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中华护理杂志
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月刊

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北京市朝阳区十里堡甘露西园1号楼315室

中华护理杂志/Journal Chinese Journal of NursingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志为中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊。中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中国临床医学类核心期刊，被美国《医学索引》MEDLINE数据库收录。主要报道护理学领域领先的科研成果和临床经验，以及对护理临床有指导作用的护理理论研究。
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    口咽分泌物微误吸管理方案在ICU气管插管患者中的应用研究

    邓伟李小珍王英谭丽萍...
    1157-1163页
    查看更多>>摘要：目的 构建ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案并进行临床应用。方法 基于证据总结和专家函询，构建ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案，该方案包含微误吸危险因素识别、体位管理、导管及气囊选择、气囊管理、机械通气与镇痛镇静管理、口腔及气囊上分泌物清除、口腔护理7个方面、19条内容。便利选取2022年6月-2023年9月在苏州市某三级甲等医院综合ICU接受治疗的141例气管插管患者为研究对象。根据病区将患者分为试验组(n=72)和对照组(n=69)，试验组应用ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案，对照组采用呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)集束化护理措施。比较两组微误吸、VAP发生率和微误吸发生时间，以及机械通气时长、ICU住院时长和疾病转归。结果 干预后两组口咽分泌物微误吸发生率和发生时间及机械通气时长的比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组VAP发生率、ICU住院时长和疾病转归的比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。试验组与对照组VAP的平均发生时间分别为气管插管后7。5 d和3。8 d。结论 ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案的实施有利于降低微误吸发生率，推迟微误吸和VAP发生时间，缩短机械通气时长。

    重症监护病房插管法,气管内口咽分泌物微误吸护理

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    住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案的构建与应用

    冯小芳郑冰清陈霜黄小夏...
    1164-1170页
    查看更多>>摘要：目的 构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案，评价其应用效果。方法 基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》，结合临床实际，应用危害分析和关键控制点方法，构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提示、知识考核、母乳院外管理、母乳库存提醒、喂养情况记录等内容。比较方案应用前2021年6月-8月与应用后2022年6月-8月温州市某三级甲等医院住院新生儿纯母乳喂养率、母乳质量合格率、不良事件发生率。结果 该管理方案实施后，住院新生儿纯母乳喂养率由15。12％上升至28。05％，差异有统计学意义(x2=4。170，P=0。041);母乳质量合格率由68。44％上升至96。79％，差异有统计学意义(x2=531。853，P＜0。001);不良事件发生率由5。81％降至0，差异有统计学意义(P=0。026)。结论 应用住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案可准确识别风险并预警防范，规范母乳院外管理，提高母乳质量合格率和纯母乳喂养率，减少母乳喂养不良事件，保证母乳喂养的有效性和安全性。

    母乳喂养信息化全流程管理质量控制新生儿护理

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    系统综述或Meta分析研究方法的撰写要点

    《中华护理杂志》编辑部
    1170页
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    居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用研究

    宗小燕朱灵智王雪菲莫永珍...
    1171-1179页
    查看更多>>摘要：目的 探讨居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取2022年3月-8月在江苏省南京市某三级医院骨质疏松门诊招募52例符合老年骨质疏松合并衰弱的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组，每组各26例，试验组给予居家运动方案，对照组给予常规护理，比较两组在干预12周和24周后简易体能状况量表得分、握力、衰弱量表得分和中国人骨质疏松症专用生存质量量表得分，同时比较干预24周后两组骨密度。结果 在干预12周和24周后，试验组简易体能状况量表得分、握力、衰弱量表和中国人骨质疏松症专用生存质量量表得分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组全髋骨密度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 居家运动方案能够提高老年骨质疏松合并衰弱患者的躯体功能和上肢力量，改善其衰弱状态，提升其生活质量。

    居家运动骨质疏松衰弱老年人护理

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    老老照护能力评估量表的研制和信效度检验

    周幺玲夏瑾燕刘雪鲁莹...
    1180-1186页
    查看更多>>摘要：目的 研制老老照护能力评估量表并检验其信效度。方法 以家庭照顾者照护能力模型、自我管理理论、整体护理模式为理论基础，参考"老年人能力评估规范"国家标准，通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询、预调查形成量表初稿;采用便利抽样法，于2023年4月-8月选取湖北省、广东省等9个省份中符合纳入和排除标准的675例社区老老照护者进行调查，检验量表的信效度。结果 老老照护能力评估量表包括3个维度、33个条目。总量表的Cronbach's α系数为0。99，折半信度为0。92，2周后重测信度为0。84;量表水平内容效度指数为0。94，各条目水平内容效度指数为0。83～1。00;探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为85。88％;验证性因子分析显示卡方自由度比值为1。260、增值拟合指数为0。933、非规范适配指数为0。995、比较拟合指数为0。994，残差均方根为0。047、渐进残差均方和平方根为0。074。结论 老老照护能力评估量表具有良好的信效度，可作为测量老老照护能力水平的评估工具。

