期刊,中华肝胆外科杂志 2024年卷1期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中华肝胆外科杂志

中国人民解放军总医院

主办单位：中国人民解放军总医院

主　　编：顾万清

出版周期：月刊

国际刊号：1007-8118

电子邮箱：zhgdwkzz@vip.163.com

电　　话：010-66936223

邮政编码：100853

地　　址：北京市复兴路28号解放军总医院院内

中华肝胆外科杂志/Journal Chinese Journal of Hepatobiliary SurgeryCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>中华医学会主办。本刊是中华医学会系列杂志,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等的临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2008年被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。

正式出版

收录年代

小儿胰腺实性假乳头状瘤临床诊治专家共识(2023版)

中华医学会小儿外科学分会肝胆学组中华医学会小儿外科学分会肿瘤学组詹江华段栩飞...

1-8页

查看更多>>摘要：小儿胰腺实性假乳头状瘤(SPN)为胰腺低度恶性上皮性外分泌肿瘤,无典型临床表现及诊断特异性肿瘤标志物,术前诊断主要依赖影像学检查,手术为主要治疗方式.当前国内各中心对小儿SPN的诊断标准、分型、手术指征、术式选择、术后随访等方面尚存在争议.本共识根据循证医学证据,结合专家组成员多次讨论及德尔菲问卷调查结果制定,以期规范我国小儿SPN诊疗流程并提高总体诊治水平.

关键词：

儿科学胰腺肿瘤诊断治疗共识

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免疫联合靶向序贯外科根治性手术方案治疗初始不可切除肝细胞癌的远期疗效

李雪瑞李俊锋张雯雯王志军...

9-14页

查看更多>>摘要：目的分析初始不可切除肝细胞癌患者接受免疫联合靶向序贯外科根治性手术方案治疗的远期疗效.方法前瞻性收集2018年12月至2023年8月于解放军总医院肝胆胰外科医学部接受免疫联合靶向序贯外科根治性手术治疗的初始不可切除肝细胞癌患者资料.最终入组100例患者,其中男性87例,女性13例,年龄24～73岁,中位数55岁.本研究为前瞻性队列研究.患者治疗前肿瘤分期采用中国肝癌分期(CNLC).采用改良实体瘤临床疗效评价标准(mRECIST)评估免疫联合靶向转化治疗疗效,分析用药周期.术后病理分析肿瘤残留情况.Kaplan-Meier法计算生存率.结果治疗前 CNLC Ⅲa 期 46 例(46.0％),CNLC Ⅲb 期 40 例(40.0％),另有 14 例(14.0％)是CNLC Ⅰ b、Ⅱa、Ⅱb期,因肿瘤破裂或剩余功能性肝体积不足而行免疫联合靶向转化治疗.100例患者接受了 3～28个周期(中位数5个周期)免疫联合靶向转化治疗,转化成功后序贯外科根治性手术.根据mRECIST评估,肿瘤达到完全缓解14例(14.0％)、部分缓解63例(63.0％)、疾病稳定18例(18.0％)、疾病进展5例(5.0％).手术切除肿瘤标本达到病理学完全缓解24例(24.0％),病理残留肿瘤比例≤10％患者61例(61.0％),病理残留肿瘤比例≤50％患者82例(82.0％).100例患者1、3、5年累积生存率分别为98.0％、83.1％、74.5％,术后1、2、3年无复发生存率分别为67.5％、54.8％、49.6％.结论免疫联合靶向序贯外科根治性手术方案给初始不可切除肝细胞癌患者带来显著的远期生存获益.

关键词：

癌,肝细胞肝切除术免疫治疗靶向治疗转化治疗疗效

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伴血小板增多症对肝细胞癌TACE治疗后预后的影响

应廷嵩徐浩吴子臣范志祥...

