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中华护理杂志
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月刊

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北京市朝阳区十里堡甘露西园1号楼315室

中华护理杂志/Journal Chinese Journal of NursingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志为中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊。中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中国临床医学类核心期刊，被美国《医学索引》MEDLINE数据库收录。主要报道护理学领域领先的科研成果和临床经验，以及对护理临床有指导作用的护理理论研究。
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    经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识

    中华护理学会放射介入护理专业委员会刘华芬周佳莉黄峥...
    1581-1583页
    查看更多>>摘要：目的 形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称"共识")，规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作，减少术肢相关并发症的发生。方法 运用循证方法，检索、评价和汇总相关证据，提取推荐意见和研究结论，进行证据等级划分、确定证据推荐级别，形成"共识"初稿。2023年12月—2024年1月，通过2轮专家函询和4次专家论证会，对初稿进行修订并形成"共识"终稿。结果 共16名专家参与函询，专家积极程度系数为100%，专家权威系数为0。847、0。836，每个指标的重要性赋值均＞3。80分，变异系数均＜0。21，2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0。372、0。314(P＜0。01)。该"共识"涵盖经静脉临时心脏起搏器置入术前、术中及术后3个环节，涉及术前准备;术中体位管理、导线固定;术后导线固定、体位管理、活动与制动、翻身与转运、床旁术肢交接、拔管后护理、预防术肢深静脉血栓形成、预防感染等11个方面。结论 该"共识"具有较强的科学性，可规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者的术肢管理。

    经静脉临时心脏起搏术肢管理护理专家共识

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    慢性阻塞性肺疾病患者疲劳风险列线图模型的构建及验证

    茹运新来李鑫梁发存杨卫红...
    1584-1591页
    查看更多>>摘要：目的 构建并验证COPD患者疲劳风险列线图模型。方法 采用前瞻性研究设计，便利选取2022年1月—12月在湖州市某三级甲等医院招募的430例COPD患者进行模型构建，选取2023年1月—6月招募的129例COPD患者进行模型外部验证。采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、广泛性焦虑量表简版、患者健康问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸困难指数、国际体力活动问卷、疲劳程度量表进行调查。采用Logistic回归分析筛选COPD患者发生疲劳的危险因素，使用R 4。3。2软件构建风险预测模型和列线图模型，采用受试者工作特征曲线下面积检验模型预测效果。结果 Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1。095)、性别(OR=2。077)、呼吸困难程度(OR=3。309)、睡眠质量(OR=1。979)、贫血(OR=3。289)、急性加重次数(OR=2。991)是COPD患者发生疲劳的独立影响因素。模型内部评价及外部验证结果显示，受试者工作特征曲线下面积分别为0。912、0。844，Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0。806、0。526，平均绝对误差分别为0。013、0。019。结论 该研究构建的COPD疲劳风险列线图模型预测效果良好，可为COPD患者疲劳的早期筛查提供可靠工具。

    慢性阻塞性肺疾病疲劳预测模型列线图护理

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    质性研究报告方法的撰写要点

    《中华护理杂志》编辑部
    1591页
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    中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹及影响因素分析

    蔡佩萱梁怡青王晶晶赵松青...
    1592-1599页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹的潜在类别及影响因素。方法 采用便利抽样法，调查2022年9月—2023年3月在淮安市某三级甲等综合医院内分泌科住院的277例中青年2型糖尿病患者，采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食行为依从性量表、糖尿病控制自我效能量表、糖尿病知识问卷、健康信念问卷、家庭关怀度指数问卷收集患者的基线资料，在患者出院前1 d(T0)、出院后1周(T1)、出院后1个月(T2)、出院后3个月(T3)评估患者的饮食行为依从性水平，采用潜变量增长混合模型识别轨迹类别，采用单因素及多元Logistic回归分析中青年2型糖尿病患者的饮食依从性轨迹的影响因素。结果 共识别出3个中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹类别，分别是低依从-波动起伏组(49。8%)、高依从-缓慢回落组(31。4%)、中依从-持续上升组(18。8%);年龄、文化程度、自我效能、健康信念、家庭关怀度是中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性潜在类别的影响因素。结论 中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性轨迹存在异质性，医护人员可根据轨迹类别的影响因素，制订针对性的干预措施，以提升其依从性水平。

