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期刊信息/Journal information
中华放射肿瘤学杂志
中国医学科学院肿瘤医院
中华放射肿瘤学杂志

中国医学科学院肿瘤医院

李晔雄

双月刊

1004-4221

cjron@cma.org.cn

010-87788294

100021

北京市朝阳区潘家园南里17号

中华放射肿瘤学杂志/Journal Chinese Journal of Radiation OncologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊是国内肿瘤放疗学专业权威性期刊，以肿瘤放疗临床、肿瘤临床放射生物、肿瘤临床放射物理、热疗学等为主要内容，以广大中、高级临床医生及基础研究人员为主要读者对象。本刊先后被国内中国医学科学院情报所、清华大学图书馆、北京大学图书馆、中国科学院文献情报中心、中国科学技术信息研究所数据库收录为核心期刊，被国外世界卫生组织《西太平洋地区医学索引》（WPRIM）、日本科学技术情报中心（JICST）《科技文献速报》（CBST）数据库收录。
正式出版
收录年代

    放疗序贯免疫治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的真实世界研究

    黄丛秀王少军林宇孙晓革...
    57-64页
    查看更多>>摘要：目的 探索真实世界中放疗序贯免疫治疗对不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存时间和免疫功能的影响.方法 收集2021年1月至2022年12月(回顾性队列)和2023年1月至2023年12月(前瞻性队列)于内蒙古医科大学附属医院治疗的84例不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的资料.根据患者是否进行序贯免疫治疗,分为联合组(40例)和放疗组(44例),通过标准化死亡比加权法(SMRW)比较两组患者的无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期.采用Cox比例风险单因素、多因素回归分析、倾向性评分多模型比较和亚组分析进行两组间疗效稳健性分析,采用E值分析对观察性研究的未测量混杂因素进行敏感性分析.通过协方差分析比较两组患者治疗前后CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、自然杀伤(NK)细胞百分比和CD4+/CD8+T细胞比值.结果 84例患者中,男性77例(92％),女性7例(8％);年龄≥65岁42例(50％).SMRW后变量高度同质化,标准化平均差＜0.1.在SMRW调整前后,患者的中位PFS期和OS期,联合组均显著高于放疗组,差异有统计学意义.SMRW调整后,PFS期为 17.0 比 7.0个月,HR=0.260,95％CI为 0.130～0.490,P＜0.001,OS期为未达到比24.0个月,HR=0.210,95％CI为0.070～0.590,P=0.002.稳健性分析和敏感性分析证实研究结果可靠.治疗后,与放疗组相比联合组的CD4+T细胞百分比、NK细胞百分比和CD4+/CD8+T细胞比值均显著升高,CD8+T细胞百分比显著降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 对于不可手术切除的Ⅲ期NSCLC患者,放疗后序贯免疫治疗可显著改善其生存预后,其中联合化疗生存获益更佳,生存获益的主要机制可能是抗肿瘤免疫功能的改善.

    癌,非小细胞肺免疫疗法放射疗法治疗效果淋巴细胞亚群

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    叶酸对肺癌同期放化疗导致放射性食管炎影响的RCT研究

