查看更多>>摘要：目的 探讨智慧转诊在体检重大异常结果(即具有重要临床意义的异常检查结果)受检者中的应用效果.方法 本研究属于横断面研究,选取2022年1-12月在重庆医科大学附属第二医院健康医学中心体检检出重大异常结果者1 104例作为普通转诊组,2023年1-12月检出重大异常结果者1 120例作为智慧转诊组.普通转诊组采用以健康医学中心总检医师为主的常规健康宣教,嘱其门诊就诊的普通流程模式.智慧转诊组在普通转诊的基础上采用以由护理人员、专科医师组成的转诊团队基于互联网技术手段,将受检者的病历、检查结果、影像资料等医疗信息进行数字化整合和共享,提供快速就诊绿色通道,协助受检者立即就诊的智慧转诊模式.比较两组重大异常结果受检者在得到异常结果通知后的就诊率、住院率、平均就诊时间、总体满意度.根据阳性结果分为超声检查类、放射影像类、临床检验类、血压类4个亚组,进一步进行组间比较.结果 两组人群得到通知后的就诊率(智慧转诊组84.8％,普通转诊组67.2％,x2=168.4)、住院率(智慧转诊组48.8％,普通转诊组36.5％,x2=17.80)、平均就诊时间(智慧转诊组116 min,普通流程组301 min,Z=-15.82)、总体满意度得分[智慧转诊组(9.70±0.62)分,普通转诊组(8.29±1.26)分,t=-33.47](均P＜0.05).重大异常结果分类统计提示智慧转诊组超声检查类、放射影像类、临床检验类、血压类各类就诊率均高于普通转诊组(分别为87.9％比70.4％,89.9％比70.6％,80.6％比60.2％,57.2％比41.3％;x=41.91、39.37、19.37、6.20,均P＜0.05);超声检查类、放射影像类、血压类住院率均高于普通转诊组(66.8％比64.0％,55.7％比42.2％,18.7％比11.2％,x2=16.86、11.91、8.68,均P＜0.05);超声检查类、放射影像类、临床检验类平均就诊时间均低于普通转诊组(96 比308 min、110 比300 min、122 比286 min,Z=-11.38、-9.27、-7.63,均P＜0.01);超声检查类、放射影像类、临床检验类、血压类总体满意度均高于普通转诊组[(9.69±0.60)比(8.36±1.21)分,(9.09±0.62)比(8.26±1.27)分,(9.74±0.69)比(8.25±1.31)分,(9.68±0.59)比(8.34±1.35)分;t=-18.47、-18.52、-14.42、-11.77,均P＜0.01].结论 智慧转诊模式的应用可提高体检重大异常结果受检者就诊率和住院率,缩短其就诊时间,利于重大异常结果受检者得到及时的诊治,并且提高其满意度.
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