15-20页

查看更多>>摘要：目的分析肝细胞癌伴血小板增多症(血小板计数≥350 × 109/L)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后,以及伴血小板增多症对肝细胞癌患者TACE治疗后预后的影响.方法回顾性分析2013年1月至2018年5月徐州医科大学附属医院介入放射科收治的867例肝细胞癌患者资料.经倾向性评分匹配后,共纳入99例患者,其中男性70例,女性29例,年龄(60.1±12.1)岁.99例患者依据治疗前血小板水平分为伴血小板增多症组(n=33)和无血小板增多症组(n=66).比较两组性别、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌分期、总胆红素等临床资料以及预后,比较伴血小板增多症组TACE治疗前后血小板.单因素和多因素Cox回归分析伴血小板增多症与肝细胞癌患者TACE治疗后预后的关系.结果倾向性评分匹配后,两组男性比例、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌分期、总胆红素等方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.TACE治疗前,伴血小板增多症组肝细胞癌患者血小板计数为(394.4±54.5)× 109/L,高于TACE治疗后的(278.2±86.4)× 109/L,差异有统计学意义(t=7.63,P＜0.001).无血小板增多症组术后3、6、9个月无进展生存率分别为83.3％、24.2％、7.6％,优于伴血小板增多症组的51.5％、3.0％、3.0％,差异有统计学意义(x2=31.24,P＜0.001).无血小板增多症组术后1、2、3年累积生存率分别为81.8％、30.3％、4.5％,优于伴血小板增多症组的15.2％、9.1％、3.0％,差异有统计学意义(x2=27.89,P＜0.001).多因素Cox回归分析,伴血小板增多症的肝细胞癌患者TACE治疗后肿瘤进展风险增加(HR=5.785,95％CI:3.291～10.168,P＜0.001),死亡风险也增加(HR=4.090,95％CI:2.482-6.740,P＜0.001).结论肝细胞癌伴血小板增多症的患者行TACE治疗后的预后差,伴血小板增多症是肝细胞癌患者TACE治疗后总体生存和无进展生存的危险因素.

关键词：

血小板增多癌,肝细胞化学栓塞,治疗性预后伴癌综合征

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本刊可直接使用英文缩写词的常用词汇

20页

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乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌肝切除术后感染列线图的构建与评估

谭兵马亚楠于珍任超逸...

21-26页

查看更多>>摘要：目的构建乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌患者肝切除术后感染列线图并对其进行评估.方法回顾性分析2014年1月至2022年12月在天津市第三中心医院肝胆外科实施肝切除手术的肝细胞癌患者资料.共入组229例患者,其中男性174例,女性55例,年龄(58.2±11.4)岁.LASSO回归筛选乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌肝切除术后感染的相关因素,进一步纳入多因素logistic回归分析.基于多因素logistic回归分析的结果建立预测术后感染的列线图.利用一致性指数(C-index)、校准曲线及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型,用决策曲线分析该模型的临床适用性.采用bootstrap自抽样法对模型进行内部验证.结果使用LASSO回归筛选术后感染发生的相关因素,共筛选出9个变量,分别为性别、吸烟史、体质量指数、甲胎蛋白、手术切除方式(非解剖性/解剖性)、术中出血量、手术方式(腹腔镜/开腹)、血肌酐和术后胆瘘.多因素logistic回归分析,体质量指数、手术切除方式、术中出血量＞500 ml和术后胆瘘是术后感染的危险因素(均P＜0.05).基于上述危险因素构建乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌肝切除术后感染列线图,C-index为0.839(95％CI:0.768～0.910),ROC曲线下面积为0.853(95％CI:0.795～0.912),该模型具有良好的预测能力.校准曲线与理想曲线基本吻合.决策曲线分析该模型具有良好的临床适用性.内部验证的C-index为0.829(95％CI:0.766～0.892).结论基于体质量指数、手术切除方式、术中出血量＞500 ml和术后胆瘘构建的乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌肝切除术后感染列线图具有较高的预测准确度,可用于术后感染的预测.

