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期刊信息/Journal information
中华肝胆外科杂志
中国人民解放军总医院
中华肝胆外科杂志

中国人民解放军总医院

顾万清

月刊

1007-8118

zhgdwkzz@vip.163.com

010-66936223

100853

北京市复兴路28号解放军总医院院内

中华肝胆外科杂志/Journal Chinese Journal of Hepatobiliary SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊是中华医学会系列杂志,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等的临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2008年被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。
正式出版
收录年代

    基于临床和超声特征的术前诊断肝内胆管癌列线图的构建与评估

    刘春蕊薛海燕刘晗万鹏...
    354-359页
    查看更多>>摘要：目的 建立和评估基于临床和超声特征的诊断肝内胆管癌的列线图.方法 回顾性分析2016年1月至2022年8月南京大学医学院附属鼓楼医院因肝占位性病变拟行肝切除术的723例肝癌患者资料.最终入组399例患者,其中男性284例,女性115例,年龄(60.5±10.5)岁.399例患者中肝细胞癌198例、肝内胆管癌201例.399例患者通过计算机产生随机数的方法以7:3随机分为训练集(n=279)和测试集(n=120).单因素和多因素logistic回归分析肝内胆管癌的影响因素,根据多因素logistic回归分析结果,使用R软件建立术前诊断肝内胆管癌的列线图.采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估列线图诊断肝内胆管癌的能力.决策曲线分析模型给患者带来的净收益.结果 多因素logistic回归分析示病灶形状不规则、胆管扩张、女性、肝硬化、糖类抗原242＞10 U/ml、糖类抗原125＞30 U/ml和甲胎蛋白＞10 μg/L是肝内胆管癌的影响因素(均P＜0.05).基于上述因素构建列线图.列线图在训练集和测试集诊断肝内胆管癌的ROC曲线下面积分别是0.966、0.956,校准曲线显示该模型的预测效果与实际情况的一致性良好.决策曲线分析显示在多数合理阈值概率,列线图比所有患者都诊断为肝细胞癌或肝内胆管癌更有效,即可以获得净获益.结论 基于临床和超声特征构建的术前诊断肝内胆管癌列线图诊断效果良好.

    胆管上皮癌癌,肝细胞列线图超声

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    左肝管与右肝管入路PTOBF取石手术治疗Ⅱa型肝胆管结石的比较研究

    张新洽龚靖霖王平叶永青...
    360-364页
    查看更多>>摘要：目的 对比左肝管、右肝管入路经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术治疗Ⅱa型肝胆管结石的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院行PTOBF取石手术治疗的79例Ⅱa型肝胆管结石患者临床资料,其中男性38例,女性41例,年龄(52.9±14.0)岁.根据穿刺路径不同分为左肝管入路组(n=40)和右肝管入路组(n=39).比较两组的即刻结石取净率、最终结石取净率、术中出血量、取石手术时间、术后住院时间、术后并发症(腹水、胆道感染等)、反应性胸水、胆道取石手术次数、靶胆管扩张直径等.结果 右肝管入路组即刻结石取净率为51.3％(20/39),取石手术次数为(1.9±1.0)次,均优于左肝管入路组的22.5％(9/40)、(2.4±1.0)次,但术后住院时间为5(3,6)d,反应性胸水发生率为23.1％(9/39),高于左肝管入路组的3(2,6)d、2.5％(1/40),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).两组在靶胆管扩张直径、术中出血量、最终结石取净率、取石手术时间、术后并发症等方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 PTOBF取石手术治疗Ⅱa型肝胆管结石的右肝管入路比左肝管入路的即刻结石取净率更高,取石手术次数更少,但应注意反应性胸水的发生.

    胆石经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘穿刺路径

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    本刊对人名汉语拼音书写规范的要求

    364页
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    腹腔镜胰腺局部切除术治疗胰头囊性肿瘤的应用分析

    胡子轩刘学青赵伟红邢中强...
    365-369页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜胰腺局部切除术治疗胰头囊性肿瘤的安全性及有效性.方法 回顾性分析2017年2月至2022年10月在河北医科大学第二医院肝胆外科行腹腔镜手术的胰头囊性肿瘤患者资料.共入组83例患者,其中男性30例,女性53例,年龄(43.7±16.7)岁.83例患者根据术式不同分为观察组(n=55)和对照组(n=28).观察组行腹腔镜胰腺局部切除术(腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术或腹腔镜胰头肿瘤摘除术),对照组行腹腔镜胰十二指肠切除术.比较两组年龄、性别、体质量指数、术后住院时间、带引流管出院比例、手术时间、术中出血量、术中输血率以及术后胰瘘等.结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开腹及围手术期死亡.两组患者年龄、男性比例、体质量指数、术后住院时间、带引流管出院比例等比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组的手术时间为(194.4±114.0)min、术中出血量为50(50,200)ml、术中输血率为5.5％(3/55),均优于对照组的(380.0±71.6)min、200(100,400)ml、32.1％(9/28),差异均有统计学意义(均 P＜0.05).观察组和对照组的B或C级胰瘘发生率分别为12.7％(7/55)、10.7％(3/28),两组比较差异无统计学意义(P=0.790).结论 与传统的腹腔镜胰十二指肠切除术相比,腹腔镜胰腺局部切除术可以缩短手术时间、减少术中出血量及降低术中输血率,并且B或C级胰瘘无明显差异.

