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期刊信息/Journal information
中国中西医结合外科杂志
中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
中国中西医结合外科杂志

中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所

吴咸中

双月刊

1007-6948

zxyjhwk@hotmail.com

022-27420471

300100

天津市南开区三纬路122号

中国中西医结合外科杂志/Journal Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
正式出版
收录年代

    2020-2022年天津市南开医院临床常见胆道感染的病原学特征及危险因素分析

    陈明慧张爱民薛海玲房杰...
    248-253页
    查看更多>>摘要：目的:分析天津市南开医院临床常见的胆道感染病原学特征及危险因素,为胆道感染的临床治疗用药提供依据.方法:选取2020年1月—2022年12月天津市南开医院收治的672例胆道疾病患者作为研究对象,根据是否发生胆道感染(BTI)将患者分为BTI组(n=361)和非BTI组(n=311);采集患者的年龄、性别、基础疾病情况、胆结石数量、抗菌药物使用情况和病原学检查结果等资料,分析胆石症患者并发BTI的危险因素与病原学特征.结果:胆汁培养共分离病原菌3534株,其中革兰阴性菌2375株,占67.20％;革兰阳性菌1058株,占29.94％;真菌92株,占2.60％.大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率呈上升趋势(P＜0.05),对阿米卡星的耐药率有所下降(P＜0.05);肺炎克雷伯菌对多种头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂类、头酶类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素耐药率均升高(P＜0.05).屎肠球菌对四环素的耐药率逐年上升(P＜0.05),粪肠球菌对红霉素和高浓度庆大霉素的耐药率下降(P＜0.05).年龄、胆道手术史、结石数目与胆道疾病患者并发BTI具有相关性(P＜0.05),其中年龄＞65岁、有胆道手术史、结石数目＞2个是胆石症患者并发BTI的独立危险因素(P＜0.05).结论:临床胆道感染分离的病原菌以革兰阴性杆菌最常见,耐药性不断变迁,应根据药敏结果合理用药;患者发生胆道感染与年龄、胆道手术史和胆结石数目有相关性,临床应增强感染防护.

    胆道感染病原菌耐药性

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    火龙罐综合灸改善肾阳虚腰痛患者的临床疗效

    李佳怡李金亭边祥博
    254-257页
    查看更多>>摘要：目的:观察火龙罐综合灸治疗肾阳虚腰痛患者的临床效果.方法:选取2023年1月—3月,天津市南开医院和天津市南开老年病医院收治的肾阳虚腰痛患者60例,采用随机抽样方法,按患者就诊顺序分为对照组及观察组各30例,对照组给予常规拔罐治疗,观察组给予火龙罐综合灸治疗.比较两组患者在同周期治疗后JOA下腰痛评分情况及视觉模拟评分法(VAS)评分情况.结果:在治疗同一周期内,两组患者各项指标都有所改善,治疗前,观察组及对照组患者JOA评分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者JOA评分改善率86.67％(26/30),高于对照组的56.67％(17/30),差异有统计学意义(P＜0.05);两组间视觉模拟评分法(VAS)评分治疗后较治疗前都有所降低,且治疗后观察组评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:两种治疗方法对于改善肾阳虚腰痛患者的症状均有效,但是与常规拔罐治疗相比,火龙罐综合灸疗法在改善患者腰痛功能障碍方面具有明显优势,能够有效控制肾阳虚腰痛患者的疼痛症状,临床疗效显著.

    火龙罐综合灸拔罐肾阳虚证腰痛护理研究

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    《中国中西医结合外科杂志》编辑部
    257页
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    基于Caspase-3/Bcl-2/Bax信号通路探究加味旋覆代赭汤治疗食管癌前病变的作用机制

