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期刊信息/Journal information
中华风湿病学杂志
中华风湿病学杂志

栗占国

月刊

1007-7480

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0351-5261401

030001

山西省太原市东华门23号（山西省太原市广场收投分局010025信箱）

中华风湿病学杂志/Journal Chinese Journal of RheumatologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、基础研究、临床研究、短篇论著、综述、讲座、病例报告、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态等栏目。
正式出版
收录年代

    通过欧洲抗风湿病联盟系统性红斑狼疮管理指南审视激素和新型药物的应用

    周博朱剑
    289-292页
    查看更多>>摘要：欧洲抗风湿病联盟(EULAR)于2023年年会更新了系统性红斑狼疮(SLE)管理指南.时隔4年EULAR管理指南的再更新,与近些年SLE领域高质量研究的涌现密切相关,其中包括新型生物制剂阿尼鲁单抗的应用,贝利尤单抗、新型钙调磷酸酶抑制剂在狼疮肾炎(LN)中的研究进展.本文主要针对糖皮质激素的用药策略及停药目标、生物制剂在SLE治疗中的定位以及新型钙调磷酸酶抑制剂在LN中的作用等更新亮点进行评述,为进一步合理制定SLE用药策略提供参考.

    红斑狼疮,系统性肾炎指南更新

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    关于中英文摘要的书写要求

    《中华风湿病学杂志》编辑部
    292页
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    抗风湿药物胃肠道损伤管理中国专家共识(2024版)

    黄红段利华姜林娣谈文峰...
    293-302页
    查看更多>>摘要：风湿免疫病患者在接受抗风湿药物治疗过程中可能出现一系列不良反应,其中胃肠道损伤较为常见.由抗风湿药物引起的胃肠道损伤不仅危害患者健康,而且显著增加了医疗费用.为了使临床医生科学、规范地管理抗风湿药物相关的胃肠道损伤,本共识团队通过对常用抗风湿药物相关胃肠道不良事件及防治方法进行文献检索、文献质量评价,基于循证医学证据制定了《抗风湿药物胃肠道损伤管理中国专家共识》.该共识包括总则的3条陈述和细则的12条推荐意见,提出了风湿免疫病对胃肠道的影响及其表现,抗风湿药物引起胃肠道损伤的机制,风湿免疫病患者服用抗风湿药物相关胃肠道损伤的危险因素,以及抗风湿药物相关胃肠道损伤的防治方法,用于指导临床实践.

    风湿免疫病抗风湿药物胃肠道损伤干预措施共识

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    长链非编码RNA结直肠肿瘤差异表达基因微RNA-181a-5p和自噬相关蛋白5在原发性痛风性关节炎中的表达及临床意义