关键词：

乙型肝炎病毒癌,肝细胞列线图术后感染

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基于TCGA数据库分析SCAMP3在肝细胞癌的表达及预后情况

车汉洋钟雅俊吕昕亮

27-32页

查看更多>>摘要：目的分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析.方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后.收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表达.基于TCGA数据,单因素和多因素Cox回归分析SCAMP3表示与肝细胞癌患者预后关系.利用基因集富集分析探索SCAMP3的生物学作用.结果 TCGA数据库中,肝细胞癌组织中SCAMP3表达高于正常肝组织,差异有统计学意义(Z=-8.38,P＜0.001).基于SCAMP3表达的中位数将患者分为低表达组(n=185)和高表达组(n=185),SCAMP3高表达患者总体生存率更低.手术切除的4例肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织,癌组织中SCAMP3 mRNA、蛋白相对表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(t=8.55、6.24,均P＜0.001).多因素Cox回归分析,SCAMP3表达越高,死亡风险越高(HR=1.466,95％CI:1.143～1.881,P＜0.001).基因集富集分析在SCAMP3高表达患者中,凝血级联和补体、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体三种信号通路被识别.结论 SCAMP3在肝细胞癌表达升高,高表达患者生存预后更差.SCAMP3高表达是肝细胞癌患者生存预后的危险因素.SCAMP3高表达与补体和凝血级联反应、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体通路有关.

关键词：

癌,肝细胞分泌载体膜蛋白癌症基因组图谱基因集富集分析

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论文作者署名与志谢的要求

32页

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年龄校正的Charlson合并症指数与肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后预后的关系

蔡驰宇王连才陶连元李冬筱...

33-37页

查看更多>>摘要：目的分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响.方法回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6±9.8)岁.根据ACCI中位数4.0将所有患者分为高ACCI组(ACCI＞4.0,n=49)和低ACCI组(ACCI≤4.0,n=87).比较两组预后.单因素和多因素Cox回归分析ACCI对患者腹腔镜手术切除后生存的影响.结果低ACCI组患者术后1、3年累积生存率分别为87.4％、48.3％,高ACCI组分别为53.1％、4.1％,低ACCI组术后累积生存率高于高ACCI组,差异有统计学意义(x2=27.97,P＜0.001).单因素Cox回归分析ACCI＞4.0与生存预后相关(HR=3.73,95％CI:2.44～5.68,P＜0.001).多因素Cox回归分析也显示ACCI＞4.0(HR=2.69,95％CI:1.65～4.37,P＜0.001)的肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后死亡风险增加.结论 ACCI是肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后生存的危险因素,为术前精准评估患者状态及术式选择提供参考.

关键词：

Klatskin肿瘤预后影响因素年龄校正的Charlson合并症指数

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表皮生长因子受体在胰腺腺鳞癌中的表达及临床意义

付永纯赵昕吕少诚胡志朝...

38-43页

查看更多>>摘要：目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在胰腺腺鳞癌(PASC)中的表达及临床意义.方法收集2016年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的60例胰腺癌组织标本和8例正常胰腺组织标本.回顾性分析这60例患者的临床病理资料,包括男性23例,女性37例,年龄(62.7±10.2)岁,其中病理结果为PASC的20例,通过倾向性匹配同期胰腺导管腺癌(PDAC)40例.免疫组织化学染色(IHC)检测EGFR表达的积分光密度(IOD)值,荧光定量聚合酶链反应检测EGFR mRNA的表达差异,根据EGFR的IOD值中位数将20例PASC样本分为高、低表达两组,Kaplan-Meier生存分析比较EGFR表达对PASC患者预后的影响.结果 PASC组的癌组织IOD值为29.2(25.7,35.1),高于PDAC组的IOD值9.5(5.5,13.0),且均高于正常组织的2.4(1.7,3.1),差异均有统计学意义(均P＜0.001).PASC组EGFR mRNA表达水平高于PDAC组[3.0(1.8,3.5)比1.2(0.8,1.2)],差异有统计学意义(P=0.0079).EGFR高表达组相较于低表达组生存时间更短(P=0.002).PASC组血管侵犯率高于PDAC组[40.0％(8/20)比17.5％(7/40)],差异有统计学意义(P=0.002).PASC组的中位生存时间为16.00(9.25,25.25)个月,低于PDAC组的21.50(11.25,40.75)个月,差异有统计学意义(P=0.033).PASC组术后累积生存率低于PDAC组,差异有统计学意义(P＜0.028).结论 PASC组织中EGFR表达显著升高,且PASC患者预后不良.

关键词：

胰腺肿瘤胰腺腺鳞癌表皮生长因子受体靶向治疗

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