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期刊信息/Journal information
中华肝脏外科手术学电子杂志
中华肝脏外科手术学电子杂志

双月刊

2095-3232

chinaliver@126.com 

020-85252582,85252369

510630

广州市天河路600号

中华肝脏外科手术学电子杂志/Journal Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition)CSTPCD
查看更多>>《中华肝脏外科手术学电子杂志》于2012年创刊,是由国家新闻出版广电总局批准,国家卫生健康委员会主管,中华医学会主办,中山大学附属第三医院承办,中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的面向国内外公开发行的学术期刊。杂志主要刊登肝胆胰外科相关的临床及基础研究文章,设述评、专家论坛、临床研究、基础研究、手术视频等栏目,内容丰富实用,是肝胆胰外科专家学者交流、学习的专业学术平台。2016年至今入选《中国科技核心期刊》(中国科技论文统计源期刊)。目前进入数据库《中国科技核心期刊》《中国期刊全文数据库》(cnki)、《中国核心期刊(遴选)数据库》(万方)、《中文科技期刊数据库》(维普网)、美国《化学文摘》在线版(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》。
正式出版
收录年代

    miR-4458靶向结合BZW2对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

    魏志鸿郭娟江哲龙江艺...
    108-113页
    查看更多>>摘要:目的:探讨miR-4458及其靶向蛋白BZW2在肝细胞癌(肝癌)中的表达及其对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:本研究标本来源于2019年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的247例肝癌患者空腹血清、肝癌组织标本(肝癌组),并收集同期200例健康志愿者空腹血清标本作为对照组。其中肝癌组男153例,女94例;年龄35~71岁,中位年龄49岁。对照组男120例,女80例;年龄30~70岁,中位年龄41岁。所有入组人员均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用实时荧光定量PCR检测两组患者miR-4458和BZW2 mRNA表达量;Western blot检测肝癌组织和癌旁组织中BZW2蛋白表达情况,分析肝癌组织中BZW2 mRNA表达量与患者临床病理特征的关系;生物信息学预测miR-4458和BZW2的作用关系,并采用双荧光素酶检测验证。培养和转染人肝癌细胞株HepG2,采用CCK-8法、Transwell实验检测调控miR-4458表达对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果:肝癌组患者血清miR-4458平均相对表达量为0.85±0.23,明显低于健康对照组的1.06±0.30(t=-7.886,P<0.05)。肝癌组织miR-4458相对表达量为0.77±0.27,明显低于癌旁组织的1.23±0.35(t=-12.646,P<0.05)。肝癌组血清BZW2 mRNA相对表达量为1.67±0.44,明显高于健康对照组的1.13±0.29(t=13.674,P<0.05)。肝癌组织BZW2 mRNA相对表达量为1.98±0.31,明显高于癌旁组织的1.27±0.30(t=16.537,P<0.05)。肝癌组织BZW2蛋白相对表达量为1.57±0.44,明显高于癌旁组织的0.83±0.38(t=16.483,P<0.05)。肝癌组织BZW2 mRNA相对表达量与肝癌患者肿瘤直径、肿瘤包膜、微血管侵犯和肿瘤分化相关(t=-8.208,-13.248,-7.981,7.145;P<0.05)。生物信息平台预测并荧光素酶验证miR-4458和BZW2互为靶向关系。HepG2细胞转染miR-4458抑制剂后BZW2蛋白相对表达量为1.95±0.24,明显高于转染miR-4458模拟物的0.43±0.11(LSD-t=3.384,P<0.05)。HepG2细胞转染miR-4458抑制剂后24、48、72 h增殖、迁移和侵袭能力上调。结论:肝癌患者中miR-4458低表达,BZW2高表达。miR-4458靶向结合BZW2后下调miR-4458表达可促进肝癌细胞增殖、迁移和侵袭,可能与肝癌患者不良预后相关。

    癌,肝细胞微RNAsmiR-4458碱性亮氨酸拉链和W2结构域2细胞增殖细胞迁移肿瘤侵润

    腹腔镜超声引导下微波消融术在结直肠癌肝转移中的应用

    杨豆晋云王峻峰胡苹苹...
    114-116页
    查看更多>>摘要:结直肠癌发病率在全球恶性肿瘤中居第3位,死亡率居第2位,同时也是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率约为万分之三,死亡率可达万分之一[1]。而肝脏作为结直肠癌最常见的转移器官,14%~18%的患者可出现结直肠癌肝转移[2]。对于结直肠癌肝转移患者,若不接受任何治疗,其中位生存期仅4~21个月[3]。结直肠癌原位肿瘤根治切除术并肝转移灶切除术是目前有效的治疗方式,接受该治疗的患者5年生存率为24%~40%,中位生存时间可达28~46个月[4]。然而,手术切除治疗仅适用于1/10~1/5病情较轻的患者,并不是所有的患者均具有手术条件,仅1/10的患者具有手术条件,且能进行手术治疗[5,6]。因此微创、可重复进行的局部治疗方式非常重要[7]。近年来,腹腔镜超声引导下微波消融术(microwave ablation,MWA)因其治疗效果较好,可行性较高,在临床中的应用越来越广泛,大量的临床实验研究表明,腹腔镜超声引导下MWA在结直肠癌肝转移的治疗中有着较好的疗效[7]。由此可见,腹腔镜超声引导下MWA对于不可手术患者是较为理想的治疗方式,其具有创伤小、并发症少等优点,能有效延长结直肠癌肝转移患者的生存期,并提高患者的生活质量[7]。本文就腹腔镜超声引导下MWA在结直肠癌肝转移中的临床应用进展作一综述。