    郭建伟雷天意王鹏张曾...
    303-311页
    查看更多>>摘要：目的 探索长链非编码RNA(lncRNA)结直肠肿瘤差异表达基因(CRNDE)、微RNA-181a-5p(miR-181a-5p)、自噬相关蛋白5(ATG5)在原发性痛风性关节炎(GA)患者外周血中的表达及临床意义.方法 收集80例GA患者[急性期痛风(AG)、间歇期痛风(IG)各40例]和50名健康体检者(HC)临床资料、实验室检查指标及外周血标本.采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测lncRNA CRNDE、miR-181a-5p、ATG5mRNA表达水平;蛋白质印迹法检测ATG5蛋白表达水平.比较3组间lncRNA CRNDE、miR-181a-5p、ATG5 mRNA表达量并与临床指标做相关性分析,构建受试者工作特征曲线(ROC)评估lncRNA CRNDE、miR-181a-5p、ATG5 mRNA在痛风诊断中的价值.符合正态分布的计量资料使用t检验或方差分析,非正态分布用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验,变量间的相关分析采用Spearman分析,各指标的诊断价值采用ROC曲线.结果 ①LncRNA CRNDE、miR-181a-5p、ATG5 mRNA在3组间表达差异均有统计学意义(H=32.12、57.73、68.32,P均＜0.001).其中,lncRNA CRNDE表达水平在AG组明显高于 IG 组和健康对照组[61.95(11.39,108.30)×10-3,25.71(15.40,38.40)×10-3,13.80(3.97,23.99)×10-3;Z=-3.24,P=0.001;Z=-5.03,P＜0.001],且在 IG 组的表达水平高于健康对照组(Z=-3.56,P＜0.001);miR-181a-5p、ATG5mRNA表达水平在AG组明显低于IG组及健康对照组[miR-181a-5p:39.81(31.22,69.38)× 10-3,60.74(44.19,90.35)×10-3,121.30(101.50,316.90)×10-3;Z=-3.01,P=0.030;Z=-6.93,P＜0.001.ATG5 mRNA:4.52(2.31,26.63)x10-3,43.63(13.72,102.70)x10-3,153.90(66.62,365.80)×10-3;Z=-5.47、-7.36,P均＜0.001)],在IG组的表达水平低于健康对照组(Z=-5.25、-4.47,P均＜0.001).ATG5蛋白表达水平在3组间表达的差异有统计学意义(F=6.24,P=0.030),AG组高于健康对照组,差异有统计学意义[(0.96±0.13)与(0.61±0.04),t=4.25,P=0.013],但 IG 组(0.78±0.15)与 AG组(t=1.51,P=0.206)、HC 组(t=1.85,P=0.138)差异无统计学意义.②Spearman相关性分析显示,在GA组中lncRNA CRNDE与miR-181a-5p、ATG5 mRNA 的表达水平呈负相关(r=-0.49,P＜0.001;r=-0.35,P=0.002);miR-181 a-5p 与 ATG5 mRNA表达水平在呈正相关(r=0.64,P＜0.001);lncRNA CRNDE表达水平与ESR、WBC呈正相关(r=0.49,P＜0.001;r=0.43,P=0.001);miR-181 a-5p 表达水平与 ESR、WBC 呈负相关(r=-0.29,P=0.009;r=-0.35,P=0.002);ATG5 mRNA 表达水平与 ESR、WBC、中性粒细胞绝对值(GR)呈负相关(r=-0.26,P=0.021;r=-0.26,P=0.024;r=-0.27,P=0.021).在 AG 组中 lncRNA CRNDE 与 ESR、WBC 呈正相关(r=0.36,P=0.022;r=0.36,P=0.026),miR-181a-5p 与 WBC 呈负相关(t=-0.34,P=0.038).③ROC 曲线显示:lncRNA CRNDE、miR-181a-5p、ATG5 mRNA表达水平预测痛风的ROC曲线下面积分别为0.764、0.875、0.864;三者联合预测痛风的ROC曲线下面积为0.928.结论 LncRNA CRNDE、miR-181a-5p、ATG5可能参与了 GA的发病机制,并且有望成为监测痛风发病的生物学指标.

    关节炎,痛风性RNA,长链非编码微RNAs自噬相关蛋白5

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    对来稿中统计学处理的有关要求

    《中华风湿病学杂志》编辑部
    311页
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    新疆阿克苏地区博孜墩柯尔克孜族乡高尿酸血症患病情况及相关危险因素分析

