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中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志
中华急危重症护理杂志/Journal Chinese Journal of Emergency and Critical Care NursingCSCDCSTPCD
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    Lemierre综合征患者机械通气撤机后继发声门闭合不全的护理

    周飞飞高春华林燕
    47-50页
    查看更多>>摘要：总结1例Lemierre综合征患者机械通气撤机后继发声门闭合不全的护理体会.针对患者撤机难度大,再插管风险高等问题,采取急性期呼吸支持;拔管前风险评估、多学科制订拔管策略、拔管后观察与应急处置;预警评估,平衡出血与血栓,积极控制感染,预防交叉感染;阶段性康复训练,目标导向营养支持及正性心理支持等措施.经过25 d积极治疗与护理,患者病情好转,转康复医院继续治疗.随访3个月,患者生活恢复正常.

    Lemierre综合征声门闭合不全通气机撤除法危重病护理

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    急性肺栓塞患者治疗期间下肢血栓脱落的急救护理

    童佩王芳苏化杜建丽...
    51-54页
    查看更多>>摘要：总结1例因皮下出血致肺栓塞患者抗凝不充分,发生下肢血栓脱落导致急性肺栓塞加重患者的急救护理.护理要点:动态评估患者肺栓塞危险分层,采取个性化护理措施;动态调整抗凝药物剂量,密切观察出血情况;加强抗凝不充分期间的观察与护理,警惕下肢血栓脱落.在多学科肺栓塞快速反应小组参与下,半小时内将患者转入ICU进一步治疗.经积极抢救,该患者于9 d后转回呼吸内科普通病房,好转出院.

    肺栓塞出血抗凝抗凝不充分危重病护理

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    四氯乙烯中毒患者行中西医结合促进毒物排泄的急救护理

    林振华卫建华邹吉涛
    55-57页
    查看更多>>摘要：总结1例口服四氯乙烯中毒继发多脏器功能不全患者的急救护理体会.针对患者所服毒物具有多通道吸收、病情进展迅速,需快速、彻底清除毒物的同时保护脏腑功能的特点,采取消化道-呼吸道-皮肤-脏腑序贯式清除毒物策略、大潮气量机械通气策略促进毒物清除、肺部超声动态评估预防气压伤,以及可视化中药洗胃预防误吸等针对性护理措施.经过中西医结合全面、高效的急救和护理,患者病情好转,于入院6 d后出院,出院1个月随访无异常.

    四氯乙烯中毒超声检查,多普勒洗胃中西医结合疗法急症护理

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    急性心肌梗死患者左心室辅助装置植入术后并发下腔静脉血栓的护理

    张帅陈娟红姚惠萍
    58-61页
    查看更多>>摘要：总结1例急性心肌梗死患者左心室辅助装置植入术后并发下腔静脉血栓的护理体会.针对患者术后发生下腔静脉血栓、意识改变和心律失常并发症等问题,做好抗凝管理及预防出血、通过识别心律失常及早应对、严格做好感染控制、针对患者疾病进展给予早期康复运动等措施.经治疗和护理,术后第63天由ICU转入普通病房继续治疗.

    心脏辅助装置静脉血栓形成危重病护理

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    重症肺炎并发严重肌溶解及多脏器功能损害患者的护理

    谢派玲袁帅帅刘凤清连素冰...
    61-64页
    查看更多>>摘要：总结1例新型冠状病毒感染并发严重横纹肌溶解及多脏器功能损害患者的护理体会.针对新型冠状病毒感染急性期肺部感染导致的呼吸困难、多脏器功能损害、活动无耐力及ICU综合征等护理问题,采取针对性病因治疗、连续性肾脏替代治疗联合俯卧位通气策略、早期康复、心理支持等措施.患者于第60天病情好转后转入呼吸科继续治疗,入院第78天康复出院.

    新型冠状病毒肺炎横纹肌溶解多器官功能损害危重症护理

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    肺泡蛋白沉积症患者全肺灌洗术中的风险管理

    徐小燕吕张红孙赛君
    64-67页
    查看更多>>摘要：总结12例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术中应用霍尔三维模型进行风险管理的护理经验.针对疾病特殊性及全肺灌洗术的多重风险,对患者风险分级管控,提前预警;引入霍尔三维模型,以全肺灌洗术围手术期为线轴,以专科知识及思辨逻辑能力系统排查及处理风险隐患,提升安全护理效能.该组患者住院治疗护理4～29 d,症状好转出院.