    田晶晶袁红霞张月林张桂贤...
    258-264页
    查看更多>>摘要：目的:探究加味旋覆代赭汤对食管癌前病变大鼠Caspase-3/Bcl-2/Bax信号通路的调控作用机制.方法:将48只雄性SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组、中药组、西药组,每组各12只.除空白组外均采用复合造模法制作食管癌前病变大鼠模型,造模成功后,分别进行药物灌胃干预,空白组、模型组用生理盐水灌胃,中药组和西药组分别给予加味旋覆代赭汤、西药(雷贝拉唑+莫沙必利)灌胃,给药8周取材.利用光学显微镜观察食管上皮组织的形态学变化;分别应用蛋白质印迹法(Western-blot)及聚合酶链式反应(PCR)检测食管上皮组织Caspase-3、Bcl-2及Bax的表达水平.结果:与空白组比较,模型组大鼠食管上皮病理积分升高(P＜0.01);与模型组比较,中药组、西药组大鼠食管上皮病理积分均降低(P＜0.01).PCR及Western-blot检测结果显示,与空白组比较,模型组大鼠Caspase-3、Bax mRNA、蛋白表达均降低(P＜0.01);与模型组比较,中药、西药组大鼠Caspase-3、Bax mRNA、蛋白表达均增高(P＜0.05).与空白组比较,模型组大鼠食管组织中Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平均升高(P＜0.05);与模型组比较,中药组和西药组Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平均降低(P＜0.05).结论:加味旋覆代赭汤可能通过下调Bcl-2/Bax比值,增加线粒体外膜通透性,释放凋亡因子,激活Caspase-3,使病变组织发生凋亡,扭转食管上皮异型增生,从而起到治疗食管癌前病变的作用.

    食管癌前病变加味旋覆代赭汤Caspase-3Bcl-2Bax细胞凋亡

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    基于网络药理学及分子对接探讨桂龙护瘘酊治疗自体动静脉内瘘血管内膜增生的作用机制

    温福龙谢娟李正胜项永晶...
    265-273页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学方法以及分子对接探讨桂龙护瘘酊(GT)治疗自体动静脉内瘘(AVF)血管内膜增生(IH)的作用机制.方法:本研究基于HERB数据库并查阅相关文献,筛选GT方中药物的活性成分,按Lipinsk五原则筛选有效成分,并使用PubChem数据库获取成分的Smile,再用Swiss Target Prediction数据库预测成分靶点.利用GeneCards、Pharmgkb、OMIM数据库收集AVF血管内膜增生相关靶点.利用Venn在线网站得到GT-AVF血管内膜增生的交集靶点韦恩图.利用String平台构建以药物、活性成分、潜在靶点的PPI网络,利用DAVID数据库中对其进行GO富集分析和KEGG信号通路分析,采用分子对接进行验证.结果:通过网络药理学研究,GT方中共获取到主要活性成分81个、关键成分预测靶点30个,应用PPI网络得到ACE、NOS3等关键交集靶点.富集分析后得到221个GO相关条目、47条相关KEGG信号通路,GO分析结果主要集中在异种生物分解代谢过程、外源性药物分解代谢过程等,KEGG富集分析关键通路是钙信号通路、神经活性配体-受体相互作用通路等,关键靶点主要富集在ADRB3、NOS3、ADRB1等.分子对接显示(-)-Limonene、(-)-alpha-Pinene、Tridecnoic acid核心成分与NOS3蛋白(PDB:1d0c)核心靶点具有非常好的结合构象.结论:本研究采用网络药理学与分子对接技术,为GT治疗AVF血管内膜增生提供了(-)-Limonene、(-)-alpha-Pinene及Tridecnoic acid等多靶点;钙信号通路、神经活性配体-受体相互作用通路的作用特点,主要与调控NOS3蛋白表达水平有关,为后期进一步实验、临床研究提供了理论依据,也是对AVF瘘管处局部外用中药复方防治IH进行的新探索.

    自体动静脉内瘘血管内膜增生桂龙护瘘酊网络药理学

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    肠脂肪酸结合蛋白和D-乳酸在早期诊断嵌顿疝肠坏死中的应用研究