    中青年2型糖尿病饮食行为依从性影响因素分析潜在类别护理

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    下肢静脉溃疡延迟愈合风险预测模型的构建与验证

    黄思源刘芯君杨曦张明凤...
    1600-1607页
    查看更多>>摘要：目的 构建并验证下肢静脉溃疡(venous leg ulcer，VLU)延迟愈合风险预测模型，为早期识别延迟愈合高风险人群提供借鉴。方法 采用便利抽样方法，选取2018年1月—2022年12月在四川省2所三级甲等医院血管外科就诊的331例VLU患者作为建模组，选取另1所三级甲等医院收治的112例患者作为验证组。采用单因素分析、最小绝对值收敛和选择算子回归、多因素Logistic回归分析筛选VLU延迟愈合的危险因素，使用R软件构建预测模型，采用受试者操作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线综合评价模型的预测性能，并分别进行Bootstrap重抽样内部验证和空间外部验证。结果 最终纳入模型的预测变量为糖尿病(OR=4。752)、下肢深静脉血栓(OR=4。104)、皮肤脂质硬化(OR=5。405)、溃疡复发(OR=3。239)、踝关节活动(OR=5。520)。该模型具有较好的区分度(受试者操作特征曲线下面积:内部验证为0。819，外部验证为0。858)、校准度(Hosmer-Lemeshow检验:内部验证χ2=13。517，P=0。095;外部验证χ2=3。375，P=0。909)和临床有效性。结论 该研究构建的VLU延迟愈合风险预测模型具有较好的区分度和校准度，可以有效预测VLU延迟愈合高风险人群，有利于临床采取针对性干预措施改善溃疡结局，降低溃疡延迟愈合风险。

    下肢静脉溃疡延迟愈合危险因素预测模型护理

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    "手术室护理安全"专栏征稿通知

    1607页
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    急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

    何红梅喻芳林丽华舒芳...
    1608-1615页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素，建立风险预测模型并进行验证，以指导临床护理实践。方法 采用便利抽样法，选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象，依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组，对相关资料进行单因素及Logistic回归分析，构建风险预测模型并进行验证。结果 260例急性胰腺炎患者中，有56例发生再喂养综合征，发生率为21。54%。Logistic回归分析结果显示，患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR＞1，P＜0。05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR＜1，P＜0。05)。模型回归方程为Logit(P)=1。549×胃肠道功能分级+1。899×再喂养中额外补充蛋白质+0。683×营养风险评估量表评分+0。031×营养液滴注速度-0。018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0。038×再喂养前血清白蛋白浓度-9。836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，χ2=8。019，P=0。432，受试者操作特征曲线下面积为0。915(P<0。001，95%CI为0。865～0。965)，灵敏度为83。30%，特异度为87。90%，最大约登指数为0。712。结论 该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度，可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具，可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

    急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

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    重症肺炎患者营养管理的最佳证据总结

    游俊杰刘波陈梦玲沈玉珊...
    1616-1623页
    查看更多>>摘要：目的 筛选、汇总重症肺炎患者营养管理的证据，为医护人员开展重症肺炎患者的营养管理提供循证依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南网、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、OVID(包括澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库和Medline)、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中华医学期刊全文数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及美国肠内肠外营养学会网站、欧洲临床营养与代谢学会网站、美国重症医学会网站、欧洲重症监护医学会网站中关于重症肺炎患者营养管理的证据，包括临床决策、指南、系统评价、专家共识、证据总结。检索时限为2012年1月1日—2022年12月31日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价后，按主题对证据进行提取和汇总。结果 共纳入13篇文献，包括3篇临床决策、4篇指南、1篇系统评价、5篇专家共识，从组建团队、营养筛查与评估、营养需求、营养干预、营养监测及健康教育6个方面总结了24条证据。结论 该研究证据总结过程规范，汇总的证据内容较为全面，医护人员应结合临床实际情境、患者及家属意愿选择最佳证据，从而改善患者的预后。

    重症肺炎营养管理循证护理学证据总结肠内营养肠外营养

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    《中华护理杂志》对统计结果表达的要求

    1623页
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    西部地区护理人力资源配置的区域差异及变化趋势

    阳晶晶刘婷婷陈洁婷
    1624-1632页
    查看更多>>摘要：目的 探索西部地区护理人力资源配置的区域差异及变化趋势，为护理人力资源均衡配置提供科学有效的依据。方法 运用Dagum基尼系数、核密度估计方法、马尔可夫链等方法分析2011年—2020年西部地区12个省(区、市)护理人力资源配置的区域差异、动态变化与趋势预测。结果 从区域差异看，西部地区护理人力资源配置的总体地区差异呈缩小趋势，且主要源于地区内差异;城市、农村总体地区差异主要源于地区间差异。从动态变化过程看，西部地区护理人力资源配置水平不断提升且绝对差异逐步增大。从趋势预测看，西部地区护理人力资源配置各水平间转移概率低，空间因素对其产生极化影响。结论 西部地区护理人力资源配置水平逐步提升，总体差异不断缩小，各配置水平护理人力资源具有稳定性，受空间因素影响明显。政府应建立区域、城市、县域护理专科联盟以及创新信息化护理服务模式，实施护理人才培养机制，以提高西部地区护理人力资源配置的均衡性。

    护理人力资源西部地区Dagum基尼系数核密度马尔可夫链护理管理研究

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