-2021年9月30日CKD非透析患者的临床资料、营养相关指标、人体成分分析测量结果、饮食摄入情况等数据,通过计算饮食摄入的DII评分,比较高DII组和低DII组在PEW方面的差异,并分析可能的原因.结果:在CKD非透析患者中,单因素分析及多因素分析结果均提示,DII评分与PEW密切相关,经多重校正后,Logistic回归结果表明,高DII组的患病率更高,OR值为6.81(95％CI 2.50～22.10,P<0.001).结论:CKD非透析患者膳食摄入的高DII评分与PEW高风险密切相关,可以通过减少进食富含脂肪、胆固醇、碳水化合物等促炎成分的食物,增加进食富含膳食纤维等抗炎成分的食物来改善DII评分,可能有助于降低PEW风险.

    膳食炎症指数慢性肾脏病蛋白质能量消耗

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    参芪地黄汤加减结合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭患者中的临床价值分析

    蔡辉许春陈丽云李娟...
    906-908页
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