    钟岩顾娜莎李正芳吴雪...
    312-320页
    查看更多>>摘要：目的 调查新疆阿克苏地区博孜墩柯尔克孜族乡高尿酸血症(HUA)的整体患病情况,探讨当地HUA发生的危险因素.方法 横断面调查研究,采取整群抽样法随机抽取博孜墩柯尔克孜族乡9个村,采用入户发放问卷的调查方式.问卷内容包括一般情况、既往疾病史、个人史,所有调查对象测量身高、体质量、血压、腹围等.血清尿酸男性＞420 μmol/L或女性＞360 μmol/L诊断为HUA.分析不同年龄、性别、食物种类、生活行为等HUA患病情况.统计学分析应用t检验、非参数检验、卡方检验分析各组差异,应用logistic回归分析HUA发生的危险因素.结果 ①本次调查对象共2 138人,其中,HUA患者68例,男性 45 例,女性 23 例,总患病率为 3.18％(68/2 138);男性 4.60％(45/978),女性 1.98％(23/1 160),不同性别、年龄人群之间HUA患病情况不同,男女性患病高峰年龄均为51～60岁.②摄入奶制品(x2=6.91,P=0.017)、坚果类(x2=8.43,P=0.038)及蛋类(x2=7.38,P=0.023)人群HUA患病率低,摄入量越高的人群HUA患病率越低.谷类(x2=0.87,P=0.647)、肉类(x2=0.82,P=0.662)、蔬果类(x2=5.22,P=0.073)不同摄入量对HUA患病率无影响.③男性一直吸烟者HUA患病率高于曾经吸烟、从不吸烟者(57.78％、28.89％、13.33％,x2=8.16,P=0.017);饮酒与HUA关系中,男性一直饮酒、曾经饮酒与从不饮酒患病率分别为80.00％、11.11％、3.89％,患病率差异具有统计学意义(x2=6.67,P=0.038).④多因素logistic回归分析显示BMI高、年龄大、甘油三酯高、肌酐升高、白细胞计数增加是HUA发生的危险因素[OR值(95％CI)分别为1.13(1.04,1.23),1.03(1.00,1.05),1.39(1.00,1.93),1.03(1.02,1.05),1.27(1.07,1.49),P值均＜0.05].结论 新疆阿克苏地区博孜墩柯尔克孜族乡HUA患病率较其他大陆性气候地区低,BMI高、年龄大、甘油三酯高、肌酐升高、白细胞计数增加是HUA发生的危险因素.

    高尿酸血症患病率危险因素流行病学调查

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    关于计量单位等表示方法的说明

    《中华风湿病学杂志》编辑部
    320页
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    托珠单抗联合传统抗风湿药物治疗全身型幼年特发性关节炎的安全性研究

    王蒙蒙樊志丹邱灵芝张永...
    321-326页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患儿应用托珠单抗(TCZ)治疗的安全性.方法 回顾性收集我院2017年6月1日至2022年6月30日诊断为sJIA并使用TCZ治疗的2～18岁患儿病例资料,统计分析临床用药特征、药物不良反应(ADR)发生率、严重程度以及转归,并用单因素和多因素分析方法分析TCZ致ADR的危险因素.单因素组间比较计量资料服从正态分布采用t检验,计数资料采用x2检验,多因素分析采用二元logistic回归分析.结果 共收集符合条件的患儿83例,启动TCZ治疗时的年龄为(8.5±3.7)岁,大多数儿童在TCZ治疗前接受过口服糖皮质激素(72例,86.8％)和(或)甲氨蝶呤(60例,72.3％)治疗.TCZ平均治疗时间为(1.2±0.9)年,总暴露时长为92.70个患者年.有55例(66.3％)患儿共发生123次ADR,总ADR发生率为132.69/100患者年,其中42例(50.6％)患儿报告了 103例一般ADR,发生率为111.11/100患者年,18例(21.7％)患儿报告了 20例严重ADR,发生率为21.57/100患者年.单因素分析结果提示,ADR组每日合并用糖皮质激素剂量高于非ADR组,差异有统计学意义[(0.76±0.50)mg/kg与(0.52±0.41)mg/kg,t=2.27,P=0.026];而2组在性别[(男性23例,女性32例)与(男性9例,女性19例),x2=0.73,P=0.392]、启动TCZ 治疗时年龄[(8.5±3.8)岁与(9.0±3.1)岁,t=-0.65,P=0.516]、TCZ 治疗时长[(1.24±1.00)年与(1.05±0.90)年,t=0.87,P=0.385]、每周甲氨蝶呤剂量[(8.0±5.2)mg/m2 与(7.6±5.1)mg/m2,t=0.39,P=0.696]、药物或食物过敏史(11例)与(5例)(x2=0.06,P=0.815),差异均无统计学意义.二元logistic回归分析结果提示合并用口服糖皮质激素是TCZ发生ADR的独立危险因素[OR值(95％CI)=3.05(1.11,8.36),P=0.030],当合并用糖皮质激素日均剂量≥0.76 mg/kg泼尼松当量时发生ADR的风险是＜0.76 mg/kg时的3.05倍.TCZ常见的一般ADR有感染(38.83/100患者年)和实验室指标异常(37.76/100患者年),后者主要包括ALT升高(18.34/100患者年)、血脂异常(12.94/100患者年)、血细胞减少(5.39/100患者年)等;严重ADR有严重感染(9.71/100患者年)和严重输液反应(7.55/100患者年),所有ADR在停药或对症处理后均好转,未出现死亡病例.结论 TCZ治疗sJIA的安全性良好,严重感染和严重输液反应往往是终止其使用的原因,每日合并用糖皮质激素≥0.76 mg/kg泼尼松当量是TCZ致ADR的独立危险因素.应用TCZ期间应加强监测,及早发现ADR并作处置,减少用药风险.