    胰腺肿瘤腹腔镜胰十二指肠切除术局部切除术

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    本刊对表格的要求

    369页
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    胰腺癌患者全身免疫炎症指数影响因素分析及其与临床特征的相关性

    周昱彤冉勋韩民
    370-374页
    查看更多>>摘要：目的 分析胰腺癌患者全身免疫炎症指数(SII)与临床特征之间的关系及SII影响因素.方法 回顾分析2018年1月至2023年1月贵州医科大学附属医院肝胆外科98例行R0切除的胰腺癌患者资料,其中男性54例,女性44例,年龄(59.2±10.7)岁.98例患者依据术前SII的中位数668分为高SII组(n=49)和低SII组(n=49).比较两组术前白蛋白、肿瘤位于胰头比例、术前总胆红素、住院时间等.分析SII与临床特征的相关性.采用单因素与多因素线性回归分析胰腺癌患者SII影响因素.结果 高SII组胰腺癌患者术前白蛋白低于低SII组,肿瘤位于胰头比例、术前总胆红素、住院时间高于低SII组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析显示术前白蛋白与SII呈负相关(r=-0.28,P=0.050),术前总胆红素与SII呈正相关(r=0.36,P＜0.001),住院时间与SII呈正相关(r=0.28,P=0.050).肿瘤位于胰头(n=81)与胰体尾(n=17)的患者SII分别为734(418,1241)、431(276,613),出 院时生存(n=92)和死亡(n=4)患者的 SII 分别为 628(383,1 113)、1283(1 176,1507),不同肿瘤位置和不同出院状态患者的SII比较,差异均有统计学意义(Z=-2.51、2.05,P=0.012、0.038).单因素线性回归筛选变量,结果显示术前总胆红素、肿瘤体积、术前白蛋白与SII水平相关(均P＜0.05).将上述变量纳入多因素线性回归,胰腺癌患者术前总胆红素越高(β=2.74,95％CI:1.48～4.00,P＜0.001)以及肿瘤体积越大(β=2.34,95％CI:1.04～3.63,P＜0.001),SII值越高.结论 胰腺癌患者SII与术前白蛋白、肿瘤位置、术前总胆红素、住院时间、出院时生存或死亡相关.术前总胆红素及肿瘤体积是胰腺癌患者SII的影响因素.

    胰腺肿瘤全身免疫炎症指数影响因素

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    关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

    374页
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    人骨髓间充质干细胞外泌体对胰腺癌细胞的影响及作用机制

    张贺李想任贝贝常靖...
    375-380页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源的外泌体调控胰腺癌细胞的分子机制.方法 提取BMSCs分泌的外泌体并对其加以鉴定.随后将人胰腺癌细胞株(PANC-1和AsPC-1)各自分为3组:对照组、外泌体组和抑制剂组,抑制剂组加入磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路靶向抑制剂LY294002和外泌体.采用蛋白免疫印迹法检测PI3K、AKT及其磷酸化蛋白p-PI3K、p-AKT的表达,ELISA法检测胰腺癌细胞标志物B7-H4、糖类抗原19-9的表达水平.细胞计数实验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力.结果 成功提取BMSCs分泌的外泌体.与对照组相比,外泌体组PANC-1和AsPC-1的细胞标志物B7-H4、糖类抗原19-9表达、细胞增殖率、细胞侵袭力及迁移能力均下降,而凋亡率增加,差异均有统计学意义(均P＜0.001),抑制剂组上述指标与对照组相比差异无统计学意义(均P＞0.05);对照组PANC-1细胞p-PI3K、p-AKT的蛋白表达水平分别为(5.81±1.87)、(5.30±1.21),加入外泌体后分别上调为(12.74±3.28)、(11.22±2.35)(均 P＜0.001),而 AsPC-1 细胞 p-PI3K、p-AKT 的蛋白表达水平分别为(4.75±0.87)、(4.15±1.32-),加入外泌体后分别上调为(10.83±3.19)、(9.28±2.33)(均P＜0.001),差异均有统计学意义.抑制剂组p-PI3K以及p-AKT水平与对照组相比差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 BMSCs分泌的外泌体可通过激活PI3K/AKT信号通路抑制胰腺癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力,起到抑癌的作用.

    胰腺肿瘤骨髓间充质干细胞外泌体信号通路

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    不可切除肝细胞癌转化治疗的研究进展

    谭逢武许达峰郑进方
    381-385页
    查看更多>>摘要：原发性肝癌是我国主要的恶性肿瘤之一,发病率高且预后差,多数患者确诊时已处于中晚期,无法行根治性手术.随着转化治疗的出现和不断发展,中晚期不可切除肝癌成功转化为可手术切除,患者生存期显著改善.目前,临床上转化治疗方案主要包括了局部治疗、系统治疗及二者的联合治疗.本文对初始不可切除肝细胞癌转化治疗的方案、治疗后手术指征和手术时机及术后辅助治疗等多方面进行探讨和展望.

    肝肿瘤外科手术转化治疗联合治疗

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    肝细胞癌酸性微环境下免疫细胞的作用和机制的研究进展

    侯应健王博石柳又祎金成...
    386-390页
    查看更多>>摘要：原发性肝癌形成和进展过程中,逐渐酸化的肿瘤微环境发挥着关键作用.免疫细胞在酸性微环境调控下,分化与功能向免疫抑制发生转变,进一步导致了肝癌免疫逃逸.本文就肝细胞癌肿瘤酸性微环境的形成、酸性微环境下各类免疫细胞的变化及其对肝细胞癌发生发展的作用和其机制进行综述,旨在为肝细胞癌免疫治疗研究提供新思路.

    癌,肝细胞肿瘤微环境肿瘤逃逸免疫疗法免疫细胞

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