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期刊信息/Journal information
中华肝胆外科杂志
中国人民解放军总医院
中华肝胆外科杂志

中国人民解放军总医院

顾万清

月刊

1007-8118

zhgdwkzz@vip.163.com

010-66936223

100853

北京市复兴路28号解放军总医院院内

中华肝胆外科杂志/Journal Chinese Journal of Hepatobiliary SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊是中华医学会系列杂志,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等的临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2008年被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。
正式出版
收录年代

    涤纶垫片加强胰十二指肠切除术中胰肠吻合的初步临床研究

    李鑫王嘉毅李少华朱瑞利...
    44-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨将涤纶垫片用于加强传统胰十二指肠切除术中胰肠吻合,从而预防术后胰瘘的安全性与实用性.方法 回顾性分析2018年8月至2023年8月安阳市人民医院由同一主刀医师完成的82例胰十二指肠切除术的患者临床资料,其中男性52例,女性30例,年龄(62.21±9.75)岁.根据是否在胰肠吻合中使用涤纶垫片将患者分为试验组(n=40)与对照组(n=42),对两组的围术期数据进行比较,并利用Logistic分析影响术后胰瘘的危险因素.结果 两组患者在胆瘘、肠瘘、腹腔感染、腹腔出血、术后死亡率方面差异无统计学意义(均P＞0.05).试验组术后胰瘘发生率20.0％(8/40)低于对照组的45.2％(19/42),差异有统计学意义(P=0.015).胰腺质地较软(OR=16.595,95％CI:1.891-145.657)是发生术后胰瘘的独立危险因素,而使用涤纶垫片的改良胰肠吻合方式(OR=0.332,95％CI:0.114-0.969)可降低发生术后胰瘘的风险.结论 在胰十二指肠切除术中使用涤纶垫片加强胰肠吻合能降低术后胰瘘发生率,具有较好的安全性和实用性.

    胰十二指肠切除术胰肠吻合涤纶垫片胰瘘

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    本刊关于作者贡献声明的要求

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    胆囊腺鳞癌与胆囊腺癌的临床病理特征对比以及预后影响因素分析

    张雪明张雷明成功
    50-55页
    查看更多>>摘要：目的 对比胆囊腺鳞癌患者与胆囊腺癌患者的临床病理特征及分析预后影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受手术治疗的135例胆囊癌患者临床资料.最终入组122例患者,其中男性55例,女性67例,年龄(68.0± 9.8)岁.122例患者依据肿瘤病理类型不同,分为胆囊腺鳞癌组(n=14)和胆囊腺癌组(n=108).比较两组患者肿瘤最大径、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期等临床病理特征及预后.采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存率比较采用log-rank检验.进一步采用多因素Cox回归分析术后预后影响因素.结果 胆囊腺鳞癌组肿瘤最大径、肝脏侵犯比例、肿瘤低分化比例以及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期比例高于胆囊腺癌组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组肝切除范围比较,差异有统计学意义(x2=9.22,P=0.016).胆囊腺鳞癌组术后1、2年累积生存率分别为28.6％、9.5％,低于胆囊腺癌组的78.7％、60.5％,差异有统计学意义(x2=27.88,P＜0.001).胆囊腺鳞癌组中接受术后辅助治疗的患者(n=11)术后累积生存率优于未接受术后辅助治疗的患者(n=3),差异有统计学意义(x2=5.82,P=0.016).多因素 Cox 回归分析显示,N 分期(N1/N0HR=4.521,95％CI:1.399～14.612,P=0.012;N2/N0HR=8.644,95％CI:2.407～31.039,P=0.001)、M 分期(M1/M0HR=4.699,95％CI:1.540～14.340,P=0.007)的胆囊腺癌患者术后死亡风险增加.结论 胆囊腺鳞癌比胆囊腺癌更具侵袭性,预后更差.术后早期辅助治疗与胆囊腺鳞癌患者预后相关,而N分期、M分期是胆囊腺癌患者术后生存的危险因素.

    胆囊癌,腺鳞状腺癌预后治疗

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    本刊对表格的要求

    55页
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    BCL7A在肝细胞癌中的表达及对患者预后、肝癌细胞侵袭、迁移的影响