    满艺石松荔李宝山黄皇...
    274-278页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和D-乳酸(D-LAC)早期诊断嵌顿疝肠坏死的价值.方法:选取36只SD大鼠,实验组(n=18)制作嵌顿疝动物模型,对照组(n=18)未制作.在术后30 min、2 h、4 h、6 h、8 h和12 h,采用ELISA检测两组血清D-LAC和I-FABP的水平;RT-qPCR鉴定嵌顿疝肠管组织中I-FABP的表达.通过嵌顿肠管大体标本、苏木素伊红(HE)染色和Chiu's评分判定肠坏死情况.结果:与对照组相比,实验组在术后6 h时嵌顿肠管大体标本和HE染色呈典型肠绞窄表现,Chiu's评分有统计学意义(P=0.001),血D-LAC明显升高(P=0.002);8 h时肠管逐渐向肠坏死过渡,血D-LAC进一步升高(P=0.012),血I-FABP也明显升高(P=0.001),并且肠组织中的I-FABP表达明显升高(P=0.002).12 h时肠管呈现明显肠坏死特征、Chiu's 评分有统计学意义(P=0.001),血 D-LAC 和 I-FABP 均升至最高[(2019.60±16.17)μg/L vs(273.18±14.63)μg/L,P=0.001;(1210.94±5.96)μg/L vs(220.46±9.63)μg/L,P=0.001];肠管组织中的 I-FABP 表达最高[(8.20±0.60)μg/L vs(1.13±0.16)μg/L,P=0.001].结论:嵌顿疝大鼠血清I-FABP和D-LAC水平升高,为早期诊断嵌顿疝肠管坏死的临床研究提供了依据.

    嵌顿疝肠坏死肠脂肪酸结合蛋白D-乳酸

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    陈柏楠教授辨证治疗糖尿病足经验

    井娜王雁南丁皓
    279-281页
    查看更多>>摘要：总结陈柏楠教授治疗糖尿病足的经验.陈教授在临证时重视病机变化,厘清疾病标本虚实,认为糖尿病足病机为本虚标实,以气阴两虚为本,血瘀瘀毒为标.治疗方面主张标本兼治,补气滋阴以扶正固本,并擅长调补肝肾气机以活血通络解瘀毒.具体治法方面常将内治法与外治法结合使用.临床疗效确切,可为中医辨治该病提供思路.

    糖尿病足辨证论治气机临床经验

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    现代不同针灸流派治疗便秘的穴位选择研究进展

    代成玖李铄郭慧孙丽颖...
    282-284页
    查看更多>>摘要：便秘作为消化系统常见的疾病,近年来发病率逐渐升高,但是目前西医尚无确切有效的治疗方案.针刺对于便秘的治疗具有优势,由于学术理念不同,现代我国不同的针灸流派根据腧穴配伍规律,穴位选择也不尽相同.本文通过综述靳三针疗法流派、湖湘五经配伍针推流派、长白山通经调脏手法流派等三大针灸流派的学术思想、取穴思路和临床疗效,以期为进一步推广便秘的针灸治疗提供思路.

    便秘针刺天枢上巨虚针灸流派

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    前列腺癌内分泌治疗患者药物素养的研究进展

    肖英超陈惠超陈娟古炽明...
    285-289页
    查看更多>>摘要：准确、规范的内分泌药物治疗是控制前列腺癌疾病进展的有效手段.前列腺癌患者具有良好的药物素养,是延缓疾病进展的一个重要环节.本文综述了药物素养的概念、评价工具、影响因素和干预对策,旨在提高前列腺癌内分泌治疗患者的药物素养与认知水平,为前列腺癌患者规范、安全有效地进行药物治疗提供参考依据.

    前列腺癌内分泌治疗药物素养服药依从性

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    PI3K/AKT信号通路与良性前列腺增生的研究进展

    薛桂凤沈思瑶曾晓春
    289-293页
    查看更多>>摘要：良性前列腺增生是引起中老年男性下尿路症状的最常见疾病之一,对患者的生活质量产生极大的影响.但目前良性前列腺增生的病因仍不清楚.磷酸肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K/AKT)是常见的信号通路之一,P13K/AKT信号通路的激活可参与细胞的增殖、存活、蛋白质合成和葡萄糖代谢等生物过程.研究表明PI3K/AKT在良性前列腺增生的发生发展中具有重要作用.本文针对PI3K/AKT信号通路的组成、BPH相关因素与PI3K/AKT通路的关系、通过抑制PI3K/AKT治疗BPH的药物共3个方面总结了近年来PI3K/AKT通路在良性前列腺增生中的研究进展.

    良性前列腺增生PI3K/AKT通路前列腺微环境

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