查看更多>>摘要:目的 探讨第三代双源CT(DSCT)低剂量前瞻性心电门控大螺距扫描对小儿先天性心脏病(CHD)诊断的价值.方法 前瞻性收集临床确诊CHD、拟行手术治疗的患儿,采用随机数法分为3组,每组81例.第一组采用第三代DSCT前瞻性心电门控大螺距扫描(Flash3,d组),第二组采用第二代DSCT前瞻性心电门控大螺距扫描(Flash2nd组),第三组采用第三代DSCT前瞻性心电门控序列扫描(Sequence3rd组).图像质量客观评价包括主动脉根部及肺动脉噪声值(SD)和信噪比(SNR),主观评分采用5分制.以手术结果为标准,分析3组患儿心内外畸形的诊断准确率.结果 Flash3rd组、Flash2nd组及Sequence3rd组患儿E分别为0.24(0.19,0.27)mSv、0.11(0.10,0.14)mSv 及 0.44(0.39,0.48)mSv(H=207.04,P<0.05).Flash3rd组、Sequence3rd 组的主观评分显著高于 Flash2nd 组[4(4,4)、4(3,4)及 3(3,3),H=124.05,P<0.05],前两组间差异无统计学意义(P>0.05);Flash3,d组、Sequence3rd组的主动脉SD 及肺动脉 SD 均低于 Flash2nd 组(H=-40.27~33.38,P<0.05);Flash3rd 组主动脉 SNR 及肺动脉 SNR 均高于 Flash2nd 组和 Sequence3rd 组(H=-0.90~51.42,P<0.05).Flash2nd 组诊断心内结构畸形的准确率显著低于Flash3rd组及Sequence3,d组(77.7%、90.9%及88.9%,K=9.36,P<0.05),后两组间差异无统计学意义(P>0.05).3组间诊断心外结构畸形准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 第三代双源CT前瞻性心电门控触发的大螺距扫描能够兼顾辐射剂量及图像质量,对小儿先天性心脏病诊断具有重要的临床价值.