查看更多>>摘要：基于网状Meta分析比较4种中药注射液联合常规治疗对支气管肺炎患儿临床总有效率、体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘憋缓解时间、肺部阴影消失时间的影响,评价4种中药注射液治疗儿童支气管肺炎的安全性,为儿童支气管肺炎的临床用药提供循证依据.计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库中药注射液治疗儿童支气管肺炎的随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2024年1月2日,提取合格文献的相关信息,采用R 4.2.3、Stata 15软件进行数据分析,通过Cochrane风险偏倚评价工具对纳入文献进行质量评价.最终纳入70篇RCTs,样本量8 629例,试验组4 296例,对照组4 333例,涉及4种中药注射液(痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液、炎琥宁注射液).网状Meta分析显示:①提高临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为喜炎平注射液+常规治疗＞痰热清注射液+常规治疗＞热毒宁注射液+常规治疗＞炎琥宁注射液+常规治疗＞常规治疗;②缩短体温恢复时间方面,SUCRA排序为炎琥宁注射液+常规治疗＞喜炎平注射液+常规治疗＞热毒宁注射液+常规治疗＞痰热清注射液+常规治疗＞常规治疗;③缩短咳嗽消失时间方面,SUCRA排序为炎琥宁注射液+常规治疗＞喜炎平注射液+常规治疗＞热毒宁注射液+常规治疗＞痰热清注射液+常规治疗＞常规治疗;④缩短肺部啰音消失时间方面,SUCRA排序为喜炎平注射液+常规治疗＞热毒宁注射液+常规治疗＞炎琥宁注射液+常规治疗＞痰热清注射液+常规治疗＞常规治疗;⑤缩短喘憋缓解时间方面,SUCRA排序为喜炎平注射液+常规治疗＞痰热清注射液+常规治疗＞炎琥宁注射液+常规治疗＞热毒宁注射液+常规治疗＞常规治疗;⑥缩短肺部阴影消失时间方面,SUCRA排序为热毒宁注射液+常规治疗＞炎琥宁注射液+常规治疗＞痰热清注射液+常规治疗＞喜炎平注射液+常规治疗＞常规治疗;⑦安全性方面,42篇RCTs报告了不良反应的发生情况,主要表现为胃肠道反应和皮疹.当前证据显示,4种中药注射液联合常规治疗对儿童支气管肺炎均有效,且各有侧重.在提高临床总有效率、缩短肺部啰音消失时间与喘憋缓解时间方面,喜炎平注射液+常规治疗的疗效可能最佳;在缩短体温恢复时间与咳嗽消失时间方面,炎琥宁注射液+常规治疗的疗效可能最佳;在缩短肺部阴影消失时间方面,热毒宁注射液+常规治疗的疗效可能最佳.试验组与对照组在治疗期间均未出现严重的药物不良反应.受纳入文献质量与数量的限制,上述结论有待更多设计严谨且高质量的RCT进一步验证.
NETL
NSTL
万方数据