    张浩祝义滢欧阳伟炜苏胜发...
    65-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌同期放化疗患者全程口服叶酸降低放射性食管炎(RE)发生率及严重程度的效果.方法 前瞻性收集2022年6月至2023年10月于贵州医科大学附属肿瘤医院收治的82例N2～N3期肺癌患者(包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌),采用简单随机法按1:1分为试验组(叶酸组)及对照组,两组患者均接受肺部病灶及纵隔转移淋巴结的放射治疗(放疗同期完成≥2个周期一线化疗或分子靶向治疗,接受放疗剂量≥40 Gy,分20次).从两组出现RE开始,每周按美国国家癌症研究所常见不良事件改良分级标准评估RE严重程度,至放疗结束后1周.RE常规处理按照美国肿瘤放射治疗协作组分级标准中的建议进行.叶酸组从放疗开始时口服叶酸至放疗结束,30 mg/d;对照组无药物干预.记录并分析RE的开始时间、程度及持续时间、常规治疗后食管不良反应程度的变化,并测定放疗开始前及放疗结束时患者血清叶酸值、血清维生素B12值及同型半胱氨酸值.对于连续性定量变量,组间比较采用独立样本t检验或独立样本秩和检验.对于计数分类资料,组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率法.结果 在观察期间,叶酸组和对照组均未发生4级及以上的RE,0、1、2、3 级 RE 发生率分别为 10％(4/40 例)和 5％(2/41 例)、70％(28/40 例)和 41％(17/41 例)、15％(6/40 例)和51％(21/41例)、5％(2/40例)/和2％(1/41例),差异无统计学意义(P=0.456),但叶酸组0～1级RE的发生率显著高于对照组(Z=2.72,P=0.006).叶酸组和对照组出现RE的中位时间分别为放疗开始后12 d(范围为7～52 d)和15d(范围为11～56 d),差异无统计学意义(x2=-0.75,P=0.456);但个体最严重RE中位持续时间分别为12 d(范围为4～36 d)和21 d(范围为7～38d),差异有统计学意义(x2=2.10,P=0.039).叶酸组在经叶酸干预后的吞咽疼痛及吞咽困难分级均有明显的下降趋势,特别是在RE发生后2周的降低较明显(P=0.001、0.002),且叶酸组在RE发生后的1周缓解率高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.36,P=0.012).结论 肺癌同期放化疗期间口服叶酸不能降低RE发生率,但可能降低其严重程度,缩短个体最严重RE的持续时间,具有一定的保护作用.

    肺肿瘤叶酸放射疗法放射性食管炎

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    指南刊登预告

    72页
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    老年宫颈癌根治性放疗联合化疗的有效性和安全性

    王玥崔杰符星杜联江...
    73-80页
    查看更多>>摘要：目的 研究老年宫颈癌患者在根治性放疗基础上联合化疗的疗效和安全性、放化疗时序对预后的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2022年7月在苏州大学附属第一医院放疗科接受根治性放疗的112例65～80岁宫颈癌患者的治疗,并继续随访至2023年1月31日.26例患者仅接受了根治性放疗(单纯放疗组),86例患者接受了根治性放疗联合化疗(放化疗组),其中序贯放化疗组57例、同步放化疗组29例.采用卡方检验、Fisher确切概率法、单因素方差分析、配对样本t检验及Kruskal-Wallis检验,分析比较放化疗组与单纯放疗组、序贯放化疗组和同步放化疗组以及≥70岁高龄患者层的各组的近期疗效、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)期、总生存(OS)期及不良反应情况.结果 放化疗组与单纯放疗组患者的近期疗效、ORR、DCR的差异均没有统计学意义(P=0.245、0.715、0.551);中位PFS期为25个月比19个月(P=0.265),中位OS期为53个月比30个月(P=0.040);两组最常见的3～4级不良反应均是淋巴细胞减少,两组的血液学及胃肠道不良反应发生率的差异有统计学意义(均为P＜0.05).序贯放化疗组与同步放化疗组患者的近期疗效、ORR、DCR、中位PFS、中位OS差异均无统计学意义(均为P＞0.05),但同步放化疗组的胃肠道不良反应发生率明显高于序贯放化疗组(P=0.024).≥70岁高龄患者中,各组比较的结果和全组放化疗组与单纯放疗组比较的结果基本一致.结论 在根治性放疗基础上联合化疗是老年宫颈癌患者,甚至是≥70岁高龄患者有效且相对安全的治疗方式,序贯放化疗与同步放化疗在老年患者中疗效相当,但前者的胃肠道反应发生率明显减低.

