查看更多>>摘要：目的 探讨脆性骨折术后患者症状负担与康复自我效能感间的关系,并分析社会支持和压力知觉对康复自我效能感的影响.方法 采用便利抽样法,选择2020年7月-2023年12月就诊于内蒙古医科大学第二附属医院的168例脆性骨折术后患者作为调查对象,采用一般资料调查问卷、症状负担评估量表、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表和中文版压力知觉量表对患者进行调查,通过构建结构方程模型探索脆性骨折术后患者症状负担、康复自我效能感、社会支持和压力知觉之间的因果关系路径,明确变量间的中介作用路径.结果 回收有效问卷160份,有效问卷回收率为95.24％.脆性骨折术后患者的症状负担与康复自我效能感呈负相关(r=-0.405,P＜0.05),社会支持与康复自我效能感呈正相关(r=0.558,P＜0.05),压力知觉与康复自我效能感呈负相关(r=-0.330,P＜0.05),症状负担与社会支持呈负相关(r=-0.191,P＜0.05),社会支持与压力知觉呈负相关(r=-0.280,P＜0.05),症状负担与压力知觉呈正相关(r=0.376,P＜0.05).中介效应检验显示,脆性骨折术后患者症状负担对康复自我效能感有直接影响(β=-0.412,t=0.148,P＜0.05),并且通过3条中介路径对康复自我效能感产生影响:社会支持的单独中介作用(β=-0.098,95％CI:-0.112～-0.074);压力知觉的单独中介作用(β=-0.084,95％CI:-0.104～-0.061);社会支持-压力知觉的链式中介作用(β=-0.056,95％CI:-0.074～-0.030).结论 脆性骨折术后患者症状负担对康复自我效能感存在直接影响;症状负担通过社会支持和压力知觉的链式中介影响脆性骨折术后患者的康复自我效能感.早期精准评估症状负担、压力知觉及社会支持情况,通过开展个体化健康教育,引导患者进行压力知觉的自我调控,减轻患者的症状负担,并提高其康复自我效能感.
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