    霍尔三维模型肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗术风险管理危重病护理

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    ICU护士对活动减少型谵妄的知信行现状及影响因素分析

    余梦婷米洁张婉竹
    68-73页
    查看更多>>摘要：目的 调查ICU护士对活动减少型谵妄的知识、态度、行为现状,分析其影响因素.方法 采用方便抽样法从重庆市38个区县抽取780名ICU护士,使用ICU护士活动减少型谵妄知信行调查问卷进行横断面调查.结果 ICU护士对活动减少型谵妄知识缺乏,对早期识别和护理活动减少型谵妄患者态度积极,对活动减少型谵妄的早期处理和筛查行为亟待提高.多元线性回归分析显示,不同ICU工作年限(t=-3.453,P=0.001)、是否护理过谵妄患者(t=2.795,P=0.005)、是否参加过活动减少型谵妄培训(t=3.712,P＜0.001)影响知识得分;不同职称(t=2.941,P=0.003)影响态度得分;是否参加过活动减少型谵妄培训(t=6.458,P＜0.001)影响行为得分.结论 各层级医院的ICU护士对活动减少型谵妄知识掌握情况不佳,对患者进行定期谵妄筛查、早期处理行为亟待提高,需制订规范的活动减少型谵妄评估、护理流程,提高临床活动减少型谵妄护理质量.

    活动减少型谵妄健康知识,态度,实践重症监护病房横断面研究因素分析,统计学

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    ICU护士对重型颅脑损伤患者目标体温管理知信行问卷的编制及信效度检验

    朱伟郝雅茹慕文静任宣霖...
    74-79页
    查看更多>>摘要：目的 编制ICU护士对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者目标体温管理(target tem-perature management,TTM)知信行(knowledge,attitude and practice,KAP)问卷并检验其信效度.方法 以知信行理论为框架,通过文献分析及小组讨论初步构建问卷条目池,再通过德尔菲法和预调查确定问卷初稿.采用便利抽样法,于2022年10月选取甘肃省4所医院240名ICU护士进行调查,进行问卷信效度检验.结果 ICU护士对重型颅脑损伤患者目标体温管理知信行问卷共包含3个维度,32个条目.问卷整体内容效度指数为0.955,条目内容效度指数为0.800～1.000.探索性因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为58.889％,问卷整体Cronbach's α系数为0.862,重测信度为0.890;知识、态度及行为维度的Cronbach's α系数分别为0.713、0.925及0.924,重测信度分别为0.801、0.943及0.950.结论 ICU护士对重型颅脑损伤患者目标体温管理知信行问卷具有良好的信效度,可作为ICU护士对重型颅脑损伤患者目标体温管理知信行水平的测评工具.

    重症监护病房护士颅脑损伤目标体温管理健康知识,态度,实践信度效度

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    颈动脉支架植入术患者围手术期血压管理的最佳证据总结

    杨红燕兰美娟魏慧柳妙妙...
    80-85页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价并总结国内外关于颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)患者围手术期血压管理的最佳证据,以期为临床实践提供参考.方法 按照"6S"金字塔模型系统检索国内外数据库有关CAS患者围手术期血压管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识及系统评价,检索时限为建库至2023年4月18日.由2名研究者独立进行文献质量评价及证据提取.结果 共纳入7篇文献,包括2篇临床决策、3篇指南和2篇专家共识,围绕血压管理原则、术前血压管理、术中血压管理和术后血压管理4个方面总结出23条证据.结论 该研究总结了CAS患者围手术期血压管理的最佳证据,证据总体质量较高.建议医护人员针对不同人群制订适宜的个体化的血压管理方案,以更好地促进患者的血压管理.

    颈动脉支架植入术围手术期血压管理循证护理学

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    动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的最佳证据总结

    谢文广张超刘晓玉舒越...
    85-91页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价并汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的最佳证据.方法 计算机系统检索国内外循证数据库、综合数据库、专业协会网站中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的指南、证据总结、专家共识、系统评价、临床决策.检索时限为2011年1月—2023年3月.由4名研究者独立进行文献质量评价,由2名研究者对符合质量评价标准的文献进行证据提取和总结.结果 总共纳入14篇文献,包括2篇临床决策、5篇指南、2篇系统评价、5篇专家共识.最终从危险因素评估、基础预防、机械预防、药物预防、神经系统并发症预防、知情同意、突发动脉瘤破裂的急救7个方面总结形成31条证据.结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防最佳证据可为临床医护人员提供循证依据,建议医护人员根据临床实际采纳证据,以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓的发生率.

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血深静脉血栓形成预防证据总结循证护理学

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