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期刊信息/Journal information
中华结核和呼吸杂志
中华医学会杂志社
中华结核和呼吸杂志

中华医学会杂志社

刘又宁

月刊

1001-0939

cmahx@cma.org.cn

010-85158252

100710

北京市东城区东四西大街42号

中华结核和呼吸杂志/Journal Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1953年7月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是我国医学领域高级学术期刊。重点报道有关结核和呼吸系疾病的预防、医疗和基础理论研究方面新的或更深入的实践经验和科研成果，介绍新理论、新技术、新成就，为促进国内外结核和呼吸专业学术交流、推动我国结核病和呼吸系疾病防治事业的发展服务。主要栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、学术争鸣、论坛、综述、讲座、继续教育园地、会议纪要、临床病例（理）讨论、读片园地、经验荟萃、病例报告等。
正式出版
收录年代

    特发性炎性肌病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特征及预后分析

    石钰洁陈茹萱徐凯邵池...
    43-49页
    查看更多>>摘要：目的 分析特发性炎性肌病(IIM)合并肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征并探究其预后相关因素.方法 回顾性分析2014年1月至2022年12月在北京协和医院住院接受诊疗的IIM合并PJP患者临床资料.共纳入IIM合并PJP患者58例,其中男性19例(32.9％)、女性39例(67.1％),年龄26～79(56.3±12.1)岁.根据临床结局将研究对象分为存活组(21例)及死亡组(37例),通过Cox回归模型分析IIM合并PJP患者的预后相关因素.结果 死亡组抗黑色素瘤分化相关基因-5(MDA5)抗体阳性、呼吸衰竭、合并院内获得性肺炎、采用二线PJP治疗、卡泊芬净治疗的患者多于存活组(均P＜0.05);死亡组患者的原发病起病至感染起病时间、糖皮质激素治疗至感染起病时间、免疫抑制剂治疗至感染起病时间均显著短于存活组(均P＜0.05);死亡组患者外周血中性粒细胞比例及肌酸激酶高于存活组(均P＜0.05),淋巴细胞计数及比例、血小板、最低白蛋白、NK细胞计数、T细胞计数、CD8+T细胞计数低于存活组(均P＜0.05).多因素分析后发现,仅抗MDA5抗体阳性(HR=3.54,P＜0.05,95％CI:1.27～9.89),合并口腔念珠菌感染(HR=2.62,P＜0.05,95％CI:1.07～6.43)和血小板降低(HR=5.00,P＜0.01,95％CI:1.88～13.32)是IIM合并PJP患者生存的独立危险因素.结论 本组IIM患者合并PJP以中年女性为主,病死率高达63.8％.抗MDA5抗体阳性、口腔念珠菌感染、血小板降低可能是IIM合并PJP患者预后的独立危险因素.

    肺炎,肺囊虫性预后肌炎

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    肺移植术后并发肺卡波西肉瘤1例并文献复习

    练巧燕王璐琳林喜娜徐培航...
    50-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺移植术后并发肺卡波西肉瘤(KS)的临床特征、诊断及治疗进展.方法回顾性分析1例双肺移植术后并发肺KS的病例,以"卡波西肉瘤"和"肺移植"为检索词,分别在中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据知识服务平台和中国知网检索相关文献;以"Kaposi sarcoma"and"lung transplant*"为检索词检索 Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science 数据库,检索时间截至2024年7月.结果 患者于双肺移植术后5个月出现双肺多发实性结节,组织病理诊断为肺KS,给予降低免疫抑制强度,加用西罗莫司治疗后肺部病灶减少.国内数据库未检索到相关文献,共检索到40篇相关英文文献,经筛查共纳入25例肺移植术后KS的患者.连同本例共纳入26例患者,男19例,女7例;年龄15～68(52.3±13.7)岁;双肺移植18例,单肺移植3例,5例未知;确诊距移植手术8.0个月(IQR:6.0～18.0);播散性KS 11例,肺KS 7例,皮肤KS 4例,胃 KS 2例,小肠KS 1例,淋巴结KS1例.10例患者缓解,15例患者死亡,1例未知.结论 肺移植术后并发肺KS患者临床表现无特异性,确诊需依赖组织病理;降低免疫抑制强度并联用雷帕霉素靶蛋白抑制剂可能是有效的治疗方案.