    姜佳炜黄伟陈婧马韬...
    56-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析B细胞淋巴瘤7A(BCL7A)在肝细胞癌中的表达以及与预后的关系,以及BCL7A表达对肝癌细胞侵袭、迁移的影响和机制.方法 前瞻性收集2017年11月至2018年3月于南通大学附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的40例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织用于提取蛋白质,其中男性29例,女性11例,年龄(58.5±10.4)岁.从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载374例肝细胞癌和50例癌旁组织样本信息,肝癌细胞系Hep3B、SMMC-7721分别转染过表达BCL7A质粒及空载体质粒(阴性对照).Western印迹和免疫组化检测BCL7A表达,Western印迹检测上皮间质转化相关蛋白表达(神经钙黏素、上皮钙黏素、锌指转录因子).Transwell以及细胞划痕实验检测细胞侵袭迁移能力.结果 TCGA中50例肝细胞癌患者(癌组织与癌旁组织匹配),与癌旁组织相比,癌组织中BCL7A的mRNA相对表达显著升高,差异具有统计学意义(t=13.38,P＜0.001).依据BCL7A mRNA表达水平的中位数将374例患者分为BCL7A高表达组(n=187)和低表达组(n=187),BCL7A高表达患者术后累积生存率低于低表达组,差异有统计学意义(x2=6.95,P=0.009).Western印迹检测肝胆外科切除的手术标本,癌组织中BCL7A蛋白相对表达也高于癌旁组织.显微镜下(×20),与对照组比较,肝癌细胞Hep3B和SMMC-7721的BCL7A过表达组侵袭的细胞数更多(153.7±1.3)个比(63.7±4.7)个、(307.7±25.1)个比(72.3±12.5)个,差异均具有统计学意义(i=7.97、8.38,均P=0.001).细胞划痕实验结果与Transwell侵袭检测结果一致.肝癌细胞BCL7A过表达组神经钙黏素、锌指转录因子表达高于对照组,上皮钙黏素低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肝细胞癌患者癌组织中BCL7A表达升高,并且与不良预后相关.BCL7A可能通过促进上皮间质转化促进肝癌细胞转移和侵袭能力.

    癌,肝细胞预后上皮间质转化免疫浸润B细胞淋巴瘤7A

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    机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌疗效与安全性的荟萃分析

    胡满琴许丁伟张燕李翱...
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据库建库至2023年7月比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的病例对照研究.主要观察指标为手术时间、术中输血率、R0切除率、淋巴结转移率、术后并发症发生率、住院时间.采用RevMan 5.4软件处理数据,计算合并的优势比(OR)及均数差(MD)和95％可信区间(95％CI).结果 共纳入4篇研究,共267例肝门部胆管癌患者,其中男性177例,女性90例,年龄(58.8±5.7)岁.267例患者依据不同手术方式,165例纳入开放手术组,102例纳入机器人手术组.荟萃分析结果显示:机器人手术组与开放手术组患者手术时间(MD=-103.96,95％CI:-216.90～8.98,P=0.070)、术中输血率(OR=1.32,95％CI:O.43～4.07,P=0.630)、R0切除率(OR=1.41,95％CI:O.71～2.81,P=0.330)、淋巴结转移率(OR=1.62,95％CI:O.46～5.63,P=0.450)、术后并发症发生率(OR=0.60,95％CI:0.28～1.31,P=0.200)、住院时间(MD=2.17,95％CI:-11.56-15.90,P=0.760)比较,差异均无统计学意义.结论 在肝门部胆管癌的治疗中,机器人手术与开放手术一样安全可行,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

    机器人手术Klatskin肿瘤Meta分析开放手术

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    本刊对人名汉语拼音书写规范的要求

    66页
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    肝门部IgG4相关性硬化性胆管炎1例

    欧阳青郑于剑汪邵平张宝...
    67-68页
    查看更多>>摘要：患者男性,69岁,因"体检发现胆管扩张1年余,身目黄染1个月"于2023年1月在中国人民解放军南部战区总医院入院治疗.之前在当地医院行增强CT检查提示左侧肝胆管及肝门部胆管周围低密度病灶,伴远端胆管扩张,实验室检查肝功能异常.随后行经十二指肠镜逆行胰胆管造影联合胆管支架置入术,又行超声引导下经皮肝胆管穿刺引流,术后患者胆红素明显下降.2023年1月患者就诊于中国人民解放军南部战区总医院,检查血清IgG4:3.29 g/L,综合患者的症状、病史、影像学检查结果,不除外IgG4相关性硬化性胆管炎可能.予诊断性激素治疗15 d后,未见皮肤、巩膜黄染,定期复查肝功能未见异常.随后激素治疗减量,复查CT提示肝内低密度病灶范围缩小,远端胆管扩张缓解.
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    超声弹性成像在肝癌诊疗评估及预后预测中的研究进展

    史斌朱震宇
    69-72页
    查看更多>>摘要：超声弹性成像是一种非侵入性成像技术,可以测量肝组织硬度,为肝癌的诊断和治疗提供有价值的信息.超声弹性成像有无创、快速、安全、可重复性好等优势.本文就近年来超声弹性成像在肝癌诊断、治疗评估和预后预测中的应用研究进展进行综述,旨在帮助临床医生为患者制定更优治疗方案,改善患者预后,降低并发症.

    弹性成像技术肝肿瘤疗效评估预后预测

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    类器官在肝脏再生医学中的研究进展

    朱刘洋刘森崔涛杨龙...
    72-76页
    查看更多>>摘要：肝脏再生医学可利用功能性肝细胞修复或替代受损的肝组织,肝细胞或肝微组织移植有望作为肝移植的替代治疗方案得到了快速发展,但是再生医学需要有稳定增殖能力及肝细胞特性的细胞.肝脏类器官来源于成体干细胞或多能干细胞,可以在体外大量增殖和长期培养,并保持遗传稳定性,模拟体内器官的结构和功能,为肝脏再生提供了新策略.本文对肝脏类器官以及其在肝脏再生医学中的研究进展进行综述,并探讨其应用潜力及存在的局限性.

    类器官再生医学肝脏

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