    特发性关节炎,幼年药物不良反应托珠单抗

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    间充质干细胞治疗膝骨关节炎的疗效及安全性Meta分析

    张文正雷雪枫涂意辉薛华明...
    327-332,后插1页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价间充质干细胞(MSC)治疗膝骨关节炎(KOA)的治疗效果及安全性.方法 系统检索PubMed、OVID平台、Web of Science、中国知网、万方等数据库自建库至2023年5月使用MSC治疗KOA的随机对照试验.按照纳入及排除标准进行文献筛选及数据提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,并使用P进行异质性检验,I2＞50％则采用随机效应模型,反之采用固定效应模型.使用倒方差加权法计算合并效应量平均差(MD)及其95％置信区间(CI).采用Stata 14.0软件进行灵敏度及发表偏倚评估.结果 纳入29项随机对照试验,共计1 402例患者.在随访12个月时,相比于对照组,MSC 组减轻了疼痛[视觉模拟评分(VAS)评分:[MD 值(95％CI)=-2.00(-2.67,-1.33),P＜0.001];西大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)疼痛评分:[MD值(95％CI)=-4.38(-7.22,-1.55),P＜0.001];MSC 同样降低了 WOMAC 僵硬[WOMAC 僵硬评分:[MD 值(95％CI)=-1.21(-2.32,-0.10),P＜0.001];WOMAC关节功能及OA严重程度在12个月时降低,WOMAC评分:[MD值(95％CI)=-9.40(-15.87,-2.93),P＜0.001];Lequesne 指数评分[MD 值(95％CI)=-10.57(-15.89,-5.24),P＜0.001].以上疗效均至少持续4年.磁共振成像评分(WORMS)显示MSC组与对照组之间软骨形成方面差异无统计学意义[MD值(95％CI)=-6.68(-18.45,5.09),P=0.270];亚组分析显示,MSC的组织来源及剂量对骨关节炎疼痛及关节功能的影响差异无统计学意义.而使用WORMS进行亚组分析,发现脂肪来源的MSC对骨关节炎软骨修复最佳[MD值(95％CI)=-30.94,(-43.87,-18.01),P＜0.001].对于不良事件的发生,没有研究报告相关严重不良反应发生,多数发生不良反应为自限性疼痛及不适,如一过性关节肿胀,腰背酸痛等.结论 根据目前证据,MSC可能是一种疗效良好且较为安全的骨关节炎治疗方法,其维持疗效时间长达4年.暂没有可靠证据能够解决何种组织来源及注射细胞剂量疗效最佳这一问题,仍需更多高质量的临床试验进行研究分析.

    骨关节炎间充质干细胞软骨注射,关节内

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    对一稿两投问题处理的声明

    《中华风湿病学杂志》编辑部
    332页
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