    结直肠肿瘤肿瘤转移肝脏腹腔镜微波消融

    营养指标在肝细胞癌患者预后预测中的价值

    董明明王志鑫赵乾张东...
    117-120页
    查看更多>>摘要:原发性肝癌是在全球范围内以高发病率和高病死率为特点的消化道恶性肿瘤。根据2020年最新研究,全球新发癌症病例1 930万例,癌症死亡近1 000万例,原发性肝癌死亡占总死亡人数的8.3%,5年生存率低于50%[1]。其中肝细胞癌(HCC)为原发性肝癌的主要类型,占75%~85%,其发病隐匿,早期无临床症状,呈侵袭性生长,恶性程度高,患者总体预后欠佳[2]。HCC的治疗手段不断更新,但根治性手术仍是目前最有效的方法,可实现肉眼可见病灶完全切除,即达到病灶切缘无肿瘤残留,但仍面临着术后高复发、总体生存期短的严峻问题[3]。

    癌,肝细胞营养指标预后

    腹腔镜胰十二指肠切除术胰管支架分离式外引流

    饶雪峰黄长文龚帅昌殷俊翔...
    121页
    查看更多>>摘要:胰瘘是胰十二指肠切除术(PD)后最常见也是最严重的并发症,因为胰瘘与PD术后其他并发症均有直接或间接的关系,比如腹腔出血、腹腔感染等。我们在临床诊断过程中发现,胰瘘的发生机制有:胰肠吻合口严密性差;胰酶被激活后消化腐蚀吻合口;胰肠吻合口附近局部肠襻压力增加等。引起胰瘘的因素有胰肠吻合方式(术中唯一受术者控制的因素);胰腺质地(胰腺质地软更容易发生胰瘘);胰管扩张程度(胰管直径<3 mm更容易发生胰瘘);术中对于胰腺断面的处理情况;术前血清胆红素及白蛋白水平等。如何降低胰瘘发生率成为我们关注的问题。为了保证腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)胰肠吻合的可靠性,降低术后胰瘘发生率,国内外医师提出了多种胰肠吻合方式,如洪氏一针法胰管-空肠吻合、植入式胰管-空肠吻合、贯穿式胰肠连续缝合、U形套入式端侧胰肠吻合、单层胰肠端端套入式吻合、改良降落伞式胰管-空肠吻合等,但大多采用内引流,少数外引流方式。有研究认为外引流较内引流可降低胰瘘发生率,外引流的优点:早期就将胰液完全引流出体外,避免其在肠道内被过早激活,减少与吻合口接触的机会,有效降低肠腔内压力,较好地保持吻合口的完整性与严密性,减少术后B、C级胰瘘及由胰瘘引发的更严重并发症。而外引流的缺点有导管滑脱以及胃瘫等胃肠道功能紊乱等。有研究表明内、外引流远期并发症相当,国内外学者目前就开腹PD胰管内引流还是外引流临床价值更高进行了尝试性的研究,但研究结果差异很大,尚未达成共识。我们发现LPD应用胰管支架分离式外引流,将外引流转为内引流,使内外引流优点最大程度发挥,术后B、C级胰瘘及相关并发症发生率明显降低。

    胰十二指肠切除术胰管支架引流腹腔镜

    腹腔镜肝S5背侧段+ S6切除术

    周后平欧廷政尚铭明姚本能...
    122页
    查看更多>>摘要:解剖性肝切除术是指完整切除解剖上相对独立的肝段、亚段或联合肝段的切肝技术,经典的解剖性肝切除是以结扎门静脉缺血作为分界,显露肝静脉作为解剖标志,但因门静脉与肝静脉流域不完全重合,导致理论和实践有偏差,近年来有学者提出了门静脉流域解剖性肝切除(anatomic resection based on portal territory,PT-AR)的概念,以门静脉流域分段代替传统的Couinaud分段,术前使用三维重建流域分析获取荷瘤门静脉流域的对应区域并据此进行手术规划,采用Laennec包膜入路进行肝蒂的鞘外游离解剖,以门静脉流域肝段或亚段为基本解剖单位施行精准荷瘤Glisson系统的完整切除,达到肿瘤根治效果的同时,更大限度保留剩余肝组织。本视频病例肿瘤位于S6及S5背侧段,单纯S6切除达不到根治切缘,联合肝段或肝叶切除使肝体积切除过多,通过术前三维重建流域分析,最终选择行S5背侧段+S6门静脉流域解剖性肝切除术。术后实施加速康复治疗,恢复良好。

    腹腔镜肝切除术肝段切除