    宫颈肿瘤老年人放射疗法序贯放化疗同步放化疗不良反应

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    基于计划文件的机器学习模型预测胸部IMRT计划的γ通过率

    崔甜甜刘湘月孟楠王永强...
    81-87页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于计划参数文件特征的机器学习分类预测模型,预测胸部肿瘤固定野调强放疗剂量验证的γ通过率,并评估计划参数文件在放射治疗质量保证中的应用.方法 回顾性分析2022年8月至2023年3月河南省肿瘤医院放疗科收治的240例胸部肿瘤患者的固定野调强放疗计划,所有计划的验证均使用瓦里安加速器机载电子射野影像系统探测器采集剂量,并通过Eclipse放射治疗计划的Portal Dosimetry进行剂量验证结果的分析,γ通过率的标准为2％/2 mm、10％剂量阈值.从计划文件提取48个传统计划特征、2476个计划参数文件特征以及二者的组合特征,然后构建自编码器分类模型.计算受试者操作特征曲线下面积(AUC)值与准确度评估传统特征、计划参数文件特征以及二者组合特征在预测γ通过率方面的分类性能.通过20次训练-测试随机拆分系统性评估三种特征的预测效能.结果 从提取的传统计划特征和计划参数文件特征中,选取了2个传统特征和16个计划参数文件特征.在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的AUC分别为 0.802±0.030、0.740±0.069、0.673±0.083,在训练集中分别为 0.844±0.074、0.816±0.047、0.687±0.036.在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的准确度分别为0.752±0.083、0.703±0.110、0.648±0.081,在训练集中分别为 0.753±0.098、0.751±0.075、0.624±0.054.结论 对于胸部固定野调强放疗计划,可以采用基于计划参数文件特征的机器学习方法构建预测γ通过率的分类模型.将计划参数文件特征和传统计划特征组合可以提高分类模型的预测性能.

    机器学习计划参数文件调强放疗计划放射疗法

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    基于纳米技术的热效应在恶性肿瘤放射治疗中的研究进展

    雷兰吴竞劳征虹吴稚冰...
    88-91页
    查看更多>>摘要：放射治疗是当前恶性肿瘤的主要治疗手段之一.如何在提高放射治疗疗效的同时减少其不良反应仍然面临着巨大的挑战.纳米医学的进步为提高肿瘤放射治疗的疗效提供了可能.纳米材料不仅可作为放射增敏剂增强辐射能量,而且可作为纳米载体辅助治疗以对抗肿瘤的抗辐射性.这可能成为探索纳米颗粒放射增敏剂临床转化的新方向.本文综述了基于纳米材料的放射治疗结合光热治疗肿瘤的方法,尤其是如何利用纳米材料来对抗肿瘤抗辐射反应,描述了这些协同疗法相互的增强作用,探讨了放射性纳米医学的潜在挑战和未来前景.

    放射疗法纳米材料光热疗法磁热疗法

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    大气压冷等离子体与放疗联合治疗肿瘤的前景与临床转化

    付庆国李烨赵越超赵恒欣...
    92-96页
    查看更多>>摘要：进入本世纪以来,等离子体医学作为等离子体物理化学、生命科学、临床医学等诸多学科深度交叉融合的新兴研究领域,受到了来自不同领域研究者的广泛关注,获得了蓬勃发展.本文简要介绍大气压冷等离子体特性后,着重综述其治疗肿瘤的机制、面临的临床转化挑战,以及等离子体治疗与放射治疗的异同点和协同作用.在此基础上,探讨了大气压冷等离子体与放疗相结合开展肿瘤治疗可能的临床应用转化场景和可行性.

    肿瘤放射疗法大气压冷等离子体冷等离子体-放射联合治疗

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    逆康普顿散射X射线在放射治疗中的应用前景

    王萧桐应延辰王彬冰白雪...
    97-102页
    查看更多>>摘要：逆康普顿散射X射线常由相对论级高能电子与激光脉冲的低能光子碰撞产生.与临床常用的由轫致辐射产生的X射线相比,逆康普顿X射线因物理性质不同,在放射诊断和放射治疗中具备独特优势.目前,放射治疗日益强调精确化,逆康普顿X射线为精准放疗提供了一条可能路径.然而,国际上可产生逆康普顿X射线的设施有限,在放疗领域的有关研究亦处于探索阶段.本文结合国内外近年的相关研究,介绍逆康普顿X射线的发生方式及其在放射物理上的特点与优势,为评估其在放射治疗中的应用价值与前景提供参考.

    放射疗法逆康普顿散射X线加速器FLASH放疗

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    医学文稿正文相关规范

    102页
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    一次读懂医学统计:混杂与效应修饰

    王擎何慧婧
    103页
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