    老老照护老年人照护能力照护者德尔菲技术信度效度量表

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    老年肌少症患者血流限制训练的最佳证据总结

    王鑫李诺梁诗雨李晨阳...
    1187-1194页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价及总结老年肌少症患者血流限制训练的相关证据，为护理人员指导老年患者开展血流限制训练、预防和治疗肌少症提供参考。方法 系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业网站中关于老年肌少症患者血流限制训练的指南、专家共识、专家意见、临床决策、系统评价、推荐实践和证据总结。检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入14篇文献，其中指南1篇、系统评价12篇、专家意见1篇。从运动评估、运动方式、压力参数、运动参数、运动效果、运动安全和评价方法7个方面，共总结27条证据。结论 该研究总结了老年肌少症患者血流限制训练的证据，建议护理人员在应用证据时充分考虑临床实际情况，根据老年患者的运动偏好和实际情况，制订个体化血流限制训练方案以预防及治疗肌少症。

    老年人肌少症血流限制训练循证护理学

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    扩展现实技术在预防老年人残疾中的应用进展

    李焕焕张薇陈雪梅庞亚娟...
    1195-1200页
    查看更多>>摘要：国内老年人口规模大，老龄化速度快，增龄伴随的认知、运动、感官功能下降及疾病等问题日益突出，残疾老年人数量持续增加。扩展现实技术为老年人提供了个性化的、激励的、人机交互的多重任务训练环境，可应对基础设施缺乏和动力不足两大阻碍老年人主动健康的因素，维护老年人功能和预防残疾。该文总结了扩展现实技术在老年残疾预防中的应用现状和效果，并分析现阶段研究与应用中的不足，提出了展望，以为预防老年人残疾提供参考。

    残疾预防老年人扩展现实技术护理综述

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    中华护理学会的使命、价值观及愿景

    1200页
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    养老机构老年人归属感的研究进展

    彭思思刘璟莹罗如珍代玲云...
    1201-1204页
    查看更多>>摘要：改善养老机构老年人归属感对提升养老机构老年人的自我价值感和自我认同感，满足养老机构老年人的精神需求具有重要意义。该文从养老机构老年人归属感的概念、现状、测评工具和影响因素等方面进行综述，提出测量养老机构老年人归属感的工具较为缺乏，同时以护理人员为核心的干预策略仍需进一步探索。

    养老机构老年人归属感综述护理

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    肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理审查指标的制订及障碍因素分析

    沈鸣雁韩琳秋徐菁万鹏夏...
    1205-1211页
    查看更多>>摘要：目的 全面评估肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理证据在临床的应用现状，构建审查指标，分析障碍及促进因素，制订变革策略。方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论框架，总结肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理最佳证据38条。制订审查指标并明确审查方法，在2022年11月1日-2023年1月31日对系统、医护人员、患者及家属进行基线审查，采用将证据引入实践策略分析临床实践过程中存在的障碍和促进因素，并制订相应的变革策略。结果 共制订23条审查指标，15条审查指标准确执行率＜60％，其中，4条审查指标准确执行率为0。循证护理实践中的主要障碍因素包括科室现行肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理制度及流程与最佳证据存在差异、医护人员重视度和知信行水平不高、未规范开展依从性评估、院外管理缺少信息化支持;主要促进因素包括组织领导力强、医护人员变革氛围良好、团队成员具备信息化产品开发能力、肾移植患者及家属对医护人员信任度高。依此制订相应的变革策略，包括完善制度和流程、持续质量监控、强化规范培训及考核、电子健康干预服药依从性，邀请患者及家属参与服药依从性管理。结论 肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理的证据与临床实践存在较大差距，应科学、全面评估临床情境中的障碍因素与促进因素，采取针对性的变革策略，促进证据向临床实践转化，提升护理质量。

    肾移植免疫抑制剂服药依从性审查指标障碍因素循证护理学

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