    肺移植卡波西肉瘤人类疱疹病毒-8

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    本刊"读片园地"栏目征稿

    56页
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    心肌分枝杆菌感染1例

    刘慧讷杨晨光潘美辰朱玮玮...
    57-59页
    查看更多>>摘要：心血管系统分枝杆菌感染十分少见,而有详细病理信息的报道较少.本文报道了 1例罕见的无症状心肌分枝杆菌感染尸检病例,患者死于术后肺动脉血栓栓塞,在尸检中偶然发现心肌分枝杆菌感染病灶,推测为心肌结核可能性较大,但死后心脏与肺脏石蜡组织结核分枝杆菌实时荧光定量PCR检测为阴性.另外,本文对分枝杆菌感染(重点对心肌结核)的好发人群、播散途径、临床表现、与心血管意外事件的关联以及诊疗进行讨论,以期提高临床医生对心肌分枝杆菌感染的认识.
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    本刊"临床病例(理)讨论"栏目征稿

    59页
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    慢性阻塞性肺疾病年度进展2024

    王凤燕梁振宇何文强陈荣昌...
    60-65页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是全球重大公共卫生问题,预计疾病负担将持续增长.2023年以来,慢阻肺病早期识别、发病机制、生物标志物和个体化治疗方面涌现显著进展.不同定义下的慢阻肺病早期状态具有不同的流行病学特征,对疾病预后有重要影响,需重视早期监测和干预.在发病机制方面,终末细支气管肺泡附着点被发现是小叶型中心肺气肿组织破坏的初始部位,循环生物标志物有助于反映生命周期不同阶段的肺功能变化轨迹,气道黏液-微生物组的演变为早期干预提供新方向.罗马提案的严重程度分类、弥散功能、脉冲振荡技术(IOS)支气管舒张剂反应性等预后因素为疾病管理提供新视角.治疗方面,支持急性加重高风险患者及时启动三联吸入疗法,超细颗粒剂型可能减少吸入性糖皮质激素的不良反应,恩塞芬汀和度普利尤单抗等新药显示出有效性和安全性.未来研究将聚焦疾病异质性、新治疗靶点和药物,以改善慢阻肺病治疗效果和减轻疾病负担.
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    间质性肺疾病年度进展2024

    黄慧
    66-71页
    查看更多>>摘要：本文系统复习了自2023年10月至2024年9月期间、国内外权威杂志中间质性肺疾病诊疗相关的文献,重点关注特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病和结节病等疾病,内容上主要涉及上述疾病的发病机制、诊断和治疗进展以及其权威诊疗共识、指南.
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    晚期非小细胞肺癌治疗年度进展2024

    栾涛沈盼晓张云辉谢晓鸿...
    72-77页
    查看更多>>摘要：本文针对2024年国内外晚期非小细胞肺癌(NSCLC)取得的临床进展进行回顾.在靶向治疗领域,特别是针对罕见突变的研究,继EGFR、ALK、ROS1等突变后的新靶点,KRASG12C、HER2和MET等突变的靶向药物在2024年获得了更多临床验证和批准.KRAS G12C抑制剂对患者疾病控制率也有显著改善.新型双靶点抑制剂逐渐得到广泛关注,这些药物不仅针对主要驱动突变,同时还能作用于与耐药性相关的次级突变,避免传统靶向药物治疗中的耐药性问题,这一策略在临床中显示出延长无进展生存期(PFS).免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂,在2024年继续成为晚期肺癌的重要治疗手段.单一的免疫治疗对某些患者反应有限,新的联合疗法和组合疗法显示一定的潜力,尤其是免疫检查点抑制剂与化疗、抗血管生成药物以及靶向治疗的联合方案被证明可显著提高疗效.针对HER2突变的抗体偶联药物(ADC)也得到应用批准.当前抗肿瘤药物的研发在不断更新,新的组合策略也正在探索.
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    睡眠呼吸障碍年度进展2024

    王宇鑫肖毅
    78-83页
    查看更多>>摘要：以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为代表的睡眠呼吸疾病在过去一年取得了重要进展.本文从OSA的诊断与评估、治疗、合并症及并发症管理等方面入手,回顾了 2023年10月1日至2024年9月30日的代表性研究成果,希望这些研究能推动OSA综合诊疗的更好发展.
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    呼吸危重症年度进展2024

    宋立成解立新
    84-89页
    查看更多>>摘要：本文回顾了 2023年10月至2024年9月期间呼吸危重症领域的重要临床研究进展.疫情后时代,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)全球定义提高了实用性和早期预警能力,但未来仍需要呼吸力学、多组学技术的进一步完善.ARDS患者肺部微生态分布出现新趋势,微生态与宿主免疫互作影响临床预后.传统抗病毒及广谱免疫抑制药物的局限性促进了细胞存活调节及免疫维持新思路的探索,成纤维细胞表型转化的调节有望给严重肺损伤后的有效修复治疗带来新的契机.综合多维度的生物信息学数据建立的风险预警工具及机器学习模型给危重症患者的分层管理和智慧ICU的建设带来新的契机.个体化呼吸支持在最佳氧合目标、呼气末正压滴定和体外膜氧合方面取得进展.在药物治疗方面,虽然新药物治疗方案未带来突破,但传统重症药物(血管加压药、镇静药物和质子泵抑制剂)管理方式的革新给危重症患者带